Questões de Concurso
Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina
Foram encontradas 858 questões
Ano: 2019
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Pereiras - SP
Provas:
Avança SP - 2019 - Prefeitura de Pereiras - SP - Médico do PSF
|
Avança SP - 2019 - Prefeitura de Pereiras - SP - Médico Ginecologista |
Avança SP - 2019 - Prefeitura de Pereiras - SP - Médico Ortopedista |
Q1180245
Medicina
Em se tratando de um indivíduo adulto, a
avaliação do pulso central durante as manobras
de RCP não deve exceder:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Vitória - ES
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |
Q1148136
Medicina
Paciente, sexo masculino, 23 anos, é
levado à unidade de pronto atendimento
pelo SAMU em prancha rígida e
protocolo de estabilização cervical,
vítima de trauma moto – auto com fratura
de bacia. Na admissão, o paciente
encontra-se confuso. Ao exame clínico:
FC= 130 bpm; PA= 80/56 mmHg;
FR= 35 irpm; tempo de enchimento capilar
retardado. A respeito do caso clínico
apresentado, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2019
Banca:
COVEST-COPSET
Órgão:
UFPE
Prova:
COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |
Q1084593
Medicina
A hemorragia digestiva alta (HDA) pode ser
assintomática ou apresentar-se, na sua forma mais
grave, com choque hipovolêmico. A respeito dessa
condição clínica, analise as proposições abaixo.
1) A presença de hematêmese com sangue vivo sugere sangramento volumoso em andamento. 2) Os vômitos de estase, a ingestão de beterraba, o tratamento do H. pylori com sais de bismuto, a administração de sulfato ferroso para tratamento de anemia, bem como sangramentos nasais, gengivais e hemoptise poderão confundir o diagnóstico de HDA. 3) Hematoquezia é mais comum na Hemorragia Digestiva Baixa (HDB), porém pode ocorrer na HDA importante, e tipicamente costuma ser acompanhada de hipotensão postural, sendo indicativa de uma emergência médica. 4) Os fatores mais importantes para ocorrência de sangramentos e recorrências da doença ulcerosa péptica são: AINE, estresse, hipercloridria e infecção pelo Helicobacter pylori.
Está(ão) correta(s):
1) A presença de hematêmese com sangue vivo sugere sangramento volumoso em andamento. 2) Os vômitos de estase, a ingestão de beterraba, o tratamento do H. pylori com sais de bismuto, a administração de sulfato ferroso para tratamento de anemia, bem como sangramentos nasais, gengivais e hemoptise poderão confundir o diagnóstico de HDA. 3) Hematoquezia é mais comum na Hemorragia Digestiva Baixa (HDB), porém pode ocorrer na HDA importante, e tipicamente costuma ser acompanhada de hipotensão postural, sendo indicativa de uma emergência médica. 4) Os fatores mais importantes para ocorrência de sangramentos e recorrências da doença ulcerosa péptica são: AINE, estresse, hipercloridria e infecção pelo Helicobacter pylori.
Está(ão) correta(s):
Ano: 2019
Banca:
COVEST-COPSET
Órgão:
UFPE
Prova:
COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |
Q1084588
Medicina
Na fase de resposta aguda ao choque, ocorre modificação na síntese proteica, com aumento de algumas proteínas e
redução de outras. Qual das proteínas abaixo sofre redução de sua produção na resposta inflamatória aguda?
Ano: 2019
Banca:
COVEST-COPSET
Órgão:
UFPE
Prova:
COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |
Q1084586
Medicina
A respeito dos achados hemodinâmicos no choque,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
COVEST-COPSET
Órgão:
UFPE
Prova:
COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |
Q1084577
Medicina
A respeito da ressuscitação cardiorrespiratória (RCR),
assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
COVEST-COPSET
Órgão:
UFPE
Prova:
COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |
Q1084576
Medicina
Nos casos de pacientes submetidos a ressuscitação
cardiorrespiratória em que se obtém o retorno da
circulação sanguínea, existe um risco elevado de
morte durante a internação e muitos dos que
sobrevivem apresentam sequelas neurológicas
permanentes. De fato, 50 a 60% dos pacientes com
ressuscitação exitosa não sobrevivem. O cuidado pósressuscitação é agora considerado um quinto elo na
cadeia do paradigma de sobrevivência. A respeito dos
cuidados pós-ressuscitação, analise as proposições
abaixo.
