Geralmente o primeiro episódio tende a ser mais severo que os subsequentes.

Após vários surtos, é improvável que um novo surto desenvolva uma macro perfuração com peritonite fecal.

Num bom serviço de emergência com acesso a técnicas minimamente invasivas, em uma diverticulite Hinchey 2 (1ª ou 2ª crise) em paciente de 50 anos, deve se optar pelo tratamento cirúrgico precoce ainda no mesmo internamento.

Em casos selecionados, sem comorbidades e sem complicações, o tratamento sem antibióticos pode ser tentado.

A colonoscopia deve ser evitada no surto agudo, mas deve ser feita após sua regressão, principalmente nos casos complicados tratados clinicamente.