Questões de Medicina - Choque e Parada Cardiorrespiratória para Concurso - Página 35

Q4421134

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421134 Medicina

Texto associado

Utilize o caso descrito abaixo para responder à questão.

Paciente masculino, 40 anos, sem comorbidades conhecidas, procurou unidade de pronto atendimento por quadro de dor torácica em aperto, na região pré- -cordial, com irradiação para região cervical esquerda e membro superior esquerdo, acompanhada de náuseas e sudorese fria, com início há cerca de 15 min. Na triagem, os sinais vitais registrados eram: pressão arterial 180×100 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, frequência respiratória 22 rpm, Tax 35,7, SpO2 92%. Ao adentrar a unidade de dor torácica, paciente apresentou intensa palidez cutânea e tornou-se irresponsivo. Não foi identificado pulso carotídeo e foram iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar.

O ritmo observado no monitor foi o seguinte:

Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Devem ser iniciadas compressões torácicas e suporte ventilatório com dispositivo bolsa-valva-máscara, com uma relação compressão:ventilação de 15:2.

B

Compressões torácicas de alta qualidade devem ser aplicadas na velocidade de até 100 compressões por minuto, não sendo necessário retorno completo do tórax.

C

É recomendável que seja obtida uma via aérea avançada (tubo orotraqueal ou dispositivo supraglótico) tão logo se iniciem as manobras de reanimação, mesmo que a ventilação sob máscara esteja sendo eficiente.

D

As drogas que podem ser utilizadas nesse contexto são adrenalina, amiodarona e lidocaína.

E

A terapia elétrica deve ser aplicada tão logo se identifique o ritmo como chocável, com choques consecutivos, em níveis progressivos de energia.

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Q4421131

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421131 Medicina

No choque hemorrágico, a ressuscitação volêmica com cristaloide pode exacerbar a coagulopatia.

Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia desse fenômeno.

A

A infusão de cristaloides ácidos tende a equilibrar a alcalose causada pela hipoperfusão.

B

A infusão de fluidos ácidos melhora a função dos fatores de coagulação.

C

Ocorre a diluição dos fatores de coagulação pela infusão excessiva de cristaloides.

D

Há um ciclo vicioso: coagulopatia → hipertermia → acidose.

E

A infusão de líquidos frios aumenta a função das enzimas da cascata de coagulação, levando ao consumo destas.

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Q4421130

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421130 Medicina

Sobre os perfis hemodinâmicos do choque medidos pelo Cateter de Artéria Pulmonar, é correto afirmar:

A

As medidas de Pressão Capilar Pulmonar (PCP) refletem a pré-carga de ventrículo esquerdo.

B

O débito (índice) cardíaco está aumentado no tamponamento pericárdico.

C

Há aumento da pré-carga, demonstrada pela Resistência Vascular Sistêmica (RVS), no choque cardiogênico.

D

A embolia pulmonar, o pneumotórax hipertensivo e o tamponamento pericárdico são exemplos de choque obstrutivo com o mesmo perfil hemodinâmico.

E

Nos estágios iniciais do choque hipovolêmico, o paciente apresenta queda da Resistência Vascular Sistêmica (RVS).

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Q4421129

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421129 Medicina

Sobre a falência hepática aguda, é correto afirmar:

A

O perfil hemodinâmico do choque mostra alta resistência vascular periférica.

B

Edema cerebral e hipertensão intracraniana são as complicações mais preocupantes e a incidência tem relação direta com o grau de encefalopatia hepática.

C

A descontaminação seletiva de trato gastrointestinal mostra importante impacto na sobrevida.

D

Pelo risco de sangramento, recomenda-se corrigir o alargamento do Tempo de Ativação de Protrombina (TAP) com plasma fresco congelado.

E

Em caso de choque circulatório à admissão, estes pacientes devem ser ressuscitados com coloides.

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Q4421128

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421128 Medicina

Sobre o manejo de sangramento digestivo não varicoso, é correto afirmar:

A

A ressuscitação volêmica deve ser feita via cateter venoso central.

B

Pacientes com úlcera gástrica admitidos em UTI devem ser intubados profilaticamente pelo risco de broncoaspiração.

C

São critérios de admissão em UTI: instabilidade hemodinâmica, insuficiência respiratória, múltiplas comorbidades e sangramento gastrointestinal persistente.

D

Em pacientes submetidos a tratamento endoscópico, deve-se manter a administração de alta dose de Inibidores de Bomba de Prótons (IBP) intermitente endovenoso por sete dias.

E

A estratégia transfusional restritiva (quando hemoglobina < 7g/dL) aumentou mortalidade e ressangramento.

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Q4421127

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Medicina Intensiva |

Q4421127 Medicina

Sobre o manejo do choque hemorrágico, é correto afirmar:

A

Está indicada ressuscitação volêmica vigorosa com cristaloides no atendimento pré-hospitalar.

B

Na maioria dos pacientes, o quadro de choque é observado através de hipotensão que, além de sensível, apresenta-se precocemente.

C

O Serviço de Emergência que admite um paciente em choque hemorrágico é responsável por interromper o ciclo coagulopatia → hipertermia → acidose.

