Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q3894467 Medicina
Paciente internado em enfermaria de cirurgia geral, após hepatectomia esquerda, evoluindo no pósoperatório imediato com hipotensão arterial, taquicardia sinusal =110bpm e tempo de enchimento capilar = 6 segundos. O distúrbio ácido-básico mais precoce, secundário à hipovolemia, é
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Q3894461 Medicina
Dona de casa, ao abrir panela de pressão, sofreu queimadura que atingiu a face anterior dos dois membros superiores, parede anterior do tórax e parte anterior da coxa direita. O total da superfície queimada dessa paciente foi de
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Q3894459 Medicina
Em se tratando de trauma abdominal, julgue como V (verdadeiro) ou F (falso) os itens a seguir.

(__) A uretrografia deve ser feita antes da inserção de sonda vesical na suspeita de lesão de uretra.
(__) Videolaparoscopia não é um bom método de avaliação para detecção de lesões diafragmáticas.
(__) É indicação de laparotomia a presença de hipotensão em pacientes com ferimento abdominal penetrante.
(__) As fraturas de pelve em livro aberto podem estar associadas à hemorragia grave e fatal.
(__) A tomografia computadorizada de duplo contraste pode não identificar lesões pancreáticas significativas no período imediato pós-trauma.

A sequência correta é 
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Q3894453 Medicina
Paciente de 75 anos, sexo masculino, iniciou um quadro de dor abdominal em flanco e fossa ilíaca esquerdos há aproximadamente 2 dias. Chegou ao serviço de urgência com hipotensão, taquicardia e dor abdominal difusa. Foi indicado laparotomia e no intraoperatório observou-se diverticulite complicada com peritonite purulenta difusa. Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que apresenta a classificação conforme Hinchey e a melhor conduta, respectivamente. 
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Q3894452 Medicina
Existem inúmeras técnicas descritas para a correção das hérnias inguinais. Algumas delas requerem a utilização de telas de polipropileno. Dentre a relação de técnicas abaixo, assinale aquela que NÃO utiliza tela para sua realização.
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Q3887397 Medicina
Sobre os princípios da cirurgia reconstrutiva, analise as afirmações a seguir.

I. O local da ferida, a elasticidade dos tecidos circundantes, o fornecimento de sangue regional e o caráter do leito da ferida devem ser considerados quando do planejamento da cirurgia reconstrutiva.
II. Enxertos de pele são “línguas” da epiderme e derme que são parcialmente separados de áreas doadoras, e usados para cobrir defeitos.
III. Retalhos de padrão axial são retalhos pediculados que incluem uma artéria e uma veia cutânea direta na base do retalho.
IV. Antes de um tumor ser removido, a tensão da pele e a elasticidade deve ser avaliadas, mas a manipulação excessiva do tumor deve ser evitada.
V. Retalhos pediculados envolvem a transferência de um segmento de pele para um local distante.


Estão corretas:
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Q3887390 Medicina
A determinação do prognóstico cirúrgico é fundamental para definir a realização de uma cirurgia e informar ao tutor sobre os riscos e benefícios do tratamento. O prognóstico cirúrgico é
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Q3887374 Medicina
Sobre a classificação e o processo de cicatrização de feridas em cães e gatos, analise as afirmativas.

I. A fase proliferativa possui três processos: granulação, contração e epitelização. II. Na fase de maturação, o colágeno tipo III é substituído pelo tipo I. III. A formação de tecido de granulação é mais rápida no gato do que no cão. IV. As feridas podem ser classificadas quanto ao grau de contaminação em limpas, limpa-contaminada, contaminada, infectada ou suja.

