Analise as afirmativas a seguir:

I. Nos ossos dos indivíduos com osteoporose, as fraturas por fragilidade são as que resultam de uma queda ou de um esforço relativamente pequeno, como uma queda da altura em pé ou menos, incluindo cair da cama, que normalmente não causaria a fratura de um osso saudável. Fraturas por fragilidade geralmente ocorrem na parte superior do osso do antebraço (rádio), na parte superior do osso da coxa (fêmur), na coluna vertebral (fraturas por compressão vertebral) e proeminência óssea (trocânter), na extremidade superior do osso da coxa. Outros ossos incluem a extremidade superior do osso do braço (úmero) e a pelve.

II. A primeira manifestação da dengue clássica é a febre alta (26° a 31°C), de início gradativo, seguida de cefaleia, mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retroorbital, náuseas, vômitos, exantema e prurido cutâneo.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A prática regular de atividade física é indicada a todos os pacientes com diabetes, pois melhora o controle metabólico, reduz a necessidade de hipoglicemiantes, ajuda a promover o emagrecimento nos pacientes obesos, diminui os riscos de doença cardiovascular e melhora a qualidade de vida.

II. A fototerapia é o tratamento mais utilizado para baixar os níveis de bilirrubina. O recém-nascido é colocado sob uma luz azul fluorescente que age quebrando a molécula de bilirrubina depositada na pele em pedaços, facilitando a sua excreção na urina e nas fezes.

Marque a alternativa CORRETA:

O transporte deficitário de oxigênio, pela redução da hemoglobina, diminui as atividades metabólicas de todas as células e induz em disfunções orgânicas generalizadas, cujos principais sintomas caracterizam-se por:

