Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 131

Q3564271

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564271 Medicina

O carcinoma de células renais (CCR) localizado é tratado em sua maior parte por nefrectomia radical ou parcial, entretanto, existem algumas particularidades em relação ao tratamento da doença localizada. Para alcançar a cura no CCR localizado, recomenda-se cirurgia e

A

oferecer nefrectomia parcial (NP) a pacientes com tumores de até 4 cm (T1a).

B

oferecer nefrectomia parcial (NP) a pacientes com tumores T2 e rim único ou doença renal crônica, se for tecnicamente viável.

C

realizar adrenalectomia ipsilateral, mesmo sem evidência clínica de invasão da glândula adrenal para tumores volumosos (maior 10 cm).

D

realizar dissecção extensa de linfonodos para pacientes com doença confinada a órgãos com lesões renais múltiplas.

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Q3564265

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564265 Medicina

Leia o caso a seguir.

E.N.S.P, feminino, 24 anos, sem comorbidades, dá entrada no pronto atendimento do Hospital de Urgências, trazida pelo serviço de resgate, após colisão moto x anteparo fixo. Ao exame: via área pérvia, com tubo orotraqueal n 7,5, na rima labial 22, em prancha rígida e com colar cervical. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular reduzido à direita, com percussão timpânica ipsilateral. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular, dois tempos, sem sopros. FC 109, PA 55x40 mmHg. Glasgow 6, pupilas isofotorreagentes. Ausência de lesões expostas à ectoscopia. E-fast demonstra ausência de Lung slide e Lung pulse à direita.

Frente ao caso em questão, qual a conduta adequada?

A

Tomografia de corpo inteiro seguida de drenagem torácica direita.

B

Punção torácica descompressiva seguida de drenagem torácica direita.

C

Toracotomia de reanimação direita em ambiente de centro cirúrgico.

D

Sedação intravenosa em bomba e encaminhamento para UTI do trauma.

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Q3564264

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564264 Medicina

Leia o caso a seguir.

Y.B.J, 23 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de dispneia, tosse produtiva, com sensação de pigarro e estridor laringeo. Histórico prévio de acidente automobilístico com necessidade de intubação orotraqueal prolongada e traqueostomia. Ao exame estável, FC 91bpm, PA 120 x 70 mmHg, FR 16 irpm, SO2 98% em ar ambiente.

Qual a conduta adequada para o caso em questão?

A

Dilatação traqueal com broncoscopia rígida em caráter de emergência.

B

Tomografia de pescoço e tórax mais broncoscopia flexível.

C

Ressecção e anastomose traqueal em caráter emergencial.

D

Traqueostomia de emergência com paciente acordado.

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Q3564263

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564263 Medicina

Leia o caso a seguir.

J.S, 55 anos, piloto comercial, sem comorbidades. Vem à consulta de cirurgia torácica devido a um quadro de TEP maciço há seis meses, em uso de Rivaroxabana 20 mg/dia e massa bem delimitada em mediastino anterior, com distribuição homogênea do contraste, medindo 2,5 cm. Relata queixas esporádicas de engasgo com alimentos sólidos e fraqueza da cintura escapular.

Frente ao caso clínico, qual a conduta adequada?

A

Biopsia transtorácica da lesão do mediastino para definição etiológica.

B

Pesquisa de anticorpo contra o receptor de acetilcolina e anti MUSK.

C

Ressecção up front da lesão do mediastino.

D

Ressonância Magnética de Tórax para seguimento semestral da lesão.

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Q3564261

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564261 Medicina

Leia o caso a seguir.

C.G.B.S, masculino, 22 anos, sem comorbidades. Atleta profissional de futebol, tabagista 4 maços/ano, etilista social. Dá entrada no pronto atendimento do Hospital de Urgências, com queixa de dor torácica súbita à direita e dispneia. Ao exame: Glasgow 15, FC 109 bpm, PA 110 x 90 mmHg, FR 23 irpm, SO2 96%. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular, 2 tempos, sem sopros. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular reduzido à direita, com percussão timpânica ipsilateral. Radiografia de tórax com moderado pneumotórax a direita. Após administração de analgesia comum, paciente assintomático.

Frente ao caso em questão, qual a conduta adequada?

A

Tratamento conservador do pneumotórax e observação hospitalar por seis a 12 horas.

B

Tomografia computadorizada de tórax e toracostomia com drenagem fechada.

C

Toracostomia com drenagem fechada guiada por ultrassonografia.

D

Tomografia computadorizada de tórax e bulectomia por vídeo.

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Q3564260

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564260 Medicina

Leia o caso a seguir.

