Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 304

Q1668785

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia Plástica |

Q1668785 Medicina

Em cirurgias ortognáticas, em qual região da face é realizada a osteotomia conhecida como Le Fort I?

A

Maxila.

B

Mandíbula.

C

Mento.

D

Nariz.

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Q1668784

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia Plástica |

Q1668784 Medicina

Considerando que o efeito do anestésico local é consequência de vários mecanismos de ação, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O anestésico local transmite substâncias químicas no axônio do nervo.

( ) A distensão hidrolítica dos nervos se faz presente quando algum tipo de tumescência é injetada.

( ) O efeito vasoconstritor da epinefrina retarda a absorção dos anestésicos injetados.

( ) A anestesia carbonatada aumenta a dor no momento da infiltração.

Assinale a sequência correta.

A

F V F V

B

F F V F

C

V V V F

D

V F F V

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Q1668783

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia Plástica |

Q1668783 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o resultado final de uma enxertia de pele que pode ser decorrente da conduta cirúrgica utilizada.

A

Hematoma

B

Seroma

C

Hipertrofia cicatricial

D

Pele de aspecto muito diferente da área receptora

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Q1668781

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668781 Medicina

Em relação a via aérea / ventilação, é correto afirmar:

A

A cricotireoidostomia cirúrgica é uma boa opção para crianças e adultos.

B

Na entubação por sequência rápida, deve-se fazer uma ventilação prévia por cerca de 1 a 3 minutos.

C

O método mneumônico de LEMON pode auxiliar na avaliação de uma potencial via aérea difícil.

D

O tubo laríngeo é uma boa opção para assegurar uma via aérea definitiva.

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Q1668780

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668780 Medicina

Em relação ao trauma de músculo esquelético, assinale a alternativa incorreta.

A

A perda de sensibilidade acometendo a mão (distribuição “em luva”) ou o pé (distribuição “em meia”) é um sinal precoce de lesão nervosa.

B

A rabdomiólise pode determinar o aparecimento de acidose metabólica, hipercalemia, hipocalcemia e coagulação intravascular disseminada.

C

Na síndrome de esmagamento, deve-se manter um débito urinário em torno de 100 mL/h até que a mioglobinúria desapareça.

D

O uso criterioso de torniquete pneumático pode ser útil e salvar a vida.

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Q1668779

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668779 Medicina

No que se refere ao trauma pélvico, é correto afirmar:

A

A lesão de uretra anterior geralmente ocorre em doentes com trauma multisistêmicos e fratura pélvica.

B

Nas lesões em que há rotação externa da hemipelve, a rotação interna dos membros inferiores pode reduzir o volume pélvico.

C

No paciente com fratura pélvica que não consegue urinar espontaneamente, deve ser realizado imediatamente cateterismo vesical.

D

No paciente instável hemodinamicamente com suspeita de instabilidade do anel pélvico, deve-se aguardar a confirmação radiológica para realizar a contenção externa da pelve com lençol.

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Q1668778

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668778 Medicina

Em relação ao traumatismo cranioencefálico, assinale a alternativa incorreta.

A

A fenitoína é habitualmente empregada na fase aguda do traumatismo cranioencefálico grave.

B

A lesão secundária pode ocorrer por hipotensão, hipóxia, hipercapnia ou hipocapnia iatrogênica.

C

Na herniação do lobo temporal, a dilatação da pupila se deve à ação da atividade simpática, sem oposição das fibras parassimpáticas.

D

O manitol deve ser usado para reduzir a pressão intracraniana elevada em qualquer paciente politraumatizado com pupila dilatada unilateralmente, independentemente do Glasgow.

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Q1668777

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668777 Medicina

Em relação à síndrome compartimental de membros superiores ou inferiores, assinale a alternativa incorreta.

A

A ausência de pulso distal é essencial para confirmação do diagnóstico.

