Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q1088933 Medicina
Uma mulher de 50 anos de idade dá entrada na emergência com quadro de hemiplegia à direita e afasia de expressão. Seu esposo informa que ela vinha apresentando episódios intermitentes de febre com calafrios, nas últimas 3 semanas, e que ela é portadora de "problema na válvula aórtica". O exame cardíaco mostra sopro sistólico ejetivo grau 3/6, na borda esternal superior direita. Houve crescimento de Staphylococcus aureus em 3 amostras de hemoculturas. Foi realizado um ecocardiograma transtorácico que mostrou função contrátil do ventrículo esquerdo preservada e válvula aórtica bicúspide com estenose leve. Não foram observadas vegetações. A tomografia computadorizada do crânio mostra área de acidente vascular cerebral agudo em território da artéria cerebral média esquerda.
Qual das seguintes afirmativas é CORRETA?
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Q1088772 Medicina
A febre é uma queixa comum e responde por 25% ou mais de todas as consultas na emergência pediátrica. O grande desafio dos pediatras, no atendimento da criança com febre, está na diferenciação dos diferentes processos que podem levar à febre. Levando em conta o conhecimento sobre febre, é CORRETO afirmar que:
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Q1088720 Medicina
A osteoporose é uma doença sistêmica do esqueleto, caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo.
Na análise laboratorial da osteoporose primária, sem fraturas associadas, comumente encontram-se:
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Q1088719 Medicina
Sobre a gota, assinale a alternativa CORRETA.
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Q1088717 Medicina
Maria, 20 anos, chega à Unidade de Pronto Atendimento, após ser presa em flagrante, por tentativa de furto de um celular. Ao chegar ao serviço, a equipe médica observa que ela se encontrava inquieta, agitada, com pupilas dilatadas, taquicárdica, taquipneica e eufórica. Ao ser questionada, relata que usou a droga X, durante a maior parte dos últimos 10 meses, diz que seu hábito, antes, custava-lhe pouco, mas que, atualmente, necessita prostituir-se para conseguir adquirir a droga, pois perdeu emprego e já vendeu praticamente tudo o que tinha para “pagar dívidas”. Emagreceu cerca de dez quilos, nos últimos cinco meses. Quando não está sob efeito da droga, sente fissura, sonolência, deprimida e com muito apetite. Tentou parar diversas vezes, mas, frequentemente, volta a usar a droga assim que passa por alguma frustração ou não consegue controlar a fissura.
Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA que apresente hipótese diagnóstica para o quadro agudo e crônica da paciente.
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Q1088716 Medicina
Paciente de 67 anos, tabagista com quadro de tosse produtiva e febre não aferida, há dois dias. Relata que apresentou, há quatro meses, quadro de tosse com hemoptise e perda ponderal, associado a sudorese noturna.
Diante da hipótese do quadro atual, mas levando em consideração seu histórico de quatro meses, assinale, a alternativa CORRETA que apresenta a classe de antibiótico que NÃO deve ser prescrita.
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Q1088708 Medicina
M.C.V., 75 anos, sabidamente portadora de HAS, diabetes mellitus, gonartrose em joelho esquerdo e dislipidemia. Fazia uso de: Hidroclorotiazida, Metformina, Sinvastatina e Dipirona SOS. Em consulta médica, recebeu o diagnóstico de depressão maior, sendo iniciado Escitalopram. Paciente evoluiu, em 3 semanas, para quadro de sonolência, letargia, quedas e, posteriormente, confusão mental, sem outros sinais e sintomas.
Assinale a alternativa CORRETA sobre o possível diagnóstico.
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Q1088707 Medicina
A esteatose hepática pode se apresentar como Doença Hepática Gordurosa Alcóolica e Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica (NASH/DHGNA), conforme a etiologia. A esteatose hepática e a esteato-hepatite não alcoólica (NASH) fazem parte do quadro chamado doença gordurosa não alcoólica, com a sigla em inglês NAFLD.
Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA.
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Q1088706 Medicina
Paciente 30 anos, apresentando perda de peso (6 kg, em 40 dias), palpitações, exoftalmia, bócio, pele úmida, tremores de extremidades. Sobre essa patologia, assinale a alternativa CORRETA.
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Q1088692 Medicina
O fígado é um órgão complexo que possui dupla vascularização de irrigação, pela veia porta e artéria hepática, e um sistema de drenagem venosa hepática que tributa a veia cava inferior, além de possuir múltiplas funções vitais. O fluxo sanguíneo hepático é de 1500 mL/min, representando 25% do débito cardíaco. A veia porta é responsável por 2/3 do fluxo hepático total. Diante disso, torna-se fundamental conhecer a condição de hipertensão portal prévia de um paciente potencialmente cirúrgico, no pré-operatório de qualquer tipo de cirurgia abdominal. Sobre a hipertensão portal, é CORRETO afirmar.
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Q1088684 Medicina
A cirurgia robótica vem ganhando espaço dentro do campo da cirurgia minimamente invasiva e, em alguns tipos de cirurgia, mostrando-se mais segura que outras modalidades cirúrgicas videolaparoscópicas e endoscópicas. Com relação à cirurgia robótica, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q1088520 Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a assistência ao pré-natal e ao parto normal.
( ) Informar a todas as gestantes que a assistência ao parto no domicílio não faz parte das políticas atuais de saúde no país. ( ) A assistência ao parto e a nascimento de baixo risco, que se mantenha dentro dos limites da normalidade, pode ser realizada por médico obstetra ou por enfermeira obstétrica e obstetriz. ( ) Se a mulher tem um plano de parto escrito, os profissionais de saúde que a assistem devem ler e discutir com ela, à luz das condições do serviço, um modo para implementá-lo. ( ) Pré-natalistas não têm a função de informar sobre a organização e os indicadores assistenciais do local de atenção ao parto. ( ) Os antagonistas H2 e os antiácidos podem ser utilizados na rotina para mulheres de baixo risco para anestesia geral durante o trabalho de parto.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
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Q1088519 Medicina
É correto afirmar que o rastreamento fundamentado em Grau de recomendação A é o de
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Q1088518 Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre procedimentos cirúrgicos.
( ) Pessoas com feridas profundas, com grande quantidade de tecido desvitalizado, presença de corpos estranhos, que vieram tardiamente à procura de cuidados e que desconhecem seu status vacinal necessitam de imunoglobulina tetânica homóloga. ( ) O período de retirada de pontos deve ser de 10- 12 dias na face. ( ) O hidrocoloide não requer troca diária e está indicado na prevenção e no tratamento de feridas abertas não infectadas. ( ) A sulfadiazina de prata é bactericida e bacteriostática, tem baixo custo, fácil uso e está indicada em queimaduras, em lesões infectadas ou com tecido necrótico. ( ) A drenagem cirúrgica de abscesso é o tratamento de escolha e pode ser feito na atenção primária à saúde e no ambulatório, mesmo daqueles com evolução prolongada e localizados em face e na região perianal.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
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Q1088517 Medicina
Associe as colunas, relacionando corretamente os diagnósticos das feridas aos seus tratamentos. Considere a abordagem da pessoa com traumatismos superficiais na atenção primária à saúde ou no hospital.
Diagnósticos (1) Limpa, com pequeno risco de infecção (2) Suja, com 12 horas de evolução em jovem hígido (3) Perfurante, suja, em pessoa idosa debilitada (4) Infectada (5) Por mordedura
Tratamentos ( ) Fechamento primário. ( ) Tratamento aberto. ( ) Fechamento primário contraindicado. ( ) Fechamento primário retardado.
A sequência correta dessa associação é
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Q1088516 Medicina

