Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 310

Q4061097

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061097 Medicina

Em relação à varíola dos macacos (MPX), é INCORRETO afirmar que

A

as lesões cutâneas do MPX vírus assemelham-se às erupções da varíola, podendo ter aspecto parecido com outras doenças infecciosas mais comuns, como as erupções observadas na sífilis secundária, infecção por herpes simples e infecção pelo vírus varicela-zoster.

B

o diagnóstico de infecção pelo MPX pode ser feito pela anamnese e achados clínicos, com destaque à identificação de vínculo epidemiológico, conforme a definição de caso suspeito.

C

o período de incubação é geralmente de 6 a 13 dias, podendo variar de 5 a 21 dias, seguido de período prodrômico, quando se manifestam febre, sudorese, cefaleia, mialgia e fadiga.

D

a presença de linfadenopatia é uma importante característica da doença, sendo a região inguinal a mais acometida e, em segundo lugar, a axilar.

E

as gestantes apresentam quadro clínico com características semelhantes às não gestantes, mas podem apresentar gravidade maior, sendo consideradas grupo de risco para evolução desfavorável.

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Q4061092

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061092 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica não transmissível, caracterizada pela elevação persistente da pressão arterial.

Sobre o diagnóstico e tratamento da HAS, de acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial de 2020, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A pressão arterial sistólica entre 130 e 139 mmHg e/ou pressão arterial diastólica entre 85 e 89 mmHg são definidas como pré-hipertensão.

B

O tratamento medicamentoso monoterápico inicial de um paciente, se não houver indicação específica com hipertensão arterial estágio 1, deve ter como escolha o betabloqueador ou os inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

C

Hipertensão resistente é definida como pressão arterial que persiste acima da meta, apesar do uso maximizado de 3 antihipertensivos, sendo um deles um diurético.

D

Os exames complementares, a serem solicitados de rotina para o paciente ao diagnóstico da HAS, são colesterol total, HDL-C e triglicérides; Ácido úrico plasmático; Glicemia de jejum e Hemoglobina glicada; Ritmo de filtração glomerular estimado; Creatinina plasmática; ECG; Potássio plasmático; Sumário de urina.

E

O edema maleolar costuma ser o efeito colateral mais registrado dos bloqueadores de canal de cálcio e resulta da própria ação vasodilatadora (mais arterial que venosa), promovendo a transudação capilar.

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Q4061089

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061089 Medicina

Uma paciente de 27 anos de idade no pós-parto tardio comparece à consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica e traz os exames solicitados por sua ginecologista. Os exames mostram TSH = 22 mUI/mL (VN-=0,4-4,0mUI/ml) e T4L = 0,48 ng/dL (VN=0,9 – 1,8 ng/dl) e anticorpo anti-TPO – 1400 U/ml (VN menor que 15 U/ml). Ao exame físico, verificaram-se: pele seca, FC = 52 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.

Qual a melhor conduta clínica para essa paciente?

A

Iniciar propranolol e metimazol

B

Solicitar a punção da tiroide guiada por ultrassom (PAAF)

C

Iniciar a reposição da L-tiroxina

D

Solicitar o anticorpo antitireoglobulina

E

Realizar uma tiroidectomia subtotal

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Q4061088

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061088 Medicina

Com base no diagnóstico diferencial das hipercalcemias, assinale a alternativa que corresponde a uma hipercalcemia via PTHrp.

A

Hipercalcemia pelo câncer de células escamosas do esôfago

B

Intoxicação por vitamina D

C

Hiperparatireoidismo primário induzido por lítio

D

Hiperparatireoidismo primário

E

Sarcoidose

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Q4061087

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061087 Medicina

Mulher de 77 anos é avaliada na UPA, com quadro de febre e dispneia há três dias, recebendo o diagnóstico de pneumonia. Não apresenta comorbidades ou internações recentes. Exame físico: FR=33 irpm; PA= 100/60 mmHg e desorientação têmporo-espacial.

Assinale a alternativa que indica a conduta adequada nesse caso.

A

Alta para o domicílio e terapia com fluoroquinolona

B

Alta para o domicílio e terapia com macrolídeo

C

Internação hospitalar e terapia com macrolídeo

D

Internação hospitalar e terapia com betalactâmico e macrolídeo

E

Internação hospitalar e terapia com carbapenêmico

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Q4061086

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061086 Medicina

Paciente sexo feminino, 22 anos com histórico epidemiológico de arboviroses, queixa-se que vem apresentando febre alta há 5 dias, associada à cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro- orbitária, náuseas, vômitos e lesões exantemáticas do tipo maculopapular em tronco e membros, incluindo as regiões palmares e plantares. Refere que há 1 dia apresentou sangramento nasal abundante, sensação de desmaio, dois episódios de vômito e dor abdominal forte. Ao exame físico: sonolenta, temperatura axilar: 38,5ºC, PA: 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm e dor abdominal intensa à palpação. Ao exame físico: letargia, temperatura axilar: 39ºC, PA: 95 x 68 mmHg e dor abdominal intensa à palpação.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Chikungunya

B

Rubéola

C

Dengue grupo B

D

Dengue grupo A

E

Dengue grupo C

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Q4061048

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061048 Medicina

Dentre os exames abaixo, assinale aquele que ajuda a diferenciar uma hemorragia digestiva alta de uma hemorragia digestiva baixa.

A

Lactato arterial e venoso

B

Fibrinogênio e INR

C

Transaminases e bilirrubinas

D

Hemograma, plaquetas e INR

E

Ureia e creatinina

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Q4061043

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061043 Medicina

Entram no diagnóstico diferencial de hipercalcemia todas abaixo, EXCETO

A

Hiperparatireoidismo.

B

Imobilização.