A.J.M, 68 anos, feminino, vem aconsulta médica no ambulatório de cirurgia torácica, devido a achado de nódulo pulmonar em tomografia de abdome. Sem comorbidades e não tabagista. Tomografia contrastada do abdome demonstrando nódulo pulmonar, espiculado, em intimo contato com a veia pulmonar inferior direita e brônquio pulmonar inferior direito, em segmento superior do lobo inferior direito, medindo 2,7 cm, em seus maiores diâmetros, com captação pelo meio de contraste. Realizou biopsia guiada por tomografia, positiva para adenocarcinoma de pulmão, padrão micropapilifero. Estadiamento clínico com PET CT e Ressonância de Crânio sem outras evidências de doença, com lesão pulmonar de 2,7 cm, segmento superior do lobo inferior direito, SUV 3,4.

Qual seria a conduta adequada para o caso relatado?

A

Lobectomia inferior direita mais linfadenectomia mediastinal.

B

Segmentectomia S6 direita mais linfadenectomia mediastinal.

C

Estadiamento invasivo do mediastino.

D

Ressecção em cunha mais linfadenectomia mediastinal.

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Q3564259

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564259 Medicina

Leia o caso a seguir.

H.F, 72 anos, feminino, vem à consulta médica no ambulatório de cirurgia torácica, devido a achado de nódulo pulmonar em angiotomografia de tórax. Hipertensa há 25 anos, diabética não insulino dependente há 15 anos. Sedentária, ex-tabagista 40 maços/ano, parou há 20 anos. Angiotomografia de tórax demonstrando nódulo pulmonar, espiculado, justa pleural, em segmento anterior do lobo superior direito, medindo 7 mm, em seus maiores diâmetros, com tênue captação pelo meio de contraste.

De posse das recomendações para manejo dos nódulos pulmonares, qual a conduta adequada?

A

Biopsia pulmonar guiada por tomografia para diagnóstico da lesão.

B

Repetir tomografia de tórax em três à seis meses.

C

Biopsia pulmonar guiada por broncoscopia para diagnóstico da lesão.

D

Repetir angiotomografia de tórax em um ano.

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Q3564257

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564257 Medicina

Leia o caso a seguir.

C.G.B.S, masculino, 22 anos, sem comorbidades. Atleta profissional de futebol, tabagista 4 maços/ano, etilista social. Dá entrada no pronto atendimento do Hospital de Urgências, com queixa de dor torácica súbita à direita e dispneia. Ao exame: Glasgow 15, FC 109 bpm, PA 110 x 90 mmHg, FR 23 irpm, SO2 91%. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular, dois tempos, sem sopros. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular reduzido à direita, com percussão timpânica ipsilateral.

Frente ao caso em questão, qual a principal hipótese diagnóstica e qual a propedêutica complementar adequada, nesse momento, respectivamente?

A

Infarto Agudo do Miocárdio e Eletrocardiograma 12 derivações.

B

Pneumotórax Espontâneo Secundário e Tomografia de Tórax.

C

Infarto Agudo do Miocárdio e Angiotomografia de Tórax.

D

Pneumotórax Espontâneo Primário e Radiografia de Tórax.

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Q3564251

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564251 Medicina

A reconstrução de mama pós-tratamento de tumor é fundamental para devolver a autoestima da mulher e alguns dos retalhos miocutâneos que podem ser usados é do latissimus dorsalis. Segundo a classificação de retalhos musculares de Mathes and Nahai, o músculo latissimus dorsalis é irrigado pelo padrão vascular de

A

um pedículo dominante e outros pedículos secundários e segmentares.

B

dois pedículos grandes.

C

apenas um pedículo.

D

um pedículo menor e outro dominante.

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Q3564250

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564250 Medicina

A zetaplastia é um dos retalhos mais utilizados, além de mudar a direção das cicatrizes, há um ganho adicional teórico no comprimento de pele que varia de acordo com o ângulo utilizado entre os retalhos triangulares. No caso da incisão formando um ângulo de 60º-60º entre os retalhos triangulares da zetaplastia, o ganho teórico adicional em comprimento de pele, em porcentagem é de

A

25%.

B

50%.

C

75%.

D

100%.

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Q3564245

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564245 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 70 anos, tabagista inveterada, claudicante limitante, com alto risco cardiológico e passado de laparotomia exploradora por úlcera, tem doença estenótica intensamente calcificada grave apenas em bifurcação aorto-ilíaca (até terço proximal de ilíacas comuns). Ao exame ausência de pulsos femorais, evoluiu com dor isquêmica de repouso.