D

Deve-se buscar a estabilidade hemodinâmica do paciente antes de oferecer o tratamento definitivo (cirúrgico ou endoscópico) para a causa do choque.

E

No atendimento pré-hospitalar, a aplicação de torniquete proximal ao sítio de sangramento de extremidades (não compressível) salva vidas sem aumentar o risco de amputação ou disfunção do membro, se o paciente for rapidamente transportado para um hospital onde possa receber o tratamento definitivo.

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Q4344938

Ano: 2018 Banca: URI - Santo Ângelo Órgão: Prefeitura de Nova Candelária - RS Prova: URI - Santo Ângelo - 2018 - Prefeitura de Nova Candelária - RS - Médico Pediatra |

Q4344938 Medicina

Um lactente de 10 meses é trazido pela mãe à emergência com quadro de vômitos e diarreia há três dias. Na ocasião, segundo mãe, o bebê está mais irritado, urinando menos e apresentando febre (ele fez antitérmico antes de sair de casa). Exame físico: irritado, choroso, tax: 36,9ºC, desidratado, corado, acianótico, anictérico. Perfusão periférica: 3s, pulsos periféricos diminuídos, FC: 176 bpm. PA: 90 X40 mmHg. FR: 39 irpm, leve tiragem subcostal. Fontanela anterior deprimida, sem sinais de irritação meníngea ou de focalização neurológica. Restante do exame físico sem alterações. O diagnóstico e tratamento imediato indicados para este caso são os da alternativa:

A

Choque compensado; hidratação venosa de manutenção.

B

Choque descompensado; hidratação venosa de manutenção.

C

Choque compensado; etapa de expansão com soro fisiológico rápido, 20 ml/kg

D

Choque descompensado; etapa de expansão com soro fisiológico rápido, 20 ml/kg.

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Q4344937

Ano: 2018 Banca: URI - Santo Ângelo Órgão: Prefeitura de Nova Candelária - RS Prova: URI - Santo Ângelo - 2018 - Prefeitura de Nova Candelária - RS - Médico Pediatra |

Q4344937 Medicina

Texto associado

Caso Clínico III.

Pré-escolar de cinco anos, sexo masculino, dá entrada na emergência pediátrica com queixa de dor abdominal. Mãe relata que o menino emagreceu nas últimas semanas e está bebendo mais água que o normal. Exame físico: regular estado geral, acordado, Escala de Coma de Glasgow 15, desidratação leve, corado, acianótico, anictérico, perfusão capilar periférica de 3 segundos. Hálito cetônico. FC = 150 bpm, FR = 36 irpm, porém respiração regular e sem esforço respiratório. Temperatura axilar: 37ºC. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome doloroso, sem massas ou visceromegalias palpáveis.

A conduta que melhora a sobrevivência da criança Caso Clínico III, no tratamento imediato do choque séptico, corresponde à alternativa:

A

Corticoides em bolo IV.

B

Fluidoterapia agressiva.

C

Dopamina e dobutamina em infusão contínuas IV.

D

Antibioticoterapia (quinolonas) em doses dobradas IV.

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Q2213943

Ano: 2018 Banca: CONSULPLAN Órgão: Câmara de Belo Horizonte - MG Prova: CONSULPLAN - 2018 - Câmara de Belo Horizonte - MG - Médico Clínico |

Q2213943 Medicina

O tipo de choque que classicamente cursa com hipotensão e bradicardia é o:

A

Anafilático.

B

Obstrutivo.

C

Neurogênico.

D

Cardiogênico.

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Q2213933

Ano: 2018 Banca: CONSULPLAN Órgão: Câmara de Belo Horizonte - MG Prova: CONSULPLAN - 2018 - Câmara de Belo Horizonte - MG - Médico Clínico |

Q2213933 Medicina

De acordo com o algoritmo do ACLS, qual deverá ser a primeira ação do médico ao presenciar uma PCR?

A

Chamar pelo paciente.

B

Checar o pulso do paciente.

C

Verificar a segurança do local.

D

Iniciar as compressões torácicas.

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Q2213932

Ano: 2018 Banca: CONSULPLAN Órgão: Câmara de Belo Horizonte - MG Prova: CONSULPLAN - 2018 - Câmara de Belo Horizonte - MG - Médico Clínico |

Q2213932 Medicina

Texto associado

Leia o trecho a seguir para responder a questão.

LGB, 47 anos, apresenta uma síncope e o médico clínico inicia o atendimento. As compressões torácicas estão com profundidade e frequência adequadas e a relação compressão: ventilação também. Após 5 minutos de manobras de RCP, chega o SAMU com o DEA, o qual identifica o seguinte ritmo:

De acordo com o manual da AHA – ACLS 2015, qual alternativa apresenta um componente da RCP de baixa qualidade?

A

Compressões torácicas de pelo menos 5 cm.

B

Permissão do retorno do tórax após cada compressão.

C

Compressões torácicas com frequência menor que 100/min.

D

Duas ventilações após 30 compressões, cada ventilação administrada em 1 segundo.

