Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q160977 Medicina
Um paciente de 48 anos de idade, cerca de 3 horas após
ter sido submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica sob
anestesia geral (com uso de agente inalatório e succinilcolina),
passou a apresentar quadro de hiperatividade simpática, rigidez
muscular e elevação excessiva da temperatura corporal, associado
a hipercapnia, hipoxemia, acidose metabólica e respiratória,
arritmias ventriculares e rabdomiólise.

Com base nessa situação hipotética, julgue os próximos itens.

A condição clínica apresentada decorre diretamente da técnica cirúrgica empregada e não guarda nenhuma relação com os agentes anestésicos utilizados.
Alternativas
Q160976 Medicina
Um paciente de 48 anos de idade, cerca de 3 horas após
ter sido submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica sob
anestesia geral (com uso de agente inalatório e succinilcolina),
passou a apresentar quadro de hiperatividade simpática, rigidez
muscular e elevação excessiva da temperatura corporal, associado
a hipercapnia, hipoxemia, acidose metabólica e respiratória,
arritmias ventriculares e rabdomiólise.

Com base nessa situação hipotética, julgue os próximos itens.

A hipertermia maligna representa a principal hipótese diagnóstica nesse caso.
Alternativas
Q3576497 Medicina
A respeito do caso de um paciente de 25 anos de idade, vítima de lesão por arma branca no abdome, e que chegou ou serviço de pronto atendimento normocorado, lúcido, com sinais vitais normais e exteriorização do omento pela lesão abdominal, julgue o próximo item.
No caso em apreço, radiografias do abdome podem ser inconclusivas.
Alternativas
Q3576496 Medicina
A respeito do caso de um paciente de 25 anos de idade, vítima de lesão por arma branca no abdome, e que chegou ou serviço de pronto atendimento normocorado, lúcido, com sinais vitais normais e exteriorização do omento pela lesão abdominal, julgue o próximo item.
No caso descrito, o omento exteriorizado não deve ser reduzido para o interior da cavidade abdominal.
Alternativas
Q3576486 Medicina
Considerando que um paciente de 40 anos de idade, tabagista, queixe-se de dor e protrusão em região inguinal direita após esforço físico, julgue o item seguinte
O tabagismo não tem correlação com o aparecimento de hérnias nos homens.
Alternativas
Q3576485 Medicina
Considerando que um paciente de 40 anos de idade, tabagista, queixe-se de dor e protrusão em região inguinal direita após esforço físico, julgue o item seguinte
Caso a protrusão observada seja abaixo do ligamento inguinal, o diagnóstico é de hérnia femoral.
Alternativas
Q3576484 Medicina
Considerando que um paciente de 40 anos de idade, tabagista, queixe-se de dor e protrusão em região inguinal direita após esforço físico, julgue o item seguinte
Caso o diagnóstico seja de hérnia inguinal, a tendência natural dessa afecção é a progressão dos sintomas e o aumento do volume herniário.
Alternativas
Q3576483 Medicina
Considerando que um paciente de 40 anos de idade, tabagista, queixe-se de dor e protrusão em região inguinal direita após esforço físico, julgue o item seguinte
Caso o paciente apresente hérnia inguinal indireta, a falta de obliteração do processo vaginal do funículo espermático é o fator primário para o desenvolvimento dessa hérnia. 
Alternativas
Q3576482 Medicina
Com referência ao quadro de uma paciente de 16 anos de idade, que apresenta dor abdominal iniciada no epigástrio e que posteriormente se localizou em fossa ilíaca direita e no hipogástrio, julgue o próximo item. 
Fecalito na região inguinal direita, além de ser um achado radiográfico freqüente na apendicite, é patognomônico dessa afecção.
Alternativas
Q3576481 Medicina
Com referência ao quadro de uma paciente de 16 anos de idade, que apresenta dor abdominal iniciada no epigástrio e que posteriormente se localizou em fossa ilíaca direita e no hipogástrio, julgue o próximo item. 
Caso a paciente tenha apendicite, a radiografia do abdome pode mostrar velamento da sombra do músculo psoas direito.
Alternativas
Q3576480 Medicina
Com referência ao quadro de uma paciente de 16 anos de idade, que apresenta dor abdominal iniciada no epigástrio e que posteriormente se localizou em fossa ilíaca direita e no hipogástrio, julgue o próximo item. 
