Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3628641 Medicina
O consumo excessivo de álcool etílico provoca doença hepática alcoólica e pode agravar significativamente outros distúrbios hepáticos. Acerca da esteato-hepatite alcoólica, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3628638 Medicina
Atriz de 23 anos chega em consulta com queixa de dispepsia (queimação na regido superior do abdome, empachamento pds-prandial e náuseas). Refere perda de 5 kg desde que esses sintomas iniciaram ha 1 més. Paciente nega histérico familiar de neoplasia gastrointestinal. Considerando o caso em voga, qual seria a melhor conduta? 
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Q3627414 Medicina
Um paciente de 48 anos de idade, deu entrada na unidade de pronto atendimento queixando de dor epigástrica de forte intensidade irradiando para as costas, há 12 horas, associada a vômitos e anorexia. Sem outras queixas. Informa que é etilista social e tabagista; tem diagnostico de gastrite e encontra-se em uso de omeprazol. Ao exame físico, PA = 145 mmHg x 95 mmHg, FC = 99 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% em ar ambiente. Ausculta pulmonar normal. Abdome tenso e doloroso em epigástrio e HCD sem outros sinais de peritonite.
De acordo com esse caso clínico,
Alternativas
Q3627394 Medicina
Um paciente de 32 anos de idade, compareceu à consulta na unidade básica de saúde queixando-se de dor em região de abdome, de leve intensidade, pior em epigástrio associada a náuseas. Refere também prurido na perna esquerda. Ao exame físico, apresentava PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 18 irpm, SPO2 = 97% AA. Relata que mora em área de assentamento recentemente ocupada, próxima a um lago.
Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.
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Q3627384 Medicina
Uma paciente de 47 anos de idade, chega ao pronto-socorro com queixa de inchaço nas pernas e falta de ar. Informa que o edema de membros inferiores é associado à dispneia progressiva e que ambos iniciaram há uma semana. Relata ter diabetes tipo 2 e hipotireoidismo. Faz uso contínuo de metformina 1 g/dia, e levotiroxina 75 mcg pela manhã há mais de cinco anos.
Ao exame físico, estava em bom estado geral, afebril, corada, hidratada; Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Abdome flácido doloroso à palpação profunda, difusamente; RHA+; MMII com edema +/4+; Diurese = a observar. Apresenta FR = 18 irpm. SatO2 = 98% (ar ambiente), FC = 80 bpm e PA = 140 mmHg x 80 mmHg.
A paciente foi encaminhada para realização de radiografia de tórax e para ser medicada com duas ampolas de furosemida endovenoso. Após 25 minutos, ela retornou informando que havia piorado da falta de ar. A radiografia de tórax teve resultado normal. Como nova conduta, solicitou-se exames laboratoriais e prescreveu máscara de O2 5 L/mim com repouso na poltrona até ser reavaliada.

Tendo em vista esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
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Q3614568 Medicina
A anemia se define como uma diminuição na quantidade de eritrócitos circulantes ou na concentração de hemoglobina inusualmente baixa ou na relação de ambos os fatores, resultando na diminuição da capacidade transportadora de oxigênio. Sobre as anemias é incorreto afirmar que:
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Q3614386 Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos, procura atendimento por sentir-se sonolenta e enfraquecida nos últimos dias. Alega a diminuição no apetite, dificuldade para evacuar e intolerância ao frio, além de expressar-se com uma voz rouca e áspera. Ao exame clínico, observa-se que a paciente apresenta mixedema na face e na região dorsal das mãos. A pele está seca e escamosa, bem como os cabelos e pelos das sobrancelhas que também estão secos e quebradiços. A alternativa que melhor se enquadra com os achados clínicos observados nos exames solicitados ao paciente para confirmação do diagnóstico é:
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Q3613145 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.
A respeito da avaliação complementar do quadro, assinale a alternativa correta.
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Q3613128 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 23 anos de idade, diabético tipo 1, durante viagem, teve extravio de bagagem e está há quatro dias sem uso de insulina. Ele procurou o pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa, vômitos e poliúria. Ao exame físico, encontrava-se desidratado ++/4+; com FC = 124 bpm, FR = 31 irpm, padrão de Kussmaul. Aos exames laboratoriais, foram constatados glicemia = 342 mg/dL, pH venoso = 7,1, bicarbonato = 9 mEq/L, com cetonuria fortemente positiva.
Após duas horas de tratamento, o mencionado paciente apresentava glicemia de 198 mg/dL. Nesse momento, devese
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Q3613105 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 67 anos de idade, com diagnósticos prévios de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e gota, há mais de 10 anos sem acompanhamento médico e sem medicação, recebeu a visita da filha que mora em outro estado, que, preocupada com o pai, agendou consulta em uma clínica médica. O médico que o avaliou, tendo em vista o tempo sem acompanhamento, solicitou exames laboratoriais para avaliação do paciente para, a partir daí, instituir conduta. O paciente apresentava índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m². O resultado do ecocardiograma do paciente evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% e insuficiência aórtica moderada, MAPA com valor pressórico médio = 162 mmHg x 102 mmHg, glicemia em jejum = 130 mg/dL, hemoglobina glicada = 7%, colesterol total = 244 mg/dL, triglicerídeos = 69 mg/dl, HDL = 76 mg/dL e LDL = 154 mg/dL. 
Tendo em vista o resultado do perfil glicêmico do mencionado paciente, a conduta adequada seria
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Q3613099 Medicina
Indivíduos com história clínica de ferimentos e possível contaminação, com evolução para rigidez muscular da mandíbula (mandíbula travada), em seguida, espasmos, trismo, rigidez do pescoço e de outros músculos, disfagia, irritabilidade, hiperreflexia e, finalmente, convulsões dolorosas precipitadas por estímulos mínimos, caracteriza o(a): 
Alternativas
Q3613097 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios diagnósticos utilizados para a Síndrome Metabólica. 
Alternativas
Q3613093 Medicina
Na Atenção Primária à saúde, o acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus baseia-se no controle da hiperglicemia e atingir metas de tratamento. A hemoglobina glicada (HbA1c) é um marcador utilizado pela ligação da glicose sanguínea à hemoglobina durante o período de vida da hemácia.

