Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q1088512 Medicina

O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO.


Luciana, 22 anos, estudante de biologia, reside com os pais e o irmão de 15 anos. Procura sua médica de família e comunidade para “deixar o cigarro”. Diz fumar “uns 13 cigarros por dia”, desde os 15 anos de idade, mas que, recentemente, o cheiro de cigarro, as manchas amarelas nos dentes e a perda do prazer em se alimentar, advindas do uso do cigarro, têm lhe incomodado. “Estou decidida a parar de fumar nas próximas semanas, mas não sei como. Não posso cometer erros”. Nega uso de medicamentos, doenças e cirurgias prévias e está com o cartão vacinal atualizado. Exame físico: Dados vitais inalterados e IMC = 29 kg/m².

De acordo com o Modelo de Avaliação do Grau de Motivação para a Mudança de Prochaska, DiClemente e Norcross (1992), em qual estágio de motivação para a cessação do tabagismo encontra-se Luciana e qual é a tarefa da médica diante desse estágio?
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Q1088511 Medicina
Sobre o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), é INCORRETO afirmar que
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Q1088448 Medicina
O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO.

Em janeiro de 2019, Josué, 32 anos, residente em distrito rural, sem antecedentes familiares e pessoais de doenças prévias e com vacinação atualizada, procurou sua médica de família e comunidade queixando-se de dor intensa na mão direita cerca de uma hora após capinar e podar árvores e arbustos em mata fechada, nas proximidades de sua residência. Josué refere dor em queimação que irradia por todo o braço direito e não sabe ao certo se teve contato com algum animal durante seu trabalho. Ao exame físico: FC:125 bpm, FR:35 irpm, SatO2: 98%, edema 2+/4+ com pele lisa, abaulada e muito hiperemiada em face posterior da mão e dos dedos, com inúmeras púrpuras entremeadas por pele inalterada. Ausência de pontos de inoculação e de outras alterações ao exame físico.
Considerando-se o referido caso clínico, a conduta correta é
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Q1088443 Medicina

O CASO CLÍNICO A SEGUIR SE REFERE À QUESTÃO.


Leia, 35 anos, balconista de farmácia, procura seu médico de família e comunidade queixando-se de uma mancha na coxa esquerda que surgiu há seis meses. A mancha não coça e não melhora com automedicação de pomadas. Recentemente notou o surgimento de nova mancha próxima à antiga. Relatou que a primeira mancha aumentou de tamanho e se tornou dormente, moti vos que a levaram a procurar a sua Unidade Básica de Saúde. Nega uso de outros medicamentos e comorbidades e está com o cartão vacinal atualizado. Cuida em sua casa, como voluntária de uma ONG, de dois gatos e de três cães abandonados.

Referente ao diagnóstico e ao tratamento de Leia, é correto afirmar que
Alternativas
Q1088441 Medicina
Sobre o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), é correto afirmar que
Alternativas
Q1084634 Medicina
Sobre a reação anafilática transfusional, é correto afirmar que:
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Q1084618 Medicina
Paciente portador de cirrose hepática, Child tipo C, desenvolve peritonite bacteriana espontânea (PBE). Após o tratamento com ceftriaxona, é instituída a profilaxia para PBE. Qual o esquema a utilizar?
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Q1084617 Medicina
A respeito da hipertensão intra-abdominal (HIA) e da síndrome compartimental abdominal (SCA), assinale a alternativa correta.
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Q1084616 Medicina
O tratamento do abdômen agudo pode ser cirúrgico obrigatório ou não. Em qual das situações abaixo relacionadas o tratamento cirúrgico não é obrigatório, sendo tratado clinicamente até que ocorram complicações que obriguem o tratamento cirúrgico?
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Q1084604 Medicina
No tratamento do paciente com acidente vascular cerebral isquêmico, podemos fazer uso de agente trombolítico, embora existam contraindicações formais e relativas. Qual condição constitui uma contraindicação formal?
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Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Biomédico |
Q1084430 Medicina
 Paciente diabético apresenta ferida no pé. Após cultura em meio BHI, adicionado de 5% de sangue durante 24 horas, houve crescimento de numerosas colônias de cocos gram positivos: catalase positivo, coagulase positivo, β lactamase positivo e meticilina resistente. O patógeno em questão é
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Q1080934 Medicina
   Utilize o texto abaixo para responder a questão.

    Paciente do sexo masculino, 75 anos, com enfisema pulmonar e dificuldade de respiração, deu entrada no pronto socorro. O exame de gasometria arterial do paciente apresentou os seguinte resultado:
CO2 = 70mmHg (valor de referência: 35-45).
O2 = 98mmHg (valor de referência: 80-108).
[HCO3- ] = 25mEq/L (valor de referência: 22-26).
Quanto ao distúrbio ácido base primário observado neste paciente, assinale a alternativa correta. 
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Q1080933 Medicina
   Utilize o texto abaixo para responder a questão.