Estão corretas:
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Q3863071 Medicina
Um paciente com 67 anos, 72 kg, há 1 ano foi nefrectomizado à direita por via laparoscópica. Há 4 meses, observou abaulamento suprapúbico, à direita, com cerca de 8 cm x 5 cm, que piora à manobra de Valsalva. Será submetido à cirurgia eletiva. Apresenta antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, controlados com uso de medicação. Creatinina sérica de 0,7 mg/dL (VR: 0,7 a 1,3 mg/dL).
Considerando-se o quadro descrito, qual deve ser a antibioticoprofilaxia adequada para esse paciente? 
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Q3863046 Medicina
Uma mulher com 22 anos procurou serviço hospitalar há 6 horas, com dor periumbilical, em cólica, de forte intensidade. Nesse período de tempo, apresentou um episódio de vômito e manteve anorexia e náusea. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com temperatura axilar de 38 °C e dor intensa à descompressão manual brusca em fossa ilíaca direita.
No resultado do hemograma, são evidenciados: 14.000 leucócitos/mm3 (valor de referência - VR: 4.000 a 10.000 leucócitos/mm3), bastões 3% (VR: 0 a 5%), segmentados 61% (VR: 40 a 60%).
Tomografia computadorizada de abdome mostra apêndice aumentado de volume e densificação da gordura periapendicular.
Com base nos dados relatados, assinale a opção que apresenta conduta cirúrgica e uso de antibióticos adequados 
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Q3863026 Medicina
Um paciente com 45 anos é levado ao pronto-socorro por amigos após briga coletiva ao final de um jogo de futebol por ter sido vítima de ferimento com arma branca na região axilar direita. Ao exame físico, apresenta palidez cutânea, sudorese fria, cianose, agitação; pressão arterial de 60 x 10 mmHg, frequência cardíaca de 140 bpm, pulso filiforme, macicez à percussão e ausência de murmúrio vesicular em hemitórax direito. É, então, realizada reposição volêmica sem débito urinário.
Com base nesses dados, qual é a próxima conduta a ser realizada? 
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Q3863012 Medicina
Um lactente com 3 meses apresenta constipação intestinal desde o seu nascimento, com registro de retardo de eliminação de mecônio de 48h. O paciente foi diagnosticado com aganglionose em todo o sigmoide e aguarda a cirurgia. No dia anterior, apresentou um episódio de diarreia sanguinolenta em grande quantidade, com quadro de febre, distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. Chegou ao serviço de emergência em mau estado geral, pálido, hipotenso, sudoreico, taquicárdico, com distensão abdominal importante e temperatura axilar de 38 °C. Nesse momento, foram realizadas reposição volêmica, descompressão com uma sonda nasogástrica e retal e foram ministrados antibióticos de amplo espectro para cobertura de organismos aeróbicos e anaeróbicos. A seguir, reproduz-se o resultado do exame de imagem trazido pela mãe do paciente à emergência. 
Imagem associada para resolução da questão

Com base nessas informações, é correto afirmar que, após a estabilização clínica do paciente, o tratamento definitivo é
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Q3569033 Medicina
A síndrome compartimental abdominal é um quadro de extrema gravidade que pode cursar com risco de vida. O médico que lida com esse diagnóstico precisa compreender que 
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Q3569032 Medicina
É território acessado pela manobra de Cattell-Braasch 
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Q3569030 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.



Paciente de 60 anos, tabagista, chagásico e cardiopata, vem ao pronto atendimento com dor abdominal difusa e intensa de início há 12 horas associada à parada de eliminação flatos e hiporexia. Ao exame físico, apresenta abdome flácido e depressível, algo doloroso à palpação profunda, porém sem sinais de irritação peritoneal.



A partir do caso apresentado, qual é a conduta ideal?   

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Q3568224 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente de 51 anos, sexo masculino, é admitido no prontosocorro com queixa de dor abdominal intensa. Foi realizada radiografia simples do abdome em ortostase que demonstrou aspecto em dupla parede de alças intestinais (Sinal de Rigler).
Os achados sugerem, como hipótese diagnóstica principal,
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Q3568129 Medicina
Na colecistectomia, uma das referências anatômicas é o Triângulo de Calot. Esse espaço anatômico é delimitado
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Q3568127 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente vítima de perfuração por projétil de arma de fogo em região abdominal evoluindo com massa abdominal pulsátil.
Qual o possível diagnóstico do caso descrito acima?
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Q3565003 Medicina
A principal causa de infertilidade decorrente de fatores tuboperitoneais é
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Q3564982 Medicina
Leia o caso a seguir.

Um homem etilista de 62 anos é levado às pressas ao hospital com hemorragia de varizes esofágicas e acaba falecendo. Durante a necropsia foi observado que seu abdome estava distendido, contendo um grande volume de líquido seroso.

Qual é o termo que descreve esse acúmulo de líquido na cavidade abdominal?
Alternativas
Respostas
2581: A
2582: C
2583: B
2584: C
2585: D
2586: C
2587: E
2588: C
2589: A
2590: D
2591: A
2592: A
2593: B
2594: A
2595: D
2596: C
2597: X
2598: B
2599: C
2600: D