O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO. 


L.J.M., sexo masculino, 29 anos, solteiro, previamente hígido, gari, natural e residente em Caratinga – MG, procurou o hospital geral da cidade. Ele refere que há dois meses surgiu uma lesão indolor, ulcerada, com bordas bem delimitadas e elevadas (“em moldura”), com área de granulação eritematosa central grosseira e medindo cerca de 5cm de diâmetro no punho direito; Linfoadenopatias e visceromegalias não palpáveis, afebril e ausência de alternações em mucosas das vias aéreas superiores.

O melhor plano diagnóstico e o plano terapêutico mais adequado para L.J.M. são
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Q1088515 Medicina

O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO. 


L.J.M., sexo masculino, 29 anos, solteiro, previamente hígido, gari, natural e residente em Caratinga – MG, procurou o hospital geral da cidade. Ele refere que há dois meses surgiu uma lesão indolor, ulcerada, com bordas bem delimitadas e elevadas (“em moldura”), com área de granulação eritematosa central grosseira e medindo cerca de 5cm de diâmetro no punho direito; Linfoadenopatias e visceromegalias não palpáveis, afebril e ausência de alternações em mucosas das vias aéreas superiores.

O diagnóstico mais provável para L.J.M. é o de
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Q1088514 Medicina
Joana, sexo feminino, 42 anos, doméstica, casada e mãe de três filhos, procura médico clínico geral relatando início recente de crises de mal-estar com palpitação, sudorese, ansiedade, cefaleia, irritação, náuseas, vômitos e dor abdominal associadas a episódios intermitentes de hipertensão severa. Nega uso de medicamentos e cirurgias prévias. Exame físico: pressão arterial: 163 x 103 mmHg e massa palpável no hipocôndrio esquerdo. Os exames laboratoriais mostram níveis normais de T4 e TSH e aumento da dosagem do ácido vanil mandélico urinário.
Considerando-se o quadro clínico, o diagnóstico mais provável é o de
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Q1088513 Medicina

O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO.


Luciana, 22 anos, estudante de biologia, reside com os pais e o irmão de 15 anos. Procura sua médica de família e comunidade para “deixar o cigarro”. Diz fumar “uns 13 cigarros por dia”, desde os 15 anos de idade, mas que, recentemente, o cheiro de cigarro, as manchas amarelas nos dentes e a perda do prazer em se alimentar, advindas do uso do cigarro, têm lhe incomodado. “Estou decidida a parar de fumar nas próximas semanas, mas não sei como. Não posso cometer erros”. Nega uso de medicamentos, doenças e cirurgias prévias e está com o cartão vacinal atualizado. Exame físico: Dados vitais inalterados e IMC = 29 kg/m².

Luciana diz estar namorando Pedro há seis meses e que usa camisinha feminina para ela manter o controle da situação, mas que, por vezes, afirma já ter mantido relação sexual desprotegida. Nega desejo de gravidez no momento.
Considere o caso de Luciana, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) Se Luciana iniciar o uso de anticoncepcional hormonal combinado terá maior risco de desenvolver acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e trombose venosa profunda. ( ) Luciana, como fumante, poderá usar, de maneira mais segura, os anticoncepcionais injetáveis trimestrais (contêm apenas progestágenos) e as minipílulas. ( ) Como Luciana tem menos de 35 anos de idade, o uso de anticoncepcional hormonal combinado não está permitido, principalmente na presença de outros fatores de risco que sejam impeditivos para o uso desses medicamentos. ( ) Como Luciana tem parceiro sexual fixo e deseja parar de fumar, para sua proteção é suficiente o uso de apenas anticoncepcionais injetáveis trimestrais ou as minipílulas. ( ) Como o uso de anticoncepcional oral (ACO) em mulheres fumantes é controverso e não há evidências consistentes para recomendar ou contraindicar o uso de ACO com tabaco, sugere-se recomendar a suspensão do uso do cigarro, o uso de DIU de cobre e os métodos de barreira (preservativos masculino e feminino, diafragma e espermicida).
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
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Q1088512 Medicina

O CASO CLÍNICO A SEGUIR REFERE-SE À QUESTÃO.


Luciana, 22 anos, estudante de biologia, reside com os pais e o irmão de 15 anos. Procura sua médica de família e comunidade para “deixar o cigarro”. Diz fumar “uns 13 cigarros por dia”, desde os 15 anos de idade, mas que, recentemente, o cheiro de cigarro, as manchas amarelas nos dentes e a perda do prazer em se alimentar, advindas do uso do cigarro, têm lhe incomodado. “Estou decidida a parar de fumar nas próximas semanas, mas não sei como. Não posso cometer erros”. Nega uso de medicamentos, doenças e cirurgias prévias e está com o cartão vacinal atualizado. Exame físico: Dados vitais inalterados e IMC = 29 kg/m².

De acordo com o Modelo de Avaliação do Grau de Motivação para a Mudança de Prochaska, DiClemente e Norcross (1992), em qual estágio de motivação para a cessação do tabagismo encontra-se Luciana e qual é a tarefa da médica diante desse estágio?
Alternativas
Respostas
6121: B
6122: B
6123: A
6124: C
6125: C
6126: A
6127: C
6128: B
6129: B
6130: A
6131: B
6132: A
6133: C
6134: B
6135: A
6136: C
6137: D
6138: C
6139: A
6140: C