Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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Suspeitar de distúrbios lipídicos primários quando os pacientes tiverem:
I - Sinais físicos de dislipidemia, como xantomas no tendão calcâneo, que são patognomônicos para hipercolesterolemia familiar.
II - Início de doença aterosclerótica precoce (homens < 55 anos, mulheres < 60 anos).
III - História familiar de doença aterosclerótica prematura ou hiperlipidemia grave.
IV - Colesterol sérico > 190 mg/dL (> 4,9 mmol/L).
V - A dislipidemia é diagnosticada pela medida dos lipídios séricos. As medidas de rotina (perfil lipídico) incluem colesterol total, triglicerídios, HDL, glicose de jejum e LDL.
Assinale a alternativa correta:
A dislipidemia, por si só, não causa sintomas, mas pode provocar doença vascular sintomática, incluindo doença coronariana, acidente vascular cerebral e doença arterial periférica:
I - Níveis elevados de triglicerídeos [> 500 mg/dL (> 5,65 mmol/L)] podem causar pancreatite aguda.
II - Níveis muito altos de triglicerídeos também podem causar hepatoesplenomegalia, parestesia, dispneia e confusão.
III - Altas concentrações de LDL podem causar arco corneano, xantelasmas tendinosos e xantomas tendinosos encontrados nos tendões do calcâneo, nos cotovelos e joelhos e sobre as articulações metacarpofalangeanas.
IV - Pacientes com a forma homozigótica de hipercolesterolemia familiar podem ter arco corneal, xantomas tendinosos e xantelasma, além de xantomas planares ou tuberosos.
V - Xantomas tuberosos são nódulos firmes e indolores normalmente localizados ao longo das superfícies extensoras das articulações.
As dislipidemias eram tradicionalmente classificadas por padrões de elevação de lipídios e lipoproteínas (fenótipo de Fredrickson). Um sistema mais prático categoriza as dislipidemias como primárias ou secundárias e classifica-as por:
Sobre a dislipidemia analise as alternativas e assinale a correta:
I - Aumentos apenas do colesterol (hipercolesterolemia pura ou isolada).
II - Aumentos apenas dos triglicerídeos - TGs (hipertrigliceridemia pura ou isolada).
III - Aumentos de colesterol e triglicerídeos (dislipidemias mistas ou combinadas).
(Fonte: Harris, 2022).
Assinale a alternativa CORRETA de preenche a lacuna acima.
(__)A LRA intrínseca é classificada de acordo com o local histológico primário da lesão: túbulos, interstício, vasculatura ou glomérulo.
(__)A lesão das células epiteliais tubulares renais, comumente denominada necrose tubular aguda (NTA), ocorre mais comumente no quadro de isquemia, embora os túbulos renais também possam ser danificados por toxinas renais não específicas.
(__)A isquemia pode surgir a partir de inúmeros quadros clínicos diferentes, mas a patogênese subjacente comum é o fluxo sanguíneo renal geral reduzido com progressão de azotemia pré-renal para LRA isquêmica em três fases clínicas e celulares distintas: iniciação, manutenção e recuperação.
(__)A lesão das células epiteliais tubulares renais, especialmente das células tubulares proximais, é uma característica proeminente durante essa fase, mas a lesão das células endoteliais e do músculo liso vascular também foi documentada.
Assinale a alternativa CORRETA de cima para baixo.
(__)A corticoterapia consiste na principal intervenção terapêutica para reduzir a mortalidade de longo prazo.
(__)A manutenção da abstinência alcoólica é a única intervenção capaz de reduzir a mortalidade em médio e longo prazos.
(__)O baclofeno é o único medicamento testado em ensaios cínicos em pacientes com doença hepática avançada.
(__)O transplante hepático deveria ser considerado em casos selecionados de pacientes respondedores à corticoterapia.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
(__)Atrito pericárdico é o achado característico da pericardite, porém está presente em apenas um terço dos casos.
(__)A dor frequentemente é precedida em dias por quadro febril e/ou sintomas de infecção de vias aéreas superiores.
(__)Radiografia de tórax é específica, e a área cardíaca é normal na ausência de derrame pericárdico significativo.
(__)Na maioria dos pacientes com pericardite aguda, a etiologia é bacteriana ou idiopática.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
(Fonte: Higa, 2020).
Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.
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