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Q2213930

Ano: 2018 Banca: CONSULPLAN Órgão: Câmara de Belo Horizonte - MG Prova: CONSULPLAN - 2018 - Câmara de Belo Horizonte - MG - Médico Clínico |

Q2213930 Medicina

Texto associado

Leia o trecho a seguir para responder a questão.

LGB, 47 anos, apresenta uma síncope e o médico clínico inicia o atendimento. As compressões torácicas estão com profundidade e frequência adequadas e a relação compressão: ventilação também. Após 5 minutos de manobras de RCP, chega o SAMU com o DEA, o qual identifica o seguinte ritmo:

Qual deverá ser a conduta do médico clínico?

A

Aguardar o ciclo de RCP terminar e checar o pulso antes de utilizar o DEA.

B

Cessar imediatamente as compressões e utilizar o DEA para checar o ritmo.

C

Cessar imediatamente as compressões e administrar a desfibrilação com 120J.

D

Aguardar o término do ciclo de RCP e administrar a desfibrilação com 120J caso o paciente permaneça sem pulso.

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Q1733031

Ano: 2018 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Palhoça - SC Prova: IESES - 2018 - Prefeitura de Palhoça - SC - Médico - Clínico Geral Plantonista |

Q1733031 Medicina

Em relação à reanimação cardiopulmonar motivada por Atividade Elétrica sem Pulso (AESP) e/ou Fibrilação Ventricular/Taquicardia Ventricular (FV-TV), assinale a alternativa CORRETA.

A

Na FV/TV sem pulso, são utilizadas drogas vasopressoras e antiarrítmicas. A primeira droga a ser administrada em casos de FV/TV sem pulso é a epinefrina.

B

A principal causa de FV-TV sem pulso é a hipocalemia.

C

A amiodarona é uma droga vasopressora utilizada na PCR em Atividade Elétrica Sem Pulso.

D

A desfibrilação deve ser a primeira escolha na PCR causada por AESP, quanto mais precoce for a desfibrilação, melhores são os resultados na sobrevida.

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Q1387991

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |

Q1387991 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.

Nos indivíduos em que o tempo do colapso até a primeira tentativa de desfibrilação tenha sido maior que 5 min, recomenda-se terminar os esforços de RCP caso a medida do CO₂ao final da expiração (ETCO₂) seja inferior a 10 mmHg após 10 min de RCP.

Certo

Errado

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Q1387990

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |

Q1387990 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.

Quando a hipoxemia for o motivo da parada cardiorrespiratória por atividade elétrica sem pulso, a instalação de uma via aérea definitiva terá prioridade em relação à obtenção de um acesso venoso.

Certo

Errado

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Q1387989

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |

Q1387989 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.

A atividade elétrica sem pulso é o mecanismo de parada cardíaca mais frequente encontrada no quadro de commotio cordis.

Certo

Errado

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Q1387988

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |

Q1387988 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.

Os benefícios do uso de epinefrina incluem a redução do déficit neurológico, o aumento da taxa de alta hospitalar e da chance de sobrevida de pacientes após a parada cardíaca por fibrilação ventricular ou a taquicardia ventricular sem pulso.

Certo

Errado

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Q1387987

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |

Q1387987 Medicina

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.

Durante a RCP, a pressão de perfusão coronária efetiva, que corresponde à pressão arterial diastólica, deve ser superior a 30 mmHg.

Certo

Errado

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Q1337170

Ano: 2018 Banca: MSConcursos Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico Intensivista |

Q1337170 Medicina

Um tipo de situação cardíaca é caracterizada por um estado patológico com várias etiologias potenciais, cujo aspecto comum é a redução acentuada de perfusão tecidual devido ao comprometimento primário do miocárdio. Assinale a alternativa que indica qual síndrome clínica é mencionada no texto.

A

Envenenamento crônico.

B

Distúrbio hídrico.

C

Envenenamento agudo.

D

Choque relacionado com sépsis.

E

Choque cardiogênico.

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Q1304571

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q1304571 Medicina

O choque é uma síndrome caracterizada por insuficiência circulatória aguda com má distribuição generalizada do fluxo sanguíneo, que implica falência de oferta e/ou utilização do oxigênio nos tecidos.
Assinale a alternativa que se refere corretamente ao estado de choque Hipovolêmico.

A

Ocorre em consequência de uma obstrução mecânica ao débito cardíaco, o que ocasiona hipoperfusão tecidual.

B

É consequência da falência primária da bomba cardíaca, que resulta na diminuição do débito cardíaco , de interferências sobre o inotropismo e/ou cronotropismo cardíacos.

C

Caracterizado por baixo volume intravascular ou baixo volume relativo à sua capacitância, o que determina hipovolemia absoluta ou relativa.

D

Caracterizado por inadequação entre a demanda tecidual e a oferta de oxigênio por uma alteração no fluxo sanguíneo, com tecidos com fluxo sanguíneo elevado em relação à necessidade e outros com fluxo sanguíneo elevado em termos numéricos, mas insuficiente para atender às necessidades metabólicas.

E

Consequência da diminuição severa da resistência vascular sistêmica. O DC encontra-se aumentado na tentativa de compensar a diminuição da resistência vascular sistêmica.

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Questões de Concurso Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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