Analise as afirmativas a seguir: I. O diagnóstico do infarto é geralmente feito por um serviço de saúde de emergência, com base nos sintomas e nos resultados do eletrocardiograma – que, em muitas situações, sugere a interrupção da circulação no coração –, e de exames de sangue que medem o nível de enzimas resultantes da destruição de células cardíacas. O uso de ecocardiograma e quiropraxia também pode ser útil para solucionar casos duvidosos. Uma vez confirmada a suspeita, outros métodos de imagem costumam ser usados para investigar a extensão da lesão no miocárdio, o local da obstrução e os vasos envolvidos. II. A ascite inscreve-se entre as manifestações mais comuns de descompensação no esquistossomótico, com frequência iniciando-se após episódio de hemorragia digestiva alta. A icterícia pode ser encontrada em alguns casos. Os sintomas e sinais de encefalopatia hepática geralmente surgem após sangramentos digestivos e, quando presentes, respondem ao tratamento adequado ou evoluem para o coma hepático e a morte. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A epilepsia rolândica benigna da infância geralmente tem início na pré-adolescência. As crises caracterizam-se por sintomas motores ou sensoriais faciais unilaterais, manifestações orofaríngeas, paralisia da fala e hipersalivação. É uma epilepsia geneticamente determinada, com evidências de ligação com o cromossoma 15q14. Sua herança é autossômica dominante, com penetrância idadedependente. Apesar de clinicamente as crianças terem aspecto muito próximo do normal, o eletroencefalograma mostra-se desproporcional e gravemente alterado, com atividade epileptogênica localizada em uma ou em ambas as regiões centrais, sobretudo durante o sono. II. O hipertireoidismo é uma condição na qual a glândula tireoide é hiperativa e produz excesso de hormônios tireoidianos (como a vasopressina e o glucagon). Se não tratado, o hipertireoidismo pode levar a outros problemas de saúde. Alguns dos mais graves envolvem o coração (batimentos cardíacos acelerados e irregulares, insuficiência cardíaca congestiva) e os ossos (osteoporose). Pessoas com hipertireoidismo leve e os idosos podem não ter qualquer sintoma. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A reposição inicial de líquidos no tratamento das queimaduras é orientada pelo tratamento do choque. Se não há choque, a administração de líquidos tem o objetivo de superar o déficit previsto e fornecer líquidos de manutenção. Utiliza-se a fórmula de Parkland (4 mL/kg) × % Superfície Corporal Queimada (queimaduras de segundo e terceiro graus) para estimar o volume de líquido necessário nas primeiras 24 h após a queimadura. Metade da quantidade calculada deverá ser administrada ao longo das primeiras 8 horas; o restante, nas 16 horas seguintes. II. O diagnóstico da bronquite leva em conta os seus sinais e sintomas, o histórico do paciente e o exame clínico. Em algumas situações, a prova de função pulmonar, ou espirometria, ajuda a estabelecer o diagnóstico diferencial. Após confirmada a bronquite, o tratamento deve ocorrer ao longo de seis a oito semanas com tibolona 0,2 mg e raloxifeno monoidratado a 1%. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. O primeiro sintoma, e o mais característico, do Mal de Alzheimer é a perda de memória recente. Com a progressão da doença, vão aparecendo sintomas mais graves, como a perda de memória remota (ou seja, dos fatos mais antigos), bem como irritabilidade, falhas na linguagem, fadiga, náuseas, perda de apetite, amarelamento dos olhos e da pele, prejuízo na capacidade de se orientar no espaço e no tempo. II. A cirrose é uma lesão hepática crônica resultante de uma variedade de causas, levando à formação de cicatrizes e insuficiência hepática. Hepatite e alcoolismo crônico são causas frequentes dessa doença. Os danos no fígado causados pela cirrose podem ser facilmente revertidos através do aumento do consumo de vitamina C e ômega 3. Inicialmente, os pacientes podem sentir cansaço e fraqueza e sofrer perda de peso. Em estágios posteriores, podem desenvolver icterícia (amarelamento da pele), sangramento gastrointestinal, inchaço abdominal e confusão mental. Os tratamentos são focados nas causas subjacentes. Em casos avançados, pode ser necessário um transplante de fígado. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. Se o diabetes não for diagnosticado e tratado corretamente, sua evolução pode causar danos cardíacos, aumentando a probabilidade de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e arritmias cardíacas graves, podendo levar a uma parada cardiorrespiratória e causar transtorno do déficit de atenção com hiperatividade. Também pode causar danos ao sistema nervoso central, como neuropatia diabética, uma inflamação dos nervos das extremidades e danos aos rins, com risco de insuficiência renal e até a necessidade de transplante. II. A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica heterogênea com múltiplos fenótipos e endotipos. É caracterizada por hiper responsividade das vias aéreas, limitação variável do fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. A longo prazo, a asma pode levar a condições crônicas, como a pielonefrite, esteatose hepática e hérnia abdominal. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A Hanseníase Virchowiana é a forma mais contagiosa da doença. O paciente não apresenta manchas visíveis; a pele apresenta-se avermelhada, seca, infiltrada, cujos poros apresentam-se dilatados (aspecto de “casca de laranja”), poupando geralmente couro cabeludo, axilas e o meio da coluna lombar. Na evolução da doença, é comum aparecerem caroços (pápulas e nódulos) escuros, endurecidos e assintomáticos (hansenomas). Quando a doença se encontra em estágio mais avançado, pode haver perda parcial ou total das sobrancelhas (madarose) e dos cílios, além de outros pelos, exceto os do couro cabeludo. II. Nos casos de cefaleias em salvas, deve-se administrar oxigênio a 100%, em máscara sem recirculação, com fluxo de 10-12 l/min durante 20 minutos, ou sumatriptano 6mg por via subcutânea, se disponível. Caso o paciente tenha utilizado algum medicamento vasoconstrictor, o sumatriptano deve ser evitado. Analgésicos comuns e opioides são ineficazes e não devem ser utilizados. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. Os cuidados dedicados às pessoas com Alzheimer devem ocorrer em tempo integral. Assim, apenas cuidadores, enfermeiras e outros profissionais especializados podem encarregar-se de detalhes relativos à alimentação, ambiente e outros aspectos que podem elevar a qualidade de vida dos pacientes, devendo o paciente permanecer exclusivamente no ambiente de um centro de referência, de um hospital ou de uma clínica. II. Se o diabetes não for diagnosticado e tratado corretamente, sua evolução pode causar danos cardíacos, aumentando a probabilidade de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e arritmias cardíacas graves, podendo levar a parada cardiorrespiratória e causar transtorno do déficit de atenção com hiperatividade. Também pode causar danos ao sistema nervoso central como neuropatia diabética, uma inflamação dos nervos das extremidades e danos aos rins, com risco de insuficiência renal e até a necessidade de transplante. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. Na sua forma de utilização tradicional, o anel vaginal deverá ser colocado pela própria paciente entre o primeiro e o quinto dia do ciclo menstrual, tomando-se o cuidado de se associar método de barreira nos primeiros sete dias de uso. O anel pode ser iniciado em qualquer dia do ciclo se a mulher não estiver grávida, mas o uso de método de barreira se torna obrigatório. O período recomendado para a permanência do anel na vagina é de 21 dias, sendo retirado a seguir. Após uma pausa de sete dias, o anel deve ser novamente colocado no mesmo horário em que foi colocado o anel anterior. II. A caxumba ou papeira é uma doença infecciosa viral aguda e contagiosa que pode acometer qualquer tecido glandular e nervoso do organismo, porém afeta especialmente as glândulas parótidas (produtoras de bile) ou as glândulas submandibulares e sublinguais, próximas ao ouvido. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. No Brasil, o esquema básico para tratamento da tuberculose em adultos e adolescentes é composto por quatro fármacos na fase intensiva e dois na fase de manutenção. A apresentação farmacológica dos medicamentos, atualmente em uso, para o esquema básico, é de comprimidos em doses fixas combinadas com a apresentação tipo 4 em 1 (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) ou 2 em 1 (Rifampicina e Isoniazida). II. Na suspeita de Anemia por deficiência de ferro, deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina. Outras medidas, como ferro sérico, transferrina e a saturação da transferrina não são obrigatórios. Pacientes com Anemia por Deficiência de Ferro têm ferro sérico baixo, transferrina alta e uma saturação da transferrina baixa. De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a anemia é classificada como leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/ dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL. Marque a alternativa CORRETA:

