Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q1741779 Medicina

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A hipertrigliceridemia é a principal causa de pancreatite aguda.
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Q1741778 Medicina

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


Aproximadamente 80% da massa de células pancreáticas destina‐se à função endócrina.
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Q1741759 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


A hipercalcemia é comumente relacionada a quadros de malignidade, podendo ser secundária à produção tumoral de peptídeo relacionado ao PTH.
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Q1741758 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Hipocalcemia em vigência de altos níveis séricos de paratormônio (PTH) caracteriza hipoparatireoidismo.
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Q1741757 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


A hipercalemia pode causar fraqueza muscular de padrão ascendente e progressivo, semelhante à síndrome de Guillain‐Barré, com alto risco de evolução para insuficiência respiratória.
Alternativas
Q1741756 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Níveis de potássio menores que 2,7 mEq/L podem estar associados à inversão das ondas T e à depressão do segmento ST do eletrocardiograma.
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Q1741755 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Na hipernatremia secundária, as perdas insensíveis ou gastrointestinais à osmolaridade urinária é menor que 300 mOsm/L, o que sugere inefetividade do ADH.
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Q1741754 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Hiponatremia hipovolêmica com sódio urinário menor que 25 mEq/L sugere perda renal de sódio.
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Q1741753 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Em geral, a hiponatremia associada à insuficiência adrenal secundária é normovolêmica.
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Q1741752 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Algumas medicações podem causar hiponatremia por aumentarem a perda de sódio renal ou por reduzirem a secreção de hormônio antidiurético.
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Q1741751 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


A hiperglicemia é a principal causa de hiponatremia com osmolaridade sérica aumentada.
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Q1741745 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de vegetação aórtica ou mitral maior que 1 cm, associada a evento embólico mesmo em vigência de antibioticoterapia adequada, indica a necessidade de intervenção cirúrgica de urgência.
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Q1741744 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Não está indicado o uso de anticoagulante em pacientes com endocardite de valva nativa.
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Q1741743 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Os nódulos de Janeway localizam‐se na porção terminal das falanges, são dolorosos e constituem uma das manifestações periféricas da endocardite infecciosa.
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Q1741742 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de esplenomegalia dolorosa é comum na endocardite aguda.

Alternativas
Q1741741 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A ocorrência de evento embólico cerebral no paciente sugere maior possibilidade de infecção por Pseudomonas.
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Q1741740 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Endocardite por Pseudomonas aeruginosa e espécies de Candida são comuns em pacientes idosos portadores de malignidade do trato gastrointestinal.
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Q1741739 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de hemocultura negativa e ecocardiograma transtorácico normal descarta o diagnóstico de endocardite infecciosa.
Alternativas
Q1741738 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O quadro clínico do paciente é sugestivo de endocardite infecciosa por Staphylococcus aureus.
Alternativas
Q1741721 Medicina

    Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Para o paciente, deve ser imediatamente iniciada terapia antimicrobiana de amplo espectro, no entanto, no momento, não é necessário incluir terapia antifúngica.

Alternativas
Respostas
5501: C
5502: E
5503: C
5504: E
5505: E
5506: C
5507: C
5508: E
5509: E
5510: E
5511: C
5512: E
5513: C
5514: E
5515: C
5516: E
5517: E
5518: E
5519: C
5520: C