Analise as afirmativas a seguir:

I. A Hanseníase Virchowiana é a forma mais contagiosa da
doença. O paciente não apresenta manchas visíveis; a pele
apresenta-se avermelhada, seca, infiltrada, cujos poros
apresentam-se dilatados (aspecto de “casca de laranja”),
poupando geralmente couro cabeludo, axilas e o meio da
coluna lombar. Na evolução da doença, é comum
aparecerem caroços (pápulas e nódulos) escuros,
endurecidos e assintomáticos (hansenomas). Quando a
doença se encontra em estágio mais avançado, pode haver
perda parcial ou total das sobrancelhas (madarose) e dos
cílios, além de outros pelos, exceto os do couro cabeludo.

II. Nos casos de cefaleias em salvas, deve-se administrar
oxigênio a 100%, em máscara sem recirculação, com fluxo de
10-12 l/min durante 20 minutos, ou sumatriptano 6mg por via
subcutânea, se disponível. Caso o paciente tenha utilizado
algum medicamento vasoconstrictor, o sumatriptano deve ser
evitado. Analgésicos comuns e opioides são ineficazes e não
devem ser utilizados.

Marque a alternativa CORRETA:

Question

Analise as afirmativas a seguir:

I. A Hanseníase Virchowiana é a forma mais contagiosa da
doença. O paciente não apresenta manchas visíveis; a pele
apresenta-se avermelhada, seca, infiltrada, cujos poros
apresentam-se dilatados (aspecto de “casca de laranja”),
poupando geralmente couro cabeludo, axilas e o meio da
coluna lombar. Na evolução da doença, é comum
aparecerem caroços (pápulas e nódulos) escuros,
endurecidos e assintomáticos (hansenomas). Quando a
doença se encontra em estágio mais avançado, pode haver
perda parcial ou total das sobrancelhas (madarose) e dos
cílios, além de outros pelos, exceto os do couro cabeludo.

II. Nos casos de cefaleias em salvas, deve-se administrar
oxigênio a 100%, em máscara sem recirculação, com fluxo de
10-12 l/min durante 20 minutos, ou sumatriptano 6mg por via
subcutânea, se disponível. Caso o paciente tenha utilizado
algum medicamento vasoconstrictor, o sumatriptano deve ser
evitado. Analgésicos comuns e opioides são ineficazes e não
devem ser utilizados.

Marque a alternativa CORRETA: Alternativa A: As duas afirmativas são verdadeiras. Ou Alternativa B: A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. Ou Alternativa C: A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. Ou Alternativa D: As duas afirmativas são falsas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] As duas afirmativas são verdadeiras. Gabarito: A) As duas afirmativas são verdadeiras.

Tema central: A questão aborda a hanseníase virchowiana (forma multibacilar da hanseníase) e o manejo agudo da cefaleia em salvas, ambos temas de alta incidência em concursos médicos.

Justificativa da alternativa correta:

I. Hanseníase Virchowiana: 
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Hanseníase do Ministério da Saúde (2022), a hanseníase virchowiana é a forma mais contagiosa e difusamente infiltrativa da doença. O paciente não apresenta manchas localizadas, mas sim infiltração difusa, pele avermelhada, seca, espessada, com poros dilatados (aspecto de “casca de laranja”), frequentemente com madarose (perda de sobrancelha e cílios), poupando couro cabeludo. É comum o surgimento de “hansenomas” (nódulos indolores).

II. Cefaleia em Salvas:
Conforme protocolos nacionais e literatura de referência (como UpToDate e Medway), o tratamento de primeira linha consiste em:
• Oxigênio a 100% com máscara sem recirculação (fluxo de 10-12 L/min por 10 a 20 minutos);
• Sumatriptano 6 mg SC, caso disponível;
• Analgesia comum e opioides são INEFICAZES e não indicados.
O sumatriptano deve ser evitado em quem já usou outro vasoconstrictor.

Análise das alternativas incorretas:

B) I verdadeira, II falsa: Incorreto, pois o manejo da cefaleia em salvas está descrito conforme as melhores evidências e protocolos.
C) II verdadeira, I falsa: Incorreto, pois a descrição clínica da hanseníase virchowiana está correta.
D) Ambas falsas: Ambas as afirmativas estão alinhadas com os protocolos clínicos atuais e literatura médica, portanto, alternativa incorreta.

Dicas de prova: Questões desse tipo valorizam detalhes clínicos e tratamento baseado em protocolo. Fique atento a descrições clínicas específicas (ex: “casca de laranja”, madarose) e, ao abordar emergências (como cefaleia em salvas), priorize terapias de escolha formalmente reconhecidas por diretrizes.

Conclusão: Ambas as alternativas descrevem corretamente, de acordo com diretrizes do Ministério da Saúde e literatura especializada, características clínicas importantes e condutas de excelência. Por isso, a alternativa correta é a letra A.

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Analise as afirmativas a seguir: I. A Hanseníase Virchowia...

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