Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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As cefaleias podem ser classificadas em primárias e secundárias. As cefaleias primárias são doenças cujo sintoma principal, porém não único, são episódios recorrentes de dor de cabeça (ex.: migrânea, cefaleia do tipo tensional e cefaleia em salvas). As cefaleias secundárias são o sintoma de uma doença subjacente, neurológica ou sistêmica (ex.: meningite, dengue, tumor cerebral). O diagnóstico diferencial entre cefaleia primária ou secundária é essencial. A causa da cefaleia secundária habitualmente deve ser investigada por meio de exames subsidiários. Em relação às complicações da migrânea é correto afirmar:
I. Estado migranoso: cefaleia intensa que dura mais que 72 horas, com intervalos livres inferiores a 12 horas, à qual associam-se náuseas e vômitos por horas seguidas, levando a desidratação e as suas consequências, como a necessidade de internação.
II. Infarto migranoso: é um ataque diferentes aos outros episódios, e os sintomas da aura persistem por menos de 60 minutos e no exame de neuroimagem não aparece nada.
III. Migrânea crônica: é a diminuição da frequência das crises porém são fatores de risco para cronificação: fatores emocionais, estresse, doenças psiquiátricas e abuso de analgésicos.
A sequência correta é:
Um paciente de 44 anos de idade tentou suicídio atirando-se na frente de um ônibus. O motorista desviou-se, mas a perna esquerda do paciente foi atropelada, com fraturas múltiplas de tíbia e fíbula, manejadas com uso de fixador externo. O paciente atualmente se queixa de insensibilidade nas zonas 3 e 4, representadas na figura. Quais nervos devem ter sido afetados, respectivamente?
Um paciente apresentou queda de altura, tendo aparado a queda com a região tenar da mão, gerando a fratura representada na imagem.
Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que se trata de uma fratura de
Uma paciente de 22 anos de idade queixa-se de dor peripatelar bilateral há dois meses, que piora com as atividades diárias. Ao exame físico, apresenta testes meniscais e ligamentares negativos, patela normoposicionada, ausência de derrame articular, ligamento patelar e tendão quadriciptal indolores. O teste de Clarke é fortemente positivo. As radiografias são normais.
Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que a melhor conduta isolada consiste em
Uma paciente de 32 anos de idade sofreu queda sobre a mão espalmada. Após exame físico, foi realizado o exame de imagem apresentado.
A respeito desse caso clínico e da fratura indicada na imagem, assinale a alternativa correta.
Paciente de 25 anos de idade, jogador profissional de rugby, encontra-se, no momento, afastado das atividades esportivas por múltiplas lesões causadas na final da última temporada, há uma semana. Além disso, apresenta dor crônica em tornozelo posterior esquerdo, refratária à fisioterapia. Queixa-se, atualmente, de dor e hematoma muscular por joelhada no quadríceps direito, bem como de dor em isquiotibiais por estiramento muscular durante “tiro” de corrida. As imagens apresentadas mostram uma RNM de tornozelo esquerdo e radiografias de pé e tornozelo direitos.
Suponha que o ortopedista optou pelo uso de terapia por ondas de choque em apenas uma das doenças. Considerando a doença que atualmente apresenta maior respaldo científico para o uso dessa terapia, assinale a alternativa correspondente ao local anatômico que deveria ser escolhido.
Uma paciente de 50 anos de idade, obesa, com diabetes e hipotireoidismo, queixa-se de sensação de parestesias há dois meses nas regiões de número 2 e 3, conforme a imagem, sobretudo quando acorda pela manhã. Com base nessas informações, é correto afirmar que os nervos afetados são, respectivamente,
Um paciente atleta de alto rendimento queixa-se de dor crônica em coluna lombar, há cinco meses, relacionada com as respectivas atividades esportivas. Nega sintomas de retenção ou incontinência urinária/fecal, febre, sintomas urinários ou irradiação da dor para membros inferiores.
Considerando-se esse caso clínico e a radiografia apresentada, qual esporte apresenta maior probabilidade de ser o praticado pelo paciente?
Com relação a esse caso clínico, é correto afirmar que a imobilização inicial adequada é
Uma paciente idosa apresentou episódio de vertigem rotatória e caiu com o punho fletido. No exame físico, apresenta deformidade importante de punho, edema e dor limitante.
Com base nesse caso clínico e nas imagens de radiografia apresentadas, é correto afirmar que se trata de uma fratura de
Uma paciente de 62 anos de idade apresenta dor lombar crônica recorrente, com visitas ao PS ortopédico cerca de uma vez por semana. Refere dor difusa em toda a coluna lombar. Ao exame físico, notam-se pontos miofasciais em musculatura lombar bilateral. Os testes neurodinâmicos são negativos. Por insistência da paciente, foi realizado o exame de imagem apresentado.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser seguida.
Um paciente adolescente apresentou entorse grave de tornozelo há uma hora, sendo levado ao atendimento em cadeira de rodas por incapacidade de deambular. Apresentava, ao exame físico, dor bimaleolar importante. Foi realizada a radiografia mostrada na imagem.
Com base nesse caso clínico, é correto classificar essa lesão como Salter-Harris tipo
Um paciente de 18 anos de idade sofreu luxação traumática de ombro ao realizar saque durante jogo de tênis. Após redução da luxação em pronto-socorro, foi realizada a radiografia mostrada na imagem.
Com relação a esse caso clínico, é correto afirmar que, na radiografia, a seta aponta para uma lesão de
A respeito desse caso clínico e considerando essa prescrição, assinale a alternativa correta.
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