Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 199

Q4211904

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Estiva - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Estiva - MG - Médico do PSF |

Q4211904 Medicina

Paciente sexo masculino, 70 anos, tem evoluído ao longo de 4 anos com tremor predominantemente em mão direita, apresentando certa dificuldade para realização de algumas atividades, como a escrita. Além disso, familiares relatam percepção de marcha progressivamente mais lenta. Paciente hipertenso em uso de losartana. Tendo em vista o quadro clínico em questão, a principal hipótese diagnóstica seria:

A

Tremor essencial.

B

Parkinsonismo induzido por bloqueador de receptor de angiotensina.

C

Doença de Parkinson.

D

Doença de Pick.

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Q4211902

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Estiva - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Estiva - MG - Médico do PSF |

Q4211902 Medicina

Paciente de 60 anos, hipertensa e com sobrepeso, comparece ao pronto socorro com quadro de dor abdominal em andar superior de forte intensidade, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, paciente apresentava-se taquicárdica, algo desidratada, e com dor importante à palpação abdominal. Tendo em vista o caso clínico em questão, considerando-se a principal hipótese diagnóstica de pancreatite aguda, é CORRETO afirmar que:

A

Esse diagnóstico só pode ser confirmado se evidência de necrose pancreática pela tomografia computadorizada de abdome.

B

Em mulheres, a principal causa de pancreatite aguda é a hipertrigliceridemia, que deve ser investigada para a paciente em questão.

C

Se evidência de lipase > 3 vezes o valor de referência, pode-se confirmar o diagnóstico de pancreatite.

D

A dosagem das enzimas pancreática é essencial, pois prediz o prognóstico da paciente.

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Q4211898

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Estiva - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Estiva - MG - Médico do PSF |

Q4211898 Medicina

Paciente de sexo masculino, 50 anos, internado para investigação de quadro de síncope e dispneia. Ao exame físico cardiovascular, evidenciou-se presença de sopro mesossistólico mais audível na borda esternal superior esquerda, com irradiação para as carótidas e presença de B4. À palpação de pulsos radiais, evidência de pulso parvus e tardus. Tendo em vista esses achados semiológicos, a provável doença valvar apresentada pelo paciente seria:

A

Estenose aórtica;

B

Insuficiência aórtica;

C

Estenose mitral;

D

Insuficiência mitral;

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Q4183511

Ano: 2023 Banca: Instituto Avalia Órgão: UNIFESP Prova: Instituto Avalia - 2023 - UNIFESP - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q4183511 Medicina

Segundo Williamson e Wallach (2016), a dor torácica é responsável por mais de 6 milhões de consultas no serviço de emergência anualmente e por 3 milhões de admissões hospitalares nos EUA. O diagnóstico diferencial da dor torácica é amplo e inclui desde condições musculoesqueléticas benignas até emergências potencialmente fatais. Das fontes cardíacas de dor torácica, são classificadas como estados hiperadrenérgicos classificados(as)

A

síndromes coronárias agudas; angina de peito estável.

B

prolapso da valva mitral; psicossomática.

C

pericardite; vasculite infecciosa e autoimune.

D

miocardiopatia por estresse; hipertensão arterial grave; feocromocitoma.

E

hipertrofia ventricular direita; regurgitação aórtica; anemia grave; espasmo coronariano.

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Q4177441

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Médico Generalista |

Q4177441 Medicina

Os sinais e sintomas clínicos contribuem para um diagnóstico diferencial. Um quadro de febre em torno de 39ºC a 40ºC, de início súbito, e que se mantém por dois a sete dias, com dores no corpo e articulações, fraqueza e prostração, cefaleia, dor atrás dos olhos, coceira no corpo sem erupções, podendo haver perda de peso, náuseas e vômitos, sem coriza ou tosse, é característico de

A

sífilis.

B

dengue.

C

influenza.

D

varíola dos macacos.

E

infecção por Covid-19.

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Q4177440

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Médico Generalista |

Q4177440 Medicina

Um paciente chegou à emergência angustiado. Na ausculta cardíaca, apresentava frequência de 180 batimentos por minuto. Ao eletrocardiograma, constataram-se ondas P irregulares e trêmulas e algumas vezes ausentes. O complexo QRS estava normal. O médico optou por medicá-lo com digitálico. Esse quadro clínico associado aos achados no eletrocardiograma é característico de

A

assistolia.