Hematúria é rara na apendicite retrocecal.
Alternativas
Q3576479 Medicina
Com referência ao quadro de uma paciente de 16 anos de idade, que apresenta dor abdominal iniciada no epigástrio e que posteriormente se localizou em fossa ilíaca direita e no hipogástrio, julgue o próximo item. 
 O ponto de McBurney corresponde à localização habitual do apêndice.
Alternativas
Q3576478 Medicina
Com referência ao quadro de uma paciente de 16 anos de idade, que apresenta dor abdominal iniciada no epigástrio e que posteriormente se localizou em fossa ilíaca direita e no hipogástrio, julgue o próximo item. 
O apêndice com localização pélvica provoca sintomas diferentes dos apresentados pela paciente.
Alternativas
Q3576477 Medicina
Com referência ao quadro de uma paciente de 16 anos de idade, que apresenta dor abdominal iniciada no epigástrio e que posteriormente se localizou em fossa ilíaca direita e no hipogástrio, julgue o próximo item. 
Adenite mesentérica e ileíte aguda podem apresentar sintomas semelhantes ao do caso descrito.
Alternativas
Q3576476 Medicina
Com referência ao quadro de uma paciente de 16 anos de idade, que apresenta dor abdominal iniciada no epigástrio e que posteriormente se localizou em fossa ilíaca direita e no hipogástrio, julgue o próximo item. 
Se a paciente apresentar febre e negar atividade sexual, a hipótese de apendicite aguda deve ser considerada.
Alternativas
Q1223924 Medicina
Considerando que um paciente de 40 anos de idade, tabagista, queixe-se de dor e protrusão em região inguinal direita após esforço físico, julgue o item seguinte.
Caso o paciente tenha hérnia inguinal e passe a apresentar sintomas urinários, haverá indicação cirúrgica absoluta para tratamento da hérnia.
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1210752 Medicina
Amélia, com 32 anos de idade, foi submetida a intervenção cirúrgica e, como ocorre com freqüência, observaram-se alterações no equilíbrio hidreletrolítico e na fisiologia renal da paciente. Considerando esse quadro hipotético, julgue o item subseqüente.
No caso citado, uma vez que a agressão cirúrgica acarreta lesão celular, é de se esperar que Amélia apresente um quadro de liberação de grande quantidade de íons potássio e um conseqüente aumento transitório dos níveis plasmáticos desse eletrólito. 
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1201816 Medicina
Amélia, com 32 anos de idade, foi submetida a intervenção cirúrgica e, como ocorre com freqüência, observaram-se alterações no equilíbrio hidreletrolítico e na fisiologia renal da paciente. 
Considerando esse quadro hipotético, julgue o item subseqüente.
O traumatismo cirúrgico tende a causar diminuição do fluxo sanguíneo renal. Esse estímulo induz aumento da produção de renina, que atua sobre o angiotensinogênio, produzindo angiotensina I, a qual é convertida pela enzima conversora de angiotensina em angiotensina II, um potente vasoconstritor que, ao atuar sobre o córtex da glândula adrenal, promove aumento da aldosterona e, em decorrência desse conjunto de alterações, verifica-se polúria, aumento da excreção de sódio e retenção de potássio. 
Alternativas
Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1183647 Medicina
Quanto ao transplante cardíaco, julgue o próximo item.
Está indicado o transplante cardíaco em pacientes portadores de insuficiência cardíaca terminal refratária ao tratamento clínico, de classe funcional IV e VO2 < 14 mL/kg/min no teste de estresse metabólico
Alternativas
Q1189245 Medicina
A preparação pré-operatória deve incluir uma checagem do status cardiológico que deve compreender uma avaliação funcional para excluir cardiopatias, como, por exemplo, a doença coronariana, as valvopatias, as arritmias cardíacas e outras que possam colocar o miocárdio sobre risco de isquemia em decorrência de maior demanda por aumento do débito cardíaco que ocorre nos procedimentos cirúrgicos de uma maneira geral. 
A respeito desse assunto, julgue o item abaixo.
Em relação ao risco em cirurgias não-cardíacas, entre as valvopatias, a insuficiência aórtica é a que se associa ao maior risco de morte cardíaca devido a alta incidência de morte súbita.
Alternativas
Respostas
7741: E
7742: C
7743: C
7744: C
7745: E
7746: C
7747: C
7748: C
7749: E
7750: C
7751: E
7752: C
7753: E
7754: C
7755: C
7756: E
7757: C
7758: E
7759: C
7760: E