B

O estado mental comprometido dificulta o estabelecimento do diagnóstico.

C

A pressão tecidual deve ser superior a 30–45 mmHg.

D

Essa síndrome pode ser provocada por exercícios físicos excessivos.

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Q1668776

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668776 Medicina

Em relação à avaliação do choque, assinale a alternativa incorreta.

A

Na hemorragia classe I, ocorre diminuição da pressão de pulso e aumento da frequência respiratória.

B

Na hemorragia classe II, ocorre perda de cerca de 15% a 30% do volume sanguíneo.

C

Na hemorragia classe III, tem-se o menor volume de perda sanguínea que provoca queda consistente de pressão sistólica.

D

Na hemorragia classe IV, a pressão diastólica não é mensurável.

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Q1668775

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668775 Medicina

O lavado peritoneal diagnóstico é um método largamente utilizado no manejo do paciente politraumatizado, independentemente de sexo ou idade.

Sobre sua realização, assinale a alternativa incorreta.

A

A aspiração prévia de sangue acima de 10 mL é indicação para laparotomia exploradora.

B

Devem ser passados cateteres nasogástrico e vesical antes da realização do lavado.

C

O teste é considerado positivo na vigência de mais de 100 000 hemácias ou de 500 leucócitos por mm³ .

D

O volume-padrão a ser infundido é de 10 mL/kg de peso de solução cristaloide.

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Q1668774

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668774 Medicina

Em relação às lesões pancreáticas no trauma, assinale a alternativa incorreta.

A

As intervenções sobre o pâncreas devem ser geralmente seguidas de drenagem sistemática.

B

Até mais da metade do órgão pode ser ressecada sem que ocorra deficiência endócrina e exócrina.

C

A monitoração dos níveis séricos de amilase é importante para o diagnóstico de lesão pancreática.

D

O manejo de fístulas pancreáticas pós-tratamento cirúrgico deve ser agressivo, com exploração operatória precoce.

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Q1668773

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668773 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente vítima de queda de moto, sem perda da consciência, foi encontrado na cena assentado, apresentando deformidade importante e encurtamento na região do cotovelo esquerdo.

Tendo em vista as condutas que devem ser adotadas inicialmente, assinale a alternativa incorreta.

A

A aplicação de talas deve preceder a reanimação.

B

A perfusão do membro superior esquerdo deve ser avaliada após a estabilização.

C

Na presença de pulso distal, o membro superior esquerdo pode ser estabilizado na posição em que se encontra.

D

O paciente deve ser transportado imobilizado em prancha longa e com colar cervical.

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Q1668772

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668772 Medicina

Considere que uma paciente de 32 anos de idade, na 28a semana de gestação, vítima de acidente automobilístico, é atendida no serviço de urgência.

Sobre essa situação e suas consequências, é incorreto afirmar:

A

A causa mais comum de morte fetal em trauma materno não catastrófico é o descolamento da placenta.

B

As alterações fisiológicas da gravidez podem mascarar sangramentos consideráveis.

C

Morte fetal pós-trauma é indicação absoluta de cesariana de urgência.

D

O monitoramento fetal é essencial, pois alterações dos batimentos cardíacos fetais são frequentemente a primeira indicação de manobras de ressuscitação ineficiente.

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Q1668771

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668771 Medicina

Considere que uma paciente foi retirada dos escombros de prédio em chamas, desfalecida, com algumas queimaduras superficiais pelo corpo e face.

Em relação à suspeita de lesão broncopulmonar por inalação, nesse caso, é correto afirmar:

A

A medida da PaO₂ arterial permite prever de forma fidedigna a intoxicação por monóxido de carbono.

B

A presença de escarros carbonáceos e fuligem nasal confirma o diagnóstico.

C

A radiografia simples de tórax é fundamental para o diagnóstico precoce da lesão pulmonar.

D

Tem indicação de broncoscopia, que é o melhor procedimento para confirmação diagnóstica.

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Q1668770

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668770 Medicina

Em relação ao tamponamento cardíaco, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença de instabilidade hemodinâmica geralmente é indicação de toracotomia.

B

Inicialmente deve-se evitar a infusão de líquidos, visto que o aumento da pré-carga aumenta a pressão intracavitária.

C

O diagnóstico pode ser confirmado pelo uso de US-FAST, usando-se preferencialmente a janela subxifoidea.

D

O quadro clássico se traduz por taquicardia, sudorese, ingurgitamento jugular e pulso paradoxal.

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Q1668769

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668769 Medicina

Considere que um paciente de 19 anos de idade é atendido no pronto-atendimento com relato de dor aguda no testículo esquerdo que, ao exame, se encontra edemaciado, duro e doloroso, enquanto o testículo contralateral está aparentemente normal.
Baseando-se nessas informações, é correto afirmar:

A

A exploração cirúrgica fica atrelada à confirmação diagnóstica pelo uso de ultrassonografia com Doppler.

B

Depois de 4 horas, não há mais possibilidade de se manter a viabilidade das funções testiculares.

C

Na correção cirúrgica, deve-se optar pela distorção e fixação testicular, realizando-se também a orquipexia contralateral.

D

Esse evento geralmente é desencadeado por ato sexual.

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Q1668768

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668768 Medicina

Em relação ao paciente vítima de trauma torácico grave, é correto afirmar:

A

A presença de crepitações (ar) no subcutâneo após trauma torácico é indicação absoluta de drenagem torácica em selo d’água.

B

A radiografia simples de tórax deve ser solicitada para todo paciente, devido à alta sensibilidade que oferece no diagnóstico precoce de contusão pulmonar.

C

As contusões pulmonares são limitadas pelos segmentos ventilatórios.

D

Embora os mecanismos pulmonares possam ser interrompidos por ocasião de um segmento instável, o maior insulto fisiológico ocorre devido à contusão pulmonar, geralmente associada.

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Q1668767

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668767 Medicina

Quanto à classificação das lesões traumáticas pela Organ Injure Scale, analise as afirmativas a seguir.

I. A lesão venosa justa hepática (por exemplo, cava retro-hepática e veias hepáticas maiores centrais) é classificada com grau VI.

II. A transecção do pâncreas distal com lesão ductal é classificada como grau III.

III. A transecção duodenal na 1ª, 3ª e 4ª porções duodenais é classificada como grau III.

IV. Toda transecção do colón é classificada como grau V.

V. O hematoma subcapsular do baço cobrindo de 10 a 50% da superfície é classificado como grau II, e o hematoma subcapsular roto é classificado como grau III.

Estão corretas as afirmativas

A

I, II e IV apenas.

B

III e V, apenas.

C

I e IV, apenas

D

II, III e V, apenas.

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Q1668766

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668766 Medicina

Em relação ao traumatismo raquimedular (TRM), assinale a alternativa incorreta.

A

Lesões da coluna, superior à C5, podem levar a variados graus de depressão respiratória.

B

A utilização de tração está formalmente contraindicada nas lesões cervicais.

C

Alteração da função motora associada à hipotensão, com extremidades bem perfundidas e aquecidas, pode ser sinal de TRM.

D

O choque neurogênico pode responder à expansão volêmica intravascular, porém, ocasionalmente, necessita de vasopressor.

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Q1668765

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668765 Medicina

Em relação à avaliação e aos cuidados com o paciente vítima de trauma, assinale a alternativa correta.

A

A hipotensão é o achado mais precoce do paciente chocado.

B

A entubação endotraqueal dispensa o uso de bloqueadores neuromusculares.

C

A contusão pulmonar pode ser tratada com ventilação mecânica agressiva com níveis elevados de pressão expiratória final positiva (PEEP).

D

O pneumotórax hipertensivo deve ser confirmado por exame radiológico prioritário.

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