B

fibrilação atrial.

C

bradicardia sinusal.

D

taquicardia Sinusal.

E

fibrilação ventricular.

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Q4177438

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Médico Generalista |

Q4177438 Medicina

Dadas as afirmativas sobre o protocolo do Ministério da Saúde para classificação de risco e de manejo do paciente com dengue, que está apresentando algum sinal de alarme,

I. São exames obrigatórios a serem solicitados: hemograma completo, proteína, albumina e tipagem sanguínea e exame específico (sorologia/isolamento viral).

II. Tem como protocolo de conduta a hidratação oral com 80 ml/kg/dia, sendo 1/3 com solução salina oral e 2/3 com ingestão de líquidos caseiros.

III. Faz-se necessário utilizar expansores plasmáticos (coloides sintéticos – 10 ml/kg/hora); na falta deste: albumina - adulto 3 ml/kg/h, criança 0,5 a 1 g/kg).

verifica-se que está(ão) correta(s)

A

II, apenas.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q4170277

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170277 Medicina

Paciente do sexo masculino, 76 anos, 110 kg, comparece à consulta médica com deformidade nos dedos do pé esquerdo iniciada há cerca de 3 anos e relata que o sapato, mesmo com ponta arredondada, não serve mais nesse pé. Refere ser etilista e tabagista e que, quando criança, teve uma febre seguida de dificuldade para andar, mas, depois, seguiu a vida normalmente. Nega antecedente pessoal de neoplasia. Seus exames mais recentes apresentam: HbA1c de 9%, colesterol total de 245 mg/dl, triglicerídeos 173 ml/dl, ácido úrico 5,8 mg/dl. É feito o exame físico e não se encontra nenhuma lesão perfurante ou fúngica. Considerando o caso clínico apresentado e a hipótese diagnóstica dessa artropatia, assinale a alternativa que apresenta suas causas possíveis.

A

Etilismo, neurosífilis, hanseníase, diabetes e gota.

B

Etilismo, tabagismo, hanseníase, diabetes e poliomielite.

C

Etilismo, neurosífilis, tabagismo, diabetes e síndrome metabólica.

D

Etilismo, neurosífilis, hanseníase, diabetes e poliomielite.

E

Etilismo, neurosífilis, hanseníase, gota e poliomielite.

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Q4169989

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169989 Medicina

Paciente do sexo masculino, 51 anos, tabagista, IMC 31,5, procura a UBS mais próxima de casa com o objetivo de realizar um “check-up”. Ao exame, PA 180x110 mmHg. Nega sintomas no momento, não faz uso de medicações e relata que sempre que vai ao médico sua pressão se eleva. Foi administrado 50 mg captopril. Em relação ao provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Diagnóstico de hipertensão mascarada, iniciar com medicação em monoterapia.

B

Diagnóstico de hipertensão do avental branco, solicitar MRPA.

C

Diagnóstico de hipertensão do avental branco, solicitar MAPA.

D

Diagnóstico de hipertensão arterial, iniciar tratamento com monoterapia.

E

Diagnóstico de hipertensão arterial, iniciar tratamento com combinação de fármacos.

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Q4169983

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169983 Medicina

Paciente, 32 anos, sem comorbidades, iniciou com febre, mialgia, dor retro-orbitária, vômitos e dor abdominal há 4 dias. Hoje, a dor abdominal se intensificou, de forma contínua, e ele notou sangramento gengival. Diante da principal hipótese diagnóstica, dengue, assinale a alternativa correta em relação à conduta inicial.

A

Iniciar hidratação VO 60 ml/kg/dia e, se houver intolerância à VO, iniciar hidratação EV (2 a 4 ml/kg/hra). O paciente se enquadra no grupo B. Manter em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica

B

Iniciar reposição volêmica imediata (10 ml/kg de SF 0,9% na primeira hora). Solicitar exames complementares. O paciente deve permanecer em leito de internação até estabilização mínima de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo C.