1) A síndrome coronariana aguda é a etiologia mais comum de parada cardíaca. Deve existir uma alta suspeita clínica de isquemia miocárdica aguda em pacientes ressuscitados, e anormalidades isquêmicas sutis devem ser investigadas com cateterismo cardíaco. 2) A instituição da TTM (controle direcionado da temperatura) acelera a recuperação da função cerebral, levando ao retorno precoce do nível de consciência. 3) Crises convulsivas podem ocorrer no período pós-ressuscitação e os pacientes com estado epiléptico podem não ser clinicamente detectados, necessitando monitorização eletroencefalográfica. 4) A dosagem sérica da enolase específica do neurônio é um marcador de dano neuronal e é o biomarcador mais extensivamente estudado como ferramenta prognóstica após parada cardíaca. 5) Para pacientes em pós-ressuscitação, a hiperóxia melhora as lesões histopatológicas cerebrais.
Estão corretas:
1) A síndrome coronariana aguda é a etiologia mais comum de parada cardíaca. Deve existir uma alta suspeita clínica de isquemia miocárdica aguda em pacientes ressuscitados, e anormalidades isquêmicas sutis devem ser investigadas com cateterismo cardíaco. 2) A instituição da TTM (controle direcionado da temperatura) acelera a recuperação da função cerebral, levando ao retorno precoce do nível de consciência. 3) Crises convulsivas podem ocorrer no período pós-ressuscitação e os pacientes com estado epiléptico podem não ser clinicamente detectados, necessitando monitorização eletroencefalográfica. 4) A dosagem sérica da enolase específica do neurônio é um marcador de dano neuronal e é o biomarcador mais extensivamente estudado como ferramenta prognóstica após parada cardíaca. 5) Para pacientes em pós-ressuscitação, a hiperóxia melhora as lesões histopatológicas cerebrais.
Estão corretas:
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |
Q1079734
Medicina
Considere: após 65 minutos de RCP, foi
constatado óbito. Sobre a conduta adequada,
assinale a alternativa.
Ano: 2019
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Bombinhas - SC
Prova:
FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Clínico Geral |
Q1076021
Medicina
A reanimação cárdiopulmonar (RCP) precoce com desfribilador externo automático (DEA) pode aumentar a chance de sucesso da desfibrilação, contribuir para a preservação das funções cardíacas e cerebrais e aumentar significativamente as chances de sobrevivência.
Em pacientes que necessitam de RCP com DEA, ele está indicado:
Q1069616
Medicina
Um paciente foi admitido no pronto‐socorro com história de IAM com supradesnivelamento de ST há quatro meses. Foi submetido à angioplastia primária com colocação de stent farmacológico em descendente anterior e encontra‐se em uso de AAS e clopidogrel, sem manifestações hemorrágicas e com contagem de plaquetas de 40.000 µL.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta acerca da manutenção ou suspensão dos antiagregantes plaquetários em uso e da necessidade de internação.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta acerca da manutenção ou suspensão dos antiagregantes plaquetários em uso e da necessidade de internação.
Q1069610
Medicina
Um paciente foi admitido inconsciente, sem visualização de movimentos respiratórios e sem pulso. Foram iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar. Após o término de um ciclo completo de compressões cardíacas, ainda com ausência de pulso, identificou‐se ritmo no monitor cardíaco compatível com fibrilação ventricular.
Considerando o ritmo identificado nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta os próximos passos recomendados.
Considerando o ritmo identificado nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta os próximos passos recomendados.
Q1069604
Medicina
O propofol é um agente usado em casos de TCE grave e estado de mal epiléptico, pois reduz a pressão intracraniana, o fluxo sanguíneo encefálico e o consumo metabólico de oxigênio cerebral, com atividade protetora do sistema nervoso central. Possui ainda efeito anticonvulsivante (há controvérsias quanto a isso). Embora seja bem indicado nessas situações, está relacionado ao risco de desenvolvimento de síndrome da infusão do propofol, uma grave entidade clínica. A respeito dessa entidade clínica, assinale a alternativa correta.
Q1069603
Medicina
Um paciente de 83 anos de idade foi admitido na unidade de terapia intensiva com pressão arterial de 70 x 40 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, TEC > 3 s e frequência respiratória de 20 irpm. Realizou no pronto‐socorro 1.000 mL de SF 0,9%, sem melhora da pressão arterial. O paciente evoluiu com piora do padrão ventilatório. Referiu infarto agudo do miocárdio prévio, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e história de quadro gripal há quatro dias, com sintomas leves. Iniciou‐se uso de noradrenalina e foram puncionados acessos venoso central e arterial para monitorização hemodinâmica. Os parâmetros hemodinâmicos eram: SvcO² 50%; PVC 32; IRVS 3.250; e PAM 55.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tipo de choque do paciente.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tipo de choque do paciente.
