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Q1703559 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: I. Os cuidados dedicados às pessoas com Alzheimer devem ocorrer em tempo integral. Assim, apenas cuidadores, enfermeiras e outros profissionais especializados podem encarregar-se de detalhes relativos à alimentação, ambiente e outros aspectos que podem elevar a qualidade de vida dos pacientes, devendo o paciente permanecer exclusivamente no ambiente de um centro de referência, de um hospital ou de uma clínica. II. Se o diabetes não for diagnosticado e tratado corretamente, sua evolução pode causar danos cardíacos, aumentando a probabilidade de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e arritmias cardíacas graves, podendo levar a parada cardiorrespiratória e causar transtorno do déficit de atenção com hiperatividade. Também pode causar danos ao sistema nervoso central como neuropatia diabética, uma inflamação dos nervos das extremidades e danos aos rins, com risco de insuficiência renal e até a necessidade de transplante. Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D – As duas afirmativas são falsas.

Tema central: Cuidado ao idoso com Alzheimer e complicações do diabetes mellitus.

Análise da afirmativa I:
A frase afirma que apenas profissionais especializados, em ambiente institucional, devem cuidar do paciente com Alzheimer. Essa ideia não segue as diretrizes clínicas e as boas práticas da Medicina baseada em evidências.

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Alzheimer do Ministério da Saúde (p. 18): “A assistência domiciliar é indicada sempre que possível, com capacitação e orientação aos familiares e cuidadores quanto ao manejo do paciente.”

Portanto, o cuidado domiciliar é preferencialmente mantido, com envolvimento da família e suporte de equipes multidisciplinares. A internação está reservada a situações específicas, como comprometimento grave da saúde ou necessidade de intervenções complexas.

Estratégia de prova: Sempre questione afirmativas que usem termos absolutos como “apenas”, “exclusivamente” ou “sempre”. Muitas vezes são pegadinhas.

Análise da afirmativa II:
É correto que diabetes mal controlado pode causar infarto, AVC, arritmias, neuropatia diabética e microangiopatia renal (nefrite ou lesão glomerular). No entanto, não há relação causal comprovada com TDAH (transtorno do déficit de atenção com hiperatividade).

Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Diabetes: “O diabetes é fator de risco para doença cardiovascular, neuropatia periférica e nefropatia.” Já transtorno do déficit de atenção não faz parte do espectro de complicações desta doença.

Ainda, a neuropatia diabética não é apenas uma “inflamação dos nervos”, mas envolve principalmente alterações metabólicas e lesão da microvasculatura neural.

Análise das alternativas:

A) e B) – Incorretas porque a afirmativa I contraria diretrizes oficiais.
C) – Incorreta pois a afirmativa II contém erro relevante.
D)Correta: ambas as afirmativas apresentam informações incompatíveis com boas práticas médicas e normativas oficiais.

Resumo: Identifique afirmações extremas e informações sem base científica. Use diretrizes oficiais e obras como Harrison’s Principles of Internal Medicine para conferir informações em provas. Foque em termos-chave e evite ser levado por generalizações.

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Comentários

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A alternativa D é a resposta correta. As duas afirmativas apresentam informações incorretas. Na afirmativa I, não é necessária a permanência exclusiva do paciente em um centro de referência, hospital ou clínica, já que muitas vezes é possível cuidar do paciente em casa com o auxílio de familiares e cuidadores especializados, além de não ser verdadeira a afirmação de que apenas profissionais especializados podem cuidar dos detalhes relacionados à alimentação e ao ambiente. Na afirmativa II, não é correto afirmar que o diabetes pode causar transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, já que são condições médicas distintas e não relacionadas. Portanto, ambas as afirmativas são falsas. É importante que o aluno esteja atento a detalhes e informações precisas em questões de concursos públicos.

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