Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 594

Q1128358

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128358 Medicina

Um paciente, que chega a uma consulta com queixas de cansaço e dispneia aos esforços e com um ECG com baixa voltagem e um Ecocardiograma com aumento da espessura da parede ventricular, em qual causa de miocardiopatia pensar?

A

Fibroelastose

B

Endomiocardiofibrose

C

amiloidose

D

Cardiopatia chagásica

E

Miocardiopatia hipertrófica

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Q1128357

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128357 Medicina

Homem, 22 anos, trazido ao Pronto Socorro pela esposa, a qual relata que o paciente estava bem até há 2 dias, quando surgiu febre alta constante (TAx variando entre 38,5º C e 41º C), cefaléia, mialgia e intensa astenia. Há 1 hora, quando se levantou pela manhã, estava "falando enrolado, com a boca torta e sem conseguir movimentar a perna e o braço direito". Informa que dias antes, o marido apresentou um furúnculo na coxa direita. Ao exame: febre (TAx = 39,8º C), PA: 120/80 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 20 irpm. Aparelho respiratório sem alterações. ACV: RCR 2T, BNF, sopro diastólico 2+/6+ em foco aórtico acessório sem irradiação. Abdômen flácido sem visceromegalias. Membros inferiores sem alterações, exceto por uma lesão compatível com furúnculo em involução. Exame neurológico: paciente afásico com hemiplegia faciobraquio-crural direita. Qual a conduta a ser estabelecida nos próximos 60 minutos, além da TC de crânio ?

A

Três coletas de hemoculturas de 30 em 30 minutos, e iniciar tratamento para meningite bacteriana aguda com vancomicina, ceftriaxone e dexametasona, mesmo antes do resultado da TC

B

Ecocardiograma e 3 coletas de hemoculturas de 30 em 30 minutos e logo após a 3ª coleta, iniciar tratamento para endocardite bacteriana aguda com oxacilina associada à vancomicina, mesmo antes do resultado dos exames de imagem

C

Se não forem evidenciados sinais de massa expansiva ou hipertensão intracraniana grave na TC , realizar punção lombar e em seguida iniciar tratamento para meningite bacteriana aguda com vancomicina, ceftriaxone e dexametasona

D

Três coletas de hemocultura e aguardar pelo pelo 24 h para definição se é Gram + , Gram – ou anaeróbica, e começar antibiótico de acordo

E

Ecocardiograma e 3 coletas de hemoculturas de 30 em 30 minutos e, se apresentar critérios de endocardite nos exames de imagem, iniciar tratamento com oxacilina + ampicilina + gentamicina

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Q1128356

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128356 Medicina

Mulher, 68 anos, com história de hipertensão arterial, diabetes melito, dislipidemia, obesidade e tabagismo, sem tratamento regular. Foi internada em enfermaria de Clínica Médica para investigação de dor torácica. Seus sintomas iniciaram há 6 meses e manifestam-se aos médios esforços com dor em precórdio do tipo peso em padrão crescente decrescente. Melhoram com o repouso e têm duração média de 2 a 5 minutos. A prescrição mais adequada para o tratamento ambulatorial da complicação apresentada por esta paciente é:

A

diltiazem, dinitriato de isossorbida, propanolol, ácido acetil-salicílico.

B

rosuvastatina, diltiazem, dinitrato de issorbida, propranolol e ibuprofeno.

C

atorvastatina, verapamil, mononitrato de issorbida e carvedilol.

D

sinvastatina, carvedilol, diltiazem e ibuprofeno.

E

Sinvastatina, mononitrato de issorbida, carvedilol e ácido acetil-salicílico.

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Q1128353

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128353 Medicina

Um professor de semiologia descreveu para seus alunos a técnica correta de aferição da pressão arterial. Marque a alternativa que traz a afirmação correta.

A

O uso de um manguito inadequadamente pequeno acarreta valores subestimados da pressão arterial

B

O fenômeno conhecido como “Hiato Auscultatório” ocorre normalmente em jovens hipertensos

C

A diferença de pressão arterial entre os membros superiores pode ser de até 10 mmHg

D

A pressão sistólica corresponde ao último som de Korotkoff, e, a diastólica, ao primeiro

E

A aferição da pressão arterial em 2 membros é desnecessária, bastando realizar no membro superior direito

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Q1124212

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Educador Físico |

Q1124212 Medicina

A medicação da pressão arterial (PA) em repouso é um componente da avaliação pré-exercício, e várias instituições internacionais e nacionais fornecem diretrizes para detecção e cuidado com a hipertensão. A classificação de PA normal é:

A

< 100 pressão arterial sistólica (PAS) e < 70 pressão arterial diastólica (PAD).

B

< 100 PAS e < 80 PAD.

C

< 110 PAS e < 80 PAD.

D

< 120 PAS e < 80 PAD.

E

< 120 PAS e < 90 PAD.