C

Doenças granulomatosas (sarcoidose, tuberculose).

D

Pancreatite aguda.

E

Malignidade.

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Q4060682

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060682 Medicina

São tratamentos utilizados na hipercalemia que não diminuem o potássio corporal total os citados abaixo, EXCETO

A

kayexalate.

B

insulina mais glicose.

C

beta 2 agonista.

D

bicarbonato.

E

gluconato de cálcio.

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Q4060680

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060680 Medicina

Sobre as acidoses tubulares renais (ATR), assinale a alternativa CORRETA.

A

A ATR tipo I ou distal ocorre por um déficit de reabsorção do bicarbonato filtrado.

B

A ATR tipo II ou proximal pode ser causada por uropatia obstrutiva.

C

Na ATR tipo I ou distal, o pH urinário é geralmente <5,3

D

A ATR tipo IV pode ser causada por intoxicação por sulfametoxazol-trimetprima.

E

A ATR tipo II ou proximal geralmente é associada com hipercalemia.

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Q4060679

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060679 Medicina

São fatores etiológicos de hipocalemia os citados abaixo, EXCETO

A

administração de insulina durante tratamento de cetoacidose metabólica.

B

feocromocitoma.

C

uso abusivo de beta-adrenérgico durante tratamento de crise de asma.

D

insuficiência suprarrenal.

E

uso de altas dose de reposição de vitamina B 12 e ácido fólico no tratamento de anemia megaloblástica.

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Q4060677

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060677 Medicina

A hiperuricemia assintomática pode ser tratada sob certas condições clínicas, tomando-se como exemplo:

A

ácido úrico sérico maior que 7mg/dl

B

uricosúria maior que 300mg/24hs

C

na síndrome de lise tumoral

D

nos pacientes com nefropatia diabética

E

nos pacientes alcoolistas

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Q4060675

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060675 Medicina

São complicações metabólicas mais frequentemente associadas à uremia as citadas abaixo, EXCETO

A

Acidose metabólica.

B

Hipercalcemia.

C

Hipertrigliceridemia.

D

Hiperuricemia.

E

Hipercalemia.

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Q4060645

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060645 Medicina

Paciente de 50 anos com cirrose alcoólica e que apresentou uma PBE confirmada pela paracentese e tratou com ceftriaxona por 10 dias durante internamento hospitalar. Após alta, paciente evolui bem.

Qual conduta deveria ser feita ambulatorialmente?

A

A profilaxia secundária com a quinolona norfloxacino está indicada. 400 mg 1x ao dia.

B

A profilaxia secundária não está indicada.

C

Conceitualmente seria uma profilaxia primária.

D

A profilaxia primária com azitromicina em dias alternados seria a melhor opção.

E

A profilaxia secundária com azitromicina e levofloxacina 2x ao dia é a opção de escolha.

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Q4060615

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060615 Medicina

NÃO é compatível com a cirrose (ou colangite) biliar primária (CBP):

A

Fadiga intensa e prurido antes do desenvolvimento de icterícia.

B

Acometimento das vias biliares intra e extrahepáticas na avaliação imaginológica e histopatológica.

C

Grande preponderância de acometimento do sexo feminino.

D

Altos níveis de anticorpos antimitocôndria e hipercolesterolemia.

E

Associação com ceratoconjuntivite seca e fenômeno de Raynaud.

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Q4060614

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060614 Medicina

Para haver colangite, deverá haver obrigatoriamente

A

febre e calafrios.

B

icterícia.

C

dilatação difusa ou localizada das vias biliares.

D

dor abdominal alta.

E

leucocitose com desvio à esquerda.

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Q4060254

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060254 Medicina

Homem, 68 anos, tabagista ativo, enfisematoso, hipertenso e diabético, será submetido a uma colectomia direita por um adenoma de ceco.
Qual das medidas abaixo NÃO ajudará a prevenir hérnias incisionais?

A

Cessar tabagismo 30 dias antes da cirurgia

B

Cirurgia minimamente invasiva, com retirada de peça por incisão pela linha média em preferência à incisão tipo Pfannenstie

C

Controle perioperatório da glicemia

D

Fisioterapia motora e respiratória no pré-operatório

E

Otimização de terapia inalatória e broncodilatadora

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Q4060248

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060248 Medicina

Durante uma consulta ambulatorial de rotina de um paciente com 65 anos, você percebe essa alteração no exame físico. Se você pudesse solicitar apenas um exame para investigação, qual dos exames abaixo escolheria?

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Ecocardiograma

B

Antígeno cárcino-embrionário

C

Tomografia de tórax

D

Endoscopia digestiva alta

E

Gasometria arterial

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Q4060245

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060245 Medicina

Um paciente de 80 anos foi admitido no hospital devido a um episódio de fibrilação atrial de frequência rápida. Familiares referiam também quadro de perda de peso, apatia, declínio cognitivo, dispneia e fraqueza muscular ao longo dos últimos seis meses. Qual dos exames abaixo será mais útil para a definição diagnóstica neste caso?

A

Holter

B

TSH

C

Pet scan

D

Creatinina

E

Ressonância de encéfalo

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Q4060241

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060241 Medicina

Um paciente de 21 anos procura o ambulatório com queixas de pirose ocasional e episódios esporádicos de dificuldade para engolir. Nega disfagia no dia a dia, mas relata alguns episódios em que “o alimento fica preso” no esôfago, o que o obriga a forçar o vômito para obter alívio. Como antecedentes referia, apenas, rinite alérgica e passado de apendicectomia.
Qual dos exames abaixo seria fundamental para o diagnóstico desse caso?

A

Radiografia baritada do esôfago

B

Videodeglutograma

C

Endoscopia digestiva com biópsia do esôfago

D

Manometria esofágica

E

pHmetria esofágica de 24 horas

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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