C

Reposição volêmica parenteral, fase de expansão rápida com SF 0,9% 20 ml/kg em até 20 minutos. Solicitar exames complementares. Acompanhamento em leito de UTI até estabilização mínima de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo D.

D

Reposição volêmica imediata 10 ml/kg de SF 0,9% na 1ª hora. Solicitar exames complementares. Manter em leito de internação até estabilização – mínimo de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo D.

E

Reposição volêmica parenteral, fase de expansão com SF 0,9% 20 ml/kg em até 20 minutos. Solicitar exames complementares. O paciente se enquadra no grupo C.

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Q4169976

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169976 Medicina

Paciente do sexo feminino, 94 anos, com HAS e DRC, acamada por sequela de AVE, em uso de fraldas e sarcopênica. Em visita domiciliar, o filho relata uma tosse seca, sem outros sintomas. Ao exame físico, paciente eupneica, PA 120x70 mmHg, SaO2 96%, ausência de esforço respiratório, AP com MV levemente diminuídos à esquerda. O médico solicita um RX de tórax que evidencia um provável aneurisma de aorta de tamanho considerável. Considerando o contexto da paciente, qual é conduta médica mais adequada?

A

Encaminhá-la para o cirurgião cardíaco com urgência.

B

Solicitar uma angiotomografia de aorta torácica com vistas à confirmação diagnóstica.

C

Conversar com a família, expor provável diagnóstico, opções terapêuticas e prognóstico. Se a família optar por não prosseguir investigação, respeitar sua decisão. Caso optem por investigar, encaminhá-la ao cardiologista.

D

Solicitar uma RNM de parede torácica, padrão-ouro para confirmação diagnóstica.

E

Conversar com a família e expor que o tratamento cirúrgico é a melhor opção, mesmo que eles não queiram.

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Q4169971

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169971 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma medicação contraindicada na doença renal crônica com clearance de creatinina < 30 ml/min/1,73².

A

Enalapril.

B

Sinvastatina.

C

Alopurinol.

D

Atenolol.

E

Hidroclorotiazida

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Q4169967

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169967 Medicina

Paciente, 73 anos, com HAS, DM, dislipidemia e tabagista, em uso de enalapril 5 mg (1-0-0), hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), metformina 850 (1-0-1) e sinvastatina 40 mg (0-0-1), vai à primeira consulta com o médico de sua UBS para mostrar seus exames. Relata apenas edema de MsIs. O médico calcula seu clearance de creatinina (CKD-EPI): 18,7. A filha relata que o pai já tinha alteração renal há uns 6 meses. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente já se encontra no estágio 4 da doença renal crônica, devendo ser encaminhado ao nefrologista com urgência e iniciada a terapia substitutiva renal.

B

Há indicação formal de iniciar eritropoietina se o paciente apresentar Hb de 8 a 10 mg/dL, com o objetivo terapêutico de 12 mg/dL, junto à reposição de ferro.

C

Há indicação de suspender o uso de metformina, com opção de iniciar insulina, e diminuir a dose de hidroclorotiazida para 12,5 mg.

D

A terapia com estatinas tem função cardioprotetora nesses pacientes, sendo seguro manter essa dosagem para esse paciente.

E

A vacina da hepatite B deve ser realizada caso o paciente apresente Anti-HBS < 10, em 3 doses (meses 0, 1 e 6).

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Q4169962

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169962 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, nega tabagismo/etilismo, alimentação saudável, pratica atividade física 3x/semana e deseja fazer uso de cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos. Nesse caso, o médico deve

A

solicitar DMO para investigação de osteoporose antes de prescrever medicação proposta.

B

prescrever cálcio e vitamina D para o paciente.

C

orientar que não há evidência suficiente para indicar reposição de cálcio e vitamina D e que, por não haver fatores de risco, não há necessidade de investigação para osteoporose.

D

orientar que todo homem após 65 anos deve realizar DMO e iniciar reposição de cálcio e vitamina D.

E

prescrever a reposição de cálcio, mas não a de vitamina D.

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Q4169960

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169960 Medicina

Paciente, 45 anos, procura UBS próxima a sua residência relatando uma dor intensa em fossa ilíaca direita. É acolhido pelo enfermeiro que passa o caso para o médico, o qual formula algumas hipóteses diagnósticas. Assinale a hipótese diagnóstica menos provável.

