Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q4169909 Medicina
Os acessos venosos centrais são frequentes e necessários na prática da medicina interna. Independente do sítio de inserção, um dos fundamentos técnicos dessa inserção consiste no uso adequado dos fios-guia, que devem ser inseridos sem apresentar resistência. Assinale a alternativa que descreve uma das técnicas que devem ser tentadas em caso de resistência na progressão do fio-guia.
Alternativas
Q4168722 Medicina
Durante o exame de colonoscopia, verificou-se a presença de um tumor de cólon descendente, medindo seis centímetros. Considerando o caso apresentado, qual deve ser a conduta?
Alternativas
Q4168704 Medicina
Paciente de 35 anos foi encaminhado com manifestações perianais da doença de Crohn, incluindo abscessos e fístula. Qual seria a conduta correta para esse caso?
Alternativas
Q4168252 Medicina
Durante uma toracotomia de emergência para lesão cardíaca, a abertura do pericárdio deve ser realizada longitudinalmente para evitar a ocorrência de 
Alternativas
Q4168251 Medicina
Paciente de 48 anos apresenta quadro de Covid grave evoluindo com enfisema subcutâneo importante e pneumomediastino volumoso há 3 dias. Não há pneumotórax e a ventilação mantém-se em parâmetros estáveis nos últimos 5 dias.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o quadro descrito. 
Alternativas
Q4168250 Medicina
Paciente do sexo masculino, 24 anos, foi arremessado da motocicleta após colisão com carro e colidiu o tórax do lado esquerdo contra poste de luz. Ao ser socorrido, apresentava dispneia e confusão mental leve. No pronto-socorro, evoluiu com insuficiência respiratória, sendo intubado. Tomografia de tórax revelou pneumomediastino grande. Foi submetido à broncoscopia, que encontrou lesão no terço proximal do brônquio principal esquerdo de 1 cm.
Considerando o quadro descrito, qual é a melhor via de acesso para realizar o reparo da lesão? 
Alternativas
Q4168249 Medicina
Durante videomediastinoscopia para estadiamento de câncer pulmonar, na dissecção da cadeia paratraqueal baixa à esquerda, incia-se sangramento de alto fluxo após biópsia dos linfonodos. Realizam-se aspiração e compressão vigorosa local, sem melhora da hemorragia. O paciente mantém estabilidade hemodinâmica até o momento.
Diante desse quadro, qual é a provável estrutura lesada e qual é a melhor conduta nesse momento? 
Alternativas
Q4168247 Medicina
Paciente vítima de facada precordial chega ao pronto-socorro trazida pelo SAMU. Foi submetida à drenagem pleural na cena do acidente com saída de 350 ml de sangue. Raio X de tórax mostra pulmões expandidos e dreno bem posicionado. A paciente apresenta PA 80x60 mmHg e Fc 145 bpm. Diante desse quadro, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a melhor conduta para esse paciente? 
Alternativas
Q4168243 Medicina
No momento da dissecção da cissura pulmonar entre lobo superior e inferior direitos durante uma lobectomia superior direita, após identificação parcial da artéria interlobar e introduzindo o instrumento no sentido anteroposterior sobre ela no sentido do lobo superior, inicia-se sangramento de moderado fluxo. Assinale a alternativa que apresenta a provável estrutura lesada no movimento descrito. 
Alternativas
Q4168238 Medicina
Paciente do sexo feminino, 23 anos, queixa-se de dor progressiva na região axilar e peitoral à direita, acompanhada de fraqueza muscular na mão do mesmo lado. Ao exame clínico, nota-se discreta hipotrofia da musculatura da mão e antebraço direito em relação ao lado esquerdo. Não há relato de traumas ou procedimentos relacionados. Radiografia de tórax mostra costela cervical acessória à direita.
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico do caso descrito. 
Alternativas
Q4168232 Medicina
Sobre a prevenção de infecções no pós-operatório de ressecções pulmonares, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Pacientes submetidos à cirurgia minimamente invasiva têm menor incidência de complicações infecciosas.
II. Os quadros de infecção de sítio cirúrgico no pós-operatório são causados por microrganismos da flora oral.
III. Os principais agentes causadores de pneumonia e empiema pleural são Streptococcus pneumoniae e Hemophilus spp. 
Alternativas
Q4168231 Medicina
Em relação às orientações aos pacientes tabagistas que serão submetidos à ressecção pulmonar para tratamento de câncer, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4168230 Medicina
Sobre o tratamento cirúrgico da eventração diafragmática, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4168229 Medicina
A elevação da cúpula frênica é um achado raro e desafiador na rotina de trabalho do cirurgião torácico. Sobre essa entidade, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4168227 Medicina
Paciente de 70 anos apresenta lesão semissólida 1,6 cm (0,8 cm do componente sólido) no segmento lateral do lobo inferior direito, periférica, altamente sugestiva de neoplasia primária. Após propedêutica inicial com PET-CT (captação moderada apenas na lesão), foi indicada segmentectomia anatômica minimamente invasiva com linfadenectomia mediastinal. A análise histopatológica revelou ausência de lesão pulmonar no segmento ressecado, com linfonodos livres de neoplasia. Na tomografia de controle, a lesão mantinha-se no lobo inferior direito.
Diante disso, assinale a alternativa que apresenta o provável motivo do insucesso do procedimento proposto.
Alternativas
Q4168224 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, com diabetes, em uso de insulina, chega ao pronto-socorro com quadro de febre 38,5 °C, associado a dispneia progressiva iniciada há 3 dias, acompanhada de tosse e dor torácica e cervical. Ao exame, apresenta Fc 128 bpm, Fr 23 irpm, sons respiratórios abolidos nas bases com macicez à percussão na metade inferior do hemitórax direito. Raio x de tórax mostra derrame pleural bilateral, maior à direita, acompanhado de alargamento mediastinal e enfisema subcutâneo cervical. Há relato de tratamento dentário recente, há 7 dias.
Acerca do provável diagnóstico e tratamento do caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4168213 Medicina
Paciente do sexo masculino, 22 anos, possui achado ocasional de massa mediastinal anterior em tomografia de tórax devido a trauma contuso. Na imagem, observa-se lesão de 7,2 cm, de contornos lisos, heterogênea, com densidade de gordura, áreas císticas e calcificações grosseiras em seu interior. O paciente não apresenta queixas respiratórias ou outros problemas de saúde.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4168209 Medicina
Em relação ao quilotórax, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4168206 Medicina
Paciente do sexo feminino, 54 anos, com nódulo pulmonar 1,2 cm no lobo inferior esquerdo, com diagnóstico de adenocarcinoma invasivo em biópsia percutânea, apresenta obesidade grau III, tabagismo ativo 15 anos/maço e é hipertensa bem controlada em uso de losartan. O PET-CT mostra captação pequena na lesão e sem outras áreas anormais de captação do FDG. Queixa-se de dispneia moderada aos esforços.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a avaliação funcional mínima a ser realizada com vistas à ressecção pulmonar. 
Alternativas
Q4168205 Medicina
As deformidades congênitas da parede torácica envolvem vários defeitos musculoesqueléticos que alteram o contorno simétrico do tórax. Assinale a alternativa cuja descrição do defeito está adequadamente definida.
Alternativas
Respostas
3541: D
3542: D
3543: B
3544: E
3545: B
3546: A
3547: D
3548: A
3549: C
3550: E
3551: A
3552: D
3553: E
3554: B
3555: C
3556: D
3557: D
3558: E
3559: D
3560: C