Paciente masculino, 63 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor em hipocôndrio direito, de início há 3 dias, associada a náuseas e vômitos. Relata que o quadro teve início após ter ido a um churrasco. Conta também que já teve episódios de dor semelhante em outras ocasiões, porém de menor intensidade. Como antecedentes, relata hipertensão e diabetes controlados.
Ao exame físico:
Paciente consciente, orientado, eupneico, temperatura axilar de 38C, anictérico.
Aparelho respiratório sem alterações.
Aparelho cardiovascular: FC 93 bpm. PA 140 x 75 mmHg.
Abdome obeso, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito, sinal de Murphy presente,