A

Apendicite.

B

Doença de Crohn.

C

Pancreatite.

D

Calculose Urinária.

E

Divertículo de Merckel.

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Q4169954

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169954 Medicina

A punção arterial para monitorização invasiva é procedimento frequente na medicina interna e na terapia intensiva. Assinale a alternativa que descreve corretamente a técnica de punção da artéria radial.

A

Deve-se inserir a agulha de punção a 90º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. Após canulação, deve-se inserir fio-guia para garantir a passagem do cateter.

B

Deve-se inserir a agulha de punção a 30 a 40º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. O uso de fio-guia é contraindicado em punções arteriais, portanto o cateter deve ser inserido seguindo o trajeto da agulha.

C

Deve-se inserir a agulha de punção a 90º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. O uso de fio-guia é contraindicado em punções arteriais, portanto o cateter deve ser inserido seguindo o trajeto da agulha.

D

Deve-se inserir a agulha de punção a 30 a 40º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. Após canulação, deve-se inserir fio-guia para garantir a passagem do cateter.

E

Deve-se inserir a agulha de punção a 60 a 70º em relação à artéria, preferencialmente guiada por US em tempo real. O uso de fio-guia é contraindicado em punções arteriais, portanto o cateter deve ser inserido seguindo o trajeto da agulha.

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Q4169952

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169952 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais (DII) são doenças relativamente comuns na clínica médica. Entre as que causam quadros similares, estão a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa. Em relação a essas doenças e suas características epidemiológicas, assinale a alternativa correta.

A

Ambas têm picos bimodais de incidência, sendo o primeiro entre 10 e 20 anos.

B

Embora obviamente não seja uma estratégia preventiva, o tabagismo pode reduzir o risco de desenvolver colite ulcerativa.

C

A colite ulcerativa apresenta uma concordância maior entre gêmeos univitelinos do que a doença de Crohn.

D

Ambas têm risco aumentado em pessoas que usam contraceptivos orais.

E

A apendicectomia reduz o risco de desenvolver doença de Crohn em 13 a 26%.

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Q4169950

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169950 Medicina

A anemia falciforme é uma das hemoglobinopatias mais comuns no Brasil. Sobre as complicações dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

O priapismo pode afetar até 30% dos pacientes masculinos e pode ser episódico e de curta duração.

B

Uma minoria de pacientes apresenta hepatomegalia.

C

Cerca de 40% dos pacientes apresentam colelitíase, para os quais está sempre indicada a remoção cirúrgica da vesícula.

D

Anormalidades na função renal são raras na doença falciforme.

E

Retinopatia na anemia falciforme não requer rastreio, devendo ser avaliado apenas o paciente com sintomas visuais.

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Q4169949

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169949 Medicina

Assinale a alternativa que descreve adequadamente a classificação da injúria renal aguda estágio I em relação ao valor da creatinina.

A

Aumento da creatinina sérica em 1.5 a 1.9 vezes o valor de base OU um aumento ≥0.6 mg/dl em relação ao valor de base.

B

Aumento do valor entre 2.0 a 2.9 vezes o valor de base.

C

Aumento da creatinina sérica em 1.5 a 1.9 vezes o valor de base OU um aumento ≥0.3 mg/dl em relação ao valor de base.

D

Aumento do valor 3 vezes o valor de base ou aumento ≥4,0 mg/dl.

E

Início de terapia substitutiva renal em contexto de emergência, independentemente do valor da creatinina.

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Q4169946

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169946 Medicina

As cardiomiopatias classificadas são tradicionalmente em dilatadas, restritivas e hipertróficas. Sobre a cardiomiopatia hipertrófica, assinale a alternativa que apresenta corretamente seus achados clínicos e ecocardiográficos habituais.

A

Dor torácica, fração de ejeção < 50%, átrios aumentados e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

B

Intolerância ao esforço, fração de ejeção < 50%, átrios aumentados e redução marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

C

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios com diâmetro normal e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

D

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios aumentados e redução marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

E

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios aumentados e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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