Q1069601
Medicina
Um paciente de 51 anos de idade deu entrada na unidade de pronto‐atendimento, referindo dor torácica em região retroesternal de forte intensidade, tipo queimação, irradiada para ambos os membros superiores, associada à náusea, tontura e sudorese, iniciada após atividade sexual, há aproximadamente três horas da admissão. Tabagista, sem outros fatores de risco e com história familiar negativa, realizou eletrocardiograma, que evidenciou supradesnivelamento em DII, DIII e aVF e infradesnivelamento em aVL. Colheu‐se troponina, com resultado de 0,28 (valor de referência até 0,014). Foram iniciados 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel e 1 mg/kg de enoxaparina subcutânea. A unidade de admissão não tinha hemodinâmica nem capacidade de monitorização para realização de trombólise, então o paciente foi encaminhado para unidade de referência cardiológica após 2 h da admissão, onde realizou novo eletrocardiograma, sem supradesnivelamentos e com onda Q em DIII. Encontrava‐se sem dor torácica e hemodinamicamente estável no momento da admissão na unidade cardiológica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Q1069468
Medicina
Um homem de trinta anos de idade deu entrada no departamento de emergência com queixa de dor, queimação e inchaço na mão após jardinagem. Ao exame físico, foram observadas duas marcas de punção na região tentar, com edema local moderado. Ao ser questionado, relatou que teve uma dor ardente por alguns instantes enquanto cavava o chão, com início dos sintomas há duas horas.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
Q1069463
Medicina
Uma paciente foi levada ao departamento de emergência por amigos, com o seguinte quadro: há vinte minutos, durante atividade física, apresentou, de forma súbita, perda de força em membros superior e inferior esquerdo, com fala arrastada e desvio de rima labial, sem comorbidades prévias. O acompanhante referiu uso de anticoncepcional (há dez anos) e de anabolizantes (última dose há cinco anos). Ao exame físico, manteve paresia, parestesia e heminegligência em dimídio esquerdo, pressão arterial de 100 X 60 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 19 ipm, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente e glicemia capilar de 112 mg/Dl. Foi prontamente encaminhada à radiologia para realização de tomografia de crânio sem contraste, que não evidenciou sangramentos ou quaisquer outras alterações.
Com base nesse caso hipotético, o provável diagnóstico é o de
Com base nesse caso hipotético, o provável diagnóstico é o de
Q1069462
Medicina
Texto associado
Texto para a questão.
Um paciente deu entrada no box de emergência, queixando‐se de palpitação. Negou dor precordial, síncope ou quaisquer outros sintomas. Apresentava os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 100 x 60 mmHg; saturação de 94% em ar ambiente; e frequência respiratória de 19 irpm. Realizou, ainda, o eletrocardiograma cujo resultado é mostrado a seguir.
Conforme o ACLS 2018, a primeira conduta para o paciente é
Q1050200
Medicina
O choque que ocorre com débito cardíaco
normal ou aumentado, com saturação venosa
mista de O2 (SVO2) normal, geralmente com
inadequado fornecimento e extração de O2 na
presença de vasodilatação, como por exemplo
no choque anafilático, é do tipo:
Ano: 2018
Banca:
FEPESE
Órgão:
HU-UFSC
Prova:
FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |
Q4421155
Medicina
Sobre os estados de choque, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2018
Banca:
FEPESE
Órgão:
HU-UFSC
Prova:
FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |
Q4421135
Medicina
Texto associado
Utilize o caso descrito abaixo para responder à questão.
Paciente masculino, 40 anos, sem comorbidades conhecidas, procurou unidade de pronto atendimento por quadro de dor torácica em aperto, na região pré- -cordial, com irradiação para região cervical esquerda e membro superior esquerdo, acompanhada de náuseas e sudorese fria, com início há cerca de 15 min. Na triagem, os sinais vitais registrados eram: pressão arterial 180×100 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, frequência respiratória 22 rpm, Tax 35,7, SpO2 92%. Ao adentrar a unidade de dor torácica, paciente apresentou intensa palidez cutânea e tornou-se irresponsivo. Não foi identificado pulso carotídeo e foram iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar.
O ritmo observado no monitor foi o seguinte:
Ainda com base no caso descrito, após 20 minutos de manobras de reanimação, houve retorno da
circulação espontânea. O paciente apresentava pressão arterial 80×40 mmHg, frequência cardíaca de 100
bpm, temperatura central de 35°C, extremidades frias
e cianóticas, jugulares não túrgidas e não acordou.
Foi obtido um eletrocardiograma de 12 derivações e os achados foram os seguintes:
Assinale a alternativa correta em relação ao exposto.
Foi obtido um eletrocardiograma de 12 derivações e os achados foram os seguintes:
Assinale a alternativa correta em relação ao exposto.
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