    Paciente do sexo masculino, 75 anos, com enfisema pulmonar e dificuldade de respiração, deu entrada no pronto socorro. O exame de gasometria arterial do paciente apresentou os seguinte resultado:
CO2 = 70mmHg (valor de referência: 35-45).
O2 = 98mmHg (valor de referência: 80-108).
[HCO3- ] = 25mEq/L (valor de referência: 22-26).
Sobre o valor do pH sanguíneo deste paciente (pka=6,1; log11,9 = 1,07), assinale a alternativa correta. 
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Q1080085 Medicina
Paciente feminina, 78 anos, com antecedentes de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg, internada em casa de repouso, apresenta quadro de confusão mental, obnubilação e quedas frequentes, com piora dos sintomas na ultima semana. Nega episódios de febre, cefaleia e vômitos. Ao exame físico apresenta regular estado geral, corada, hidratada, confusa no tempo e espaço (escala de coma de Glasgow de 12), frequência cardíaca de 88 bpm, pressão arterial de 124 x 82 mmHg, ausculta pulmonar sem alterações e sem edemas. Exames: Glicemia = 92 mg/dl; Sódio = 116 mEq/L; Potássio = 4,2 mEq/L; Creatinina = 1,1 mg/dl; Uréia = 32 mg/dl, Osmolalidade plasmática = 265 mOs/kg; Osmolalidade urinária = 280 mOs/kg; Tomografia de crânio sem alterações significativas. Quanto a conduta inicial a ser adotada, assinale a alternativa correta.
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Q1080084 Medicina
Paciente masculino, de 52 anos, com antecedentes de cirrose hepática de etiologia alcoólica, queixa-se de alteração do hábito intestinal há 3 dias, sem outras queixas relacionadas. Ao exame físico apresenta com estado geral, corado, ictérico 1+/4+, consciente, orientado, frequência cardíaca de 58 bpm, pressão arterial de 110 x 60 mmHg. Abdome com ascite moderada, sem sinais de defesa e ruídos hidroaéreos normoativos. Foi submetido a paracentese diagnóstica. Citologia do líquido ascítico: glóbulos brancos: 420/mm3, polimorfonuclear: 41%, linfócitos: 38%, células mesoteliais: 11% e macrófagos: 10% e cultura do líquido ascítico: crescimento de micro-organismo Gram negativo. Quanto à conduta mais adequada neste momento, assinale a alternativa correta.
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Q1080081 Medicina
Paciente masculino, 48 anos, procurou atendimento médico para esclarecimentos sobre resultados de exames alterados. Antecedentes de etilismo, obesidade e hipertensão arterial sistêmica. Exame físico sem alterações. Traz os seguintes exames laboratoriais:
Aminotransferase de aspartate (AST): 85 UI/mL Aminotransferase de alanine (ALT): 98 UI/mL Gama GT: 89 UI/mL Fosfatase alcalina: 302 mg/dL Antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg): não reagente Anticorpos totais contra o núcleo do vírus da Hepatite B (anti-HBc): reagente Antígeno “e” da Hepatite B (HBeAg): não reagente Anticorpo contra o antígeno “e” da Hepatite B (AntiHBe): reagente Anticorpo contra o antígeno de superfície da Hepatite B (anti-HBs): não reagente HBV-DNA quantitativo: < 20 UI/mL (valor de referência: < 20 UI/mL) Anti-HCV: não reagente
Diante disto, faça a interpretação destes exames e assinale a alternativa correta.
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Q1080080 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 56 anos, procedente de Cuiabá, refere aparecimento de lesões isoladas em tronco e membros há 1 ano. Refere que há 3 meses houve crescimento progressivo das lesões, com acentuação do eritema. Nega prurido e episódios de febre.
Imagem associada para resolução da questão

Quanto aos achados mais prováveis dos exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.
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Q1080078 Medicina
Paciente masculino, de 48 anos, previamente hígido, refere dor em pé direito após ter sido picada por um animal desconhecido há 6 horas. A paciente não conseguiu identificar o animal. Ao exame físico apresenta bom estado geral, corado, presença de hiperemia, petéquias e edema moderado em pé direito. Sistema cardiovascular, respiratório, neurológico e abdome sem alterações, frequência cardíaca de 90 bpm e pressão arterial de 110 x 80 mmHg. Imagem do pé encontra-se na figura abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
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Q1080075 Medicina
Paciente feminina, de 72 anos, queixa-se de erupção cutânea em glúteo esquerda há 3 dias. Refere que as lesões foram precedidas por sensação de dor e queimação local. As lesões estão representadas na figura abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Quanto a conduta mais adequada para o tratamento, assinale a alternativa correta.
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Q1080070 Medicina
Mulher de 25 anos, refere aparecimento de pelos em face há 3 anos com aumento progressivo associado à irregularidade menstrual, com períodos de amenorréia. Notou também acne, oleosidade da pele e rubor facial mais recentemente. Refere ganho de peso de 18 kg no período, sendo 5 kg nos últimos 2 meses. Há 3 anos refere diagnóstico de hipertensão arterial e dislipidemia em uso de captopril 75 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Há 3 meses polifagia, poliúria, polidipsia e nictúria. Ao exame apresenta Índice de Massa Corporal de 30,9 kg/m², presença de rubor facial, acne em face e tronco, estrias finas em abdome, presença de giba e acantose nigricans axilar. Frequência cardíaca de 76 bpm; Pressão arterial de 140 x 100 mmHg. Sódio = 143 mEq/L, Potássio = 3,8 mEq/L, Glicemia: 136 mg/dl, Colesterol total : 293 mg/dl; Triglicérides: 210 mg/dl; HDL: 17 mg/ dl, LDL: 235 mg/dl. Quanto ao exame subsidiário para confirmação do diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
6221: C
6222: B
6223: C
6224: A
6225: D
6226: B
6227: C
6228: E
6229: E
6230: C
6231: E
6232: C
6233: B
6234: B
6235: B
6236: C
6237: D
6238: D
6239: B
6240: C