É, portanto, uma forma eficaz de avaliar os níveis médios da glicose sanguínea no período: 
Alternativas
Q3613084 Medicina
Na Síndrome de Abstinência ao Álcool, pode surgir um conjunto de sintomas, de agrupamento e gravidade variável, ocorrendo em abstinência absoluta ou relativa do álcool, após uso repetido e usualmente prolongado e/ou uso de altas doses.

Os sintomas mais frequentes iniciam com:
Alternativas
Q3612380 Medicina
O paciente foi internado e durante a internação, após 3 semanas, evolui com quadro de icterícia +++/4+, oligúria, creatinina de 12 mg/dl (VR = 0,6 a 1,2 mg/dl) e hepatomegalia dolorosa. PA = 110 x 70 mmHg, FC = 84 bpm e SatO2= 94% em ar ambiente. O diagnóstico e a conduta adequada ao acaso são:
Alternativas
Q3611448 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Considere uma paciente de 35 anos de idade que relata tontura rotatória com duração de 50 segundos ao deitar-se, estender a roupa no varal e ao levantar-se rápido há 5 dias, associado a náuseas e vômitos. Relata ficar bem enquanto está sem se movimentar. Nega hipoacusia, zumbido e cefaleia. Antecedente de enxaqueca. Relata estar estressada, com sono irregular e abuso de cafeína e açúcar. Sedentária. Realizado exame físico geral, que se encontrava sem alterações, exceto, que quando realizou a manobra de Dix Halpike observou-se nistagmo torcional para a direita.

Com base no caso clínico, qual a hipótese diagnóstica para esta paciente?
Alternativas
Q3611419 Medicina
Um paciente de 25 anos de idade procura atendimento médico informando apresentar tosse seca faz 30 dias. O exame físico revela temperatura de 36 ºC, frequência respiratória de 18 irpm, frequência cardíaca de 80 bpm, PA = 120 x 80 mm de Hg e Saturação de O2 = 98%, com exame segmentar normal. A radiografia de tórax mostra haver um alargamento do mediastino. Dos exames laboratoriais solicitados, observou-se uma dosagem de alfa feto proteína de 300 UI/mL. Marque a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o paciente em tela:
Alternativas
Q3611414 Medicina

Caso clínico para responder a questão.



Um paciente de 42 anos de idade, fumante de 40 maços-ano, foi submetido à tratamento de pneumonia adquirida da comunidade, classificada como alveolar em lobo inferior direito. Houve boa resposta ao esquema antimicrobiano prescrito. Duas semanas após o término do tratamento, o paciente procurou novo atendimento médico informando estar assintomático.

Nesse caso, deve-se adotar a seguinte conduta:
Alternativas
Q3610443 Medicina
Paciente de 89 anos, com quadro de câncer de pulmão avançado, evoluindo com dispneia, diminuição da diurese e cognição. Em relação aos cuidados paliativos, os últimos dias de vida são caracterizados por muitas mudanças fisiológicas. Qual é o sinal vital a se monitorizar continuadamente para melhor mensuração das últimas horas de vida?
Alternativas
Q3610381 Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta há duas semanas pequenas manchas vermelhas na pele, principalmente nas pernas e nos braços. Queixa também de sangramento nasal e hematúria. Enquanto aguardava consulta no pronto-atendimento, apresentou crise convulsiva tônico-clônica. Após medidas de estabilização paciente apresentava PA 95x60mmHg, FC 117bpm, FR 15 irpm, saturação de O2 97%. realizado hemograma com Hb 9,5mg/dL, leucocitos 4500 células/dL e plaquetas de 11mil, DHL 4789 mg/dL e presença de 6 % de esquizócitos em sangue periferico.
Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são?
Alternativas
Respostas
4201: C
4202: C
4203: D
4204: C
4205: E
4206: C
4207: A
4208: D
4209: A
4210: C
4211: B
4212: E
4213: D
4214: C
4215: A
4216: C
4217: D
4218: C
4219: D
4220: D