A partir do caso descrito acima, qual é a conduta terapêutica mais adequada?

A

Enxerto aorto (bi femoral).

B

Angioplastia com stents revestidos (kissing stent).

C

Embolectomia bilateral via femoral.

D

Estímulo à caminhada, a fim de melhorar a colateralização.

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Q3564244

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564244 Medicina

Em relação à classificação e manejo dos tipos de Endoleak pós EVAR (Correção Endovascular de Aneurisma de Aorta), a seleção dos casos que deve ser tratada o mais rapidamente possível é

A

I e II.

B

III e IV.

C

II e V.

D

I e III.

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Q3564242

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564242 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente com risco cardiológico e pneumológico alto, submetido há 2 dias à angioplastia coronariana, evoluindo com pequeno hematoma em região inguinal em sítio de punção, clinicamente bem, sem dor.
Realizou estudo com Doppler arterial de membro inferior com o seguinte resultado:
• Pseudoaneurisma de A. Femoral comum direita em sua bifurcação com tamanho de 1,1 cm e colo de 1mm. Fluxo distal preservado.

A partir dos dados apresentados no caso clínico acima, qual é a conduta mais adequada?

A

Cirurgia aberta com reparo e correção com prolene 2.0.

B

Cirurgia endovascular utilizando stent revestido.

C

Expectante e não operatória.

D

Compressão ecoguiada seguida de injeção de partícula (PVA).

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Q3564239

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564239 Medicina

Qual é a localização mais comum de ruptura traumática de Aorta e a melhor conduta em paciente de 65 anos com este quadro, após colisão frontal de veículo e mecanismo de desaceleração, respectivamente?

A

Aorta ascendente; cirurgia cardíaca emergencial.

B

Aorta descendente proximal; endoprotese convencional.

C

Aorta descendente distal; endoprótese fenestrada.

D

Aorta abdominal; enxerto com dácron aorto-aórtico.

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Q3564235

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564235 Medicina

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais encontrada no intestino delgado, ocorrendo em cerca de 2% da população. Não é raro o encontro de tecido heterotópico dentro do divertículo, sendo mais comum

A

o pancreático.

B

o gástrico.

C

o colônico.

D

o esofágico.

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Q3564234

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564234 Medicina

As artérias epigástricas inferiores são importantes referências anatômicas para a diferenciação entre hérnias inguinais diretas e indiretas. Estas são ramos das artérias

A

ilíacas externas.

B

femorais.

C

mesentérica superior.

D

retais superiores.

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Q3564233

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564233 Medicina

Leia o caso a seguir.

A.D.M., 40 anos, foi submetido a herniorrafia unilateral direita a Linchestein. Durante o reparo cirúrgico, foi visualizado que o defeito herniário estava lateral aos vasos epigástricos. Ainda, foi visualizado anel inguinal interno dilatado, destruindo a fáscia transversal do triângulo de Hesselbach.

Segundo a classificação de Nyhus, trata-se de hérnia

A

tipo I.

B

tipo IIIa.

C

tipo IIIb.

D

tipo IVa.

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Q3564232

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564232 Medicina

Leia o caso a seguir.

R.A.B., 25 anos, com quadro de anorexia, vômitos, dor periumbilical com migração da dor para a fossa ilíaca direita, com tempo de evolução de 24h. Ao exame físico: temperatura axilar (36,5 graus celsius). Apresenta defesa de parede no quadrante inferior direito do abdome e dor à descompressão brusca em fossa ilíaca direita. Exames laboratoriais: leucocitose, sem desvio à esquerda.

O escore de alvarado desse paciente é

A

2.

B

5.

C

6.

D

8.

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Q3564231

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564231 Medicina

O cólon é um órgão amplamente vascularizado, com rica rede anastomótica. Entretanto, existem áreas onde o fluxo sanguíneo é reduzido. O ponto mais distal da artéria retal inferior, correspondendo à área de irrigação do retossigmoide, onde a circulação colateral existe, porém, é mais deficiente, denominado de

A

ponto de Grifiths.

B

artéria marginal de Drummond.

C

ponto de Suddeck.

D

arcada (ou arco) de Riolan.

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Q3564230

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Provas: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com pré-requisito em Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica | IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3564230 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente de 24 anos, sexo feminino, hígida, com relato de dor intensa em hipocôndrio direito, icterícia, coúria e acolia fecal há 3 dias.

A principal hipótese diagnóstica do caso descrito acima é

A

hepatite viral.

B

síndrome de Gilbert.

C

coledocolitíase.

D

tumor periampular.

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