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Q1122525

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Clínico |

Q1122525 Medicina

A patologia em que o mneumônico ABCDE (Assimetria, Bordas, Coloração, Diâmetro e Evolução) é usado como método diagnóstico é:

A

tumor de Clark.

B

melanoma.

C

sarcoma.

D

laiomioma.

E

schwanoma.

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Q1122519

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Clínico |

Q1122519 Medicina

A alternativa de representa a maior causa de taquiarritmias em atletas é:

A

bloqueio Átrio-Ventricular Mobitz 1.

B

bloqueio Átrio-Ventricular Mobitz 2.

C

síndrome de Wolff-Parkinson-White.

D

bloqueio Átrio-Ventricular Total.

E

as alternativas A e B estão corretas.

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Q1122518

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Clínico |

Q1122518 Medicina

A alternativa que demonstra a melhor conduta diante do Infarto Agudo do Miocárdio sem Supra-ST é a seguinte:

A

terapia fibrinolítica é essencial.

B

terapia fibrinolítica pode ser prejudicial.

C

distinção entre ter e não ter Supra-ST, não se faz importante.

D

as alternativas A e C estão corretas.

E

apenas a alternativa A está incorreta.

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Q1096273

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Quadra - SP Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Quadra - SP - Médico ESF |

Q1096273 Medicina

A sociedade Brasileira de Cardiologia (2017) apresenta Classificação da PA de acordo com a medição no consultório a partir de 18 anos de idade.
De acordo com esta classificação, define- se por pré-hipertensão os seguintes valores:

A

PAS (mmHg) = 121 – 139 e PAD (mmHg) = 81 – 89.

B

PAS (mmHg) = 81 – 89 e PAD (mmHg) = ≤ 80.

C

PAS (mmHg) = 140 – 159 e PAD (mmHg) = 81 – 89.

D

PAS (mmHg) = 121 – 139 e PAD (mmHg) = ≤ 80.

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Q1089050

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089050 Medicina

O conhecimento da anatomia é imperioso a todos os cirurgiões, mormente o das variações anatômicas, que podem causar surpresas desagradáveis durante o ato operatório. Sobre a anatomia da aorta abdominal e/ou seus ramos, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O tronco celíaco é o vaso mais calibroso que sai da aorta abdominal, emergindo pouco abaixo do hiato aórtico, no nível da primeira vértebra lombar

B

A artéria gástrica esquerda ou coronária estomáquica é, normalmente, um dos ramos do tronco celíaco.

C

A artéria esplênica é o maior dos ramos do tronco celíaco.

D

A artéria hepática comum é ramo terminal do tronco celíaco

E

Variações anatômicas do tronco celíaco são praticamente incomuns.

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Q1089049

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089049 Medicina

As vasculites consistem basicamente em um processo clinicopatológico no qual o vaso sanguíneo é lesado pela inflamação. São indispensáveis uma anamnese cuidadosa, um exame físico detalhado, seguidos por testes que, embora inespecíficos, possam sugerir a presença da Vasculite e determinar a extensão do comprometimento orgânico. São achados característicos da Arterite de Takaysu:

A

Idade de 1 a 5 anos, conjuntivite.

B

Idade de 40 a 60 anos asma e atopia.

C

Idade 30 a 50 anos e púrpura palpável.

D

Idade de 20 a 35 anos e úlcera orais.

E

Idade menor que 50 anos Claudicação dos membros superiores.

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Q1089048

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089048 Medicina

Recentemente, algumas das entidades internacionais mais importantes em cirurgia vascular – Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, Royal Society of Medicine – publicaram novas diretrizes baseadas em evidencias, que incluem recomendações para avaliação, classificação e tratamento de pacientes com IVC (insuficiência Venosa Crônica). Essa necessidade de diretrizes mais atualizadas surgiu, em grande parte, por causa da evolução tecnológica e do advento dos novos procedimentos endovasculares, haja visto que a maioria do tratamento da veia safena insuficiente era realizado através da safenectomia cirúrgica.
O cirurgião vascular atual deve dominar tanto a técnica aberta como a endovascular. Na cirurgia da croça da safena é necessário o conhecimento da anatomia para evitar complicações.
Qual ramo arterial que pode cruzar anteriormente ou posteriormente a safena na junção Safeno-Femoral?

A

Artéria pudenda externa

B

Artéria circunflexa

C

Artéria epigástrica

D

Artéria femoral

E

Artéria femoral profunda

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Q1089047

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089047 Medicina

O proposito da ultrassonografia vascular (USV) é determinar a existência ou não, o tipo, a localização e a gravidade da estenose, bem como outras doenças que acometem as artérias renais.
O IR alto é considerado um preditor independente e eficiente para a ausência de melhora da HA e da função renal. Após a revascularização renal, demonstrado por alguns estudos, o IR serve como parâmetro para a seleção de pacientes candidatos à revascularização. É considerado alto quando este IR é:

A

Superior a 0.8

B

Superior a 0.3

C

Superior a 0.6

D

Superior a 0.7

E

Superior a 0.4

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Q1089046

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089046 Medicina

Úlcera crônica é