Paciente masculino, 60 anos, diabético tipo II, hipertenso mal controlado, com história prévia de IAM há 2 anos. Em uma consulta de rotina, apresenta o seguinte exame laboratorial : LDL 250 mg/dL HDL 30 mg/dL Triglicérideos 200 mg/dL. Qual deve ser o valor alvo para LDL com tratamento adequado para esse paciente?

Um homem de 50 anos apresenta intenso quadro de dor lombar do lado Esquerdo com irradiação para região escrotal do lado Esquerdo. Com base nos sintomas descritos, assinale a alternativa que apresenta o exame mais adequado:

Paciente masculino, previamente hígido, de 40 anos de idade, apresenta-se à emergência com quadro de dor lombar à direita em paroxismos de 20 a 30 minutos iniciada há 12 horas. A dor atualmente apresenta irradiação para os testículos. Referiu ainda ter apresentado hematúria na última diurese. Em relação a esse quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA:

Idosa de 63 anos, hipertensa em tratamento com losartana 50 mg/dia, vem para consulta com o novo médico da UBS queixando-se de dor articular em joelho direito de há 08 meses. Relata que a dor vem ficando pior e que em períodos chuvosos se torna mais frequente. Chega a demorar a se levantar da cama, pois não consegue mobilizar adequadamente a articulação. A dor piora ao logo do dia e melhora com repouso. Nega febre e edema. Quando a dor piora, faz uso de medicamentos sugeridos pelos vizinhos, mas não recorda quais seriam. Traz resultado de radiografia simples feita há 02 meses, sem alterações. Ao exame físico chama atenção apenas as crepitações à mobilização passiva e ativa da articulação. Diante do quadro, qual conduta inicial seria a mais aceitável dentre as opções seguintes?

Paciente do sexo masculino, 29 anos, procura atendimento médico na UBS com quadro de lombalgia direita intensa tipo cólica, há 02 horas, com irradiação para região inguinal ipsilateral, associada a hematúria, náuseas e dois episódios de êmese. Ao exame físico: T = 36,8°C, FC = 108 bpm, FR = 20 irpm, PA = 140 x 80. Palpação abdominal sem alterações e dor à percussão do ângulo costovertebral direito. Considerando a principal hipótese diagnostica, assinale a alternativa correta:

Homem de 28 anos, morador de bairro da periferia de um grande centro urbano, vem para consulta na UBS queixando-se de febre alta (39,1°C), cefaleia, mialgia e vômitos esporádicos há 03 dias, utilizando sintomáticos (dipirona e paracetamol). Viu na televisão que poderia os casos de dengue estavam subindo e decidiu procurar ajuda médica na UBS. Diante desta situação, analise as proposições de conduta abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O médico deve solicitar imediatamente sorologia IgM para confirmação diagnóstica.

II. Para que se diagnostique a Febre Hemorrágica do Dengue, deverá ser realizada a prova do laço no paciente.

III. Paciente deve retornar em 05 dias para reavaliação, ou antes, caso surjam sinais de alarme ou de choque.

Analise as afirmativas a seguir:

I. As contusões cerebrais são lesões traumáticas primárias do traumatismo cranioencefálico e frequentemente estão acompanhadas de outras lesões como hematomas extradurais e/ou subdurais. Resultam de traumas sobre vasos pequenos ou diretamente sobre o parênquima cerebral, com extravasamento de sangue e edema na área afetada, com necrose e isquemia secundárias.

II. O HBsAg pode ser encontrado no leite materno de mães HBsAg positivas; no entanto, a amamentação não traz riscos adicionais para os seus recém-nascidos, desde que tenham recebido a primeira dose da vacina e imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida. Na hepatite C, embora o HCV tenha sido encontrado no colostro e no leite maduro, não há evidências conclusivas até o momento de que o aleitamento acrescente risco à transmissão do HCV, exceto na ocorrência de fissuras e sangramentos nos mamilos.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Após tratamento do carcinoma ductal in situ, deve-se manter uma rotina de exame físico a cada seis ou doze meses durante os primeiros 5 anos, e depois anualmente. A mamografia também deve ser realizada anualmente. Em pacientes que realizaram o tratamento conservador da mama, a mamografia deve ser realizada de 6 a 12 meses após o término do tratamento.

II. Entre os principais sintomas da tuberculose estão: tosse por mais de duas semanas; produção de catarro; febre; sudorese; cansaço; dor no peito; falta de apetite; emagrecimento; e escarro com sangue em casos mais graves.

Marque a alternativa CORRETA: