Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q2277609 Medicina
A colelitíase apresenta importante correlação com os pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Tanto a obesidade quanto a perda de peso rápida predispõem à formação de cálculos biliares. A rápida perda de peso proporcionada pela cirurgia bariátrica associada a múltiplos fatores fisiológicos, como hipersaturação da bile com colesterol, aumento da produção de mucina e hipomotilidade da vesícula, assim como a divisão do ramo hepático do nervo vago afetam a ocorrência de colelitíase. Considerando o exposto e, ainda, as recomendações das diretrizes sobre a colelitíase associada à cirurgia bariátrica, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2270837 Medicina
Paciente do sexo feminino de 32 anos com síndrome de defecação obstruída, apresentando dissinergia com contração paradoxal do músculo puborretal. Foi submetido a fisioterapia pélvica com biofeedback, porém sem apresentar melhoras. Na sequência foi indicado tratamento com toxina botulínica tipo A. O mecanismo de ação básico consiste no (a):
Alternativas
Q2270836 Medicina
Paciente apresenta queixa de dor intensa e contínua há 24 horas. Ao exame proctológico foi evidenciado uma trombose hemorroidária externa em região lateral esquerda da margem anal. Assinale a ténica que deve ser utilizada quando indicado o tratamento cirúrgico.
Alternativas
Q2270835 Medicina
Paciente apresenta fístula anal complexa, com trajeto transesfincteriano alto, comprometendo cerca de 50 % do músculo esfíncter anal externo. Nestes casos, preferencialmente devemos utilizar uma técnica cirúrgica poupadora do corte esfincteriano, descritas abaixo, EXCETO:
Alternativas
Q2270834 Medicina
Na confecção de uma ostomia em alça, normalmente é utilizado uma haste de suporte para evitar complicações, principalmente a retração. Contudo, estudos com grau de recomendação 1A (fortemente recomendados, baseado em evidência de alta qualidade) demostram NÃO ser necessário a utilização de haste de suporte em pacientes não obesos em ostomia do tipo:
Alternativas
Q2270829 Medicina
Paciente com 35 anos apresenta quadro clínico e radiológico, confirmando volvo de ceco, com irritação peritoneal e alta suspeita de isquemia. Foi descartado tentativa de tratamento endoscópico, pela possibilidade de isquemia. Indicado cirurgia de urgência. Durante a laparotomia foi observado ceco isquêmico, porém sem perfuração. Marque a melhor opção.
Alternativas
Q2269979 Medicina
Com base na etiologia das neoplasias císticas, assinale a alternativa CORRETA de origem endócrina. 
Alternativas
Q2269658 Medicina
Leia o texto abaixo e responda à questão.


Marcos, 28 anos, hipertenso em uso de losartana, hidroclorotiazida e anlodipino, pré diabético (GJ= 119 mg/dL, HbA1c: 6,1) em uso de metformina, colesterol total: 226 mg/dL, LDL: 195mg/dL, triglicerídeos: 350mg/dL, em uso de estatina, pesando 98Kg, 1,65m. 
Ainda sobre o paciente supracitado:
Alternativas
Q2269124 Medicina
Paciente internado em unidade de terapia intensiva desenvolveu instabilidade hemodinâmica e respiratória graves não tratáveis pelos métodos convencionais. Foi instalada ECMO VA (Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation) com canulação femoro-femoral. Durante exame físico constatou-se cianose do tórax e face. Assinale a opção correta no que se refere ao que está acontecendo com o paciente e a como tratar essa situação.
Alternativas
Q2269122 Medicina
Paciente apresenta timoma no mediastino anterior. Estadiamento clínico com PET-CT mostrou doença limitada ao mediastino. Durante a cirurgia é detectada invasão do pericárdio e pleura mediastinal por contiguidade. Indique, dentre as opções, o estádio de Masaoka e a conduta neste caso segundo o International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG).
Alternativas
Q2269117 Medicina
Com relação ao esôfago de Barret/adenocarcinoma é correto afirmar: 
Alternativas
Q2269107 Medicina
Assinale a afirmativa correta que representa em que situação o tratamento cirúrgico pode ser dispensado na cirurgia da tuberculose pulmonar.
Alternativas
Q2269044 Medicina
O fator de risco relacionado ao desenvolvimento de insuficiência renal tipo pós-renal no pós-operatório é o(a):
Alternativas
Q2269043 Medicina
O desenvolvimento de insuficiência renal aguda do tipo pré-renal representa um fator complicador no pós-operatório de cirurgias de alta complexidade e pode ser melhor diagnosticado quando encontramos:
Alternativas
Q2269042 Medicina
Dentre os mediadores inflamatórios presentes no processo de cicatrização de ferida operatória, aquele que tem papel relevante na resposta inflamatória, epitelização, proliferação de fibroblastos e síntese de proteínas hepáticas de fase aguda é a interleucina: 
Alternativas
Q2269040 Medicina
Em relação ao paciente acima, durante a reanimação volêmica, será necessária a utilização de: 
Alternativas
Q2269039 Medicina
Um paciente politraumatizado e com choque hemorrágico, com apresentação clínica de taquicardia de 125 bpm/minuto e frequência respiratória de 32 inc/minuto, apresenta um choque hemorrágico do tipo: 
Alternativas
Q2269038 Medicina
A resposta endócrino-metabólica ao trauma representa um balanço entre agentes pró-inflamatórios e inibidores desta resposta inflamatória. Dentre as citocinas abaixo, aquela que tem ação inibitória sobre a atividade de monócitos e macrófagos é a interleucina: 
Alternativas
Q2269037 Medicina
Considere um paciente com história de pancreatite aguda biliar, com boa evolução após início de tratamento conservador. Tomografia de abdôme na terceira semana de evolução demostra pseudocisto em formação. Este paciente na quarta semana apresenta hemorragia digestiva alta e hipotensão, sendo realizada endoscopia digestiva alta, que evidencia sangramento pela papila de Vater. A principal hipótese diagnóstica para este evento é:
Alternativas
Q2269036 Medicina
De acordo com os princípios anatômicos da segmentação hepática de Couinaud, a cirurgia de Lobectomia Esquerda consiste na ressecção dos segmentos hepáticos:
Alternativas
Respostas
6041: A
6042: C
6043: D
6044: B
6045: D
6046: E
6047: B
6048: B
6049: E
6050: C
6051: A
6052: C
6053: E
6054: A
6055: C
6056: C
6057: B
6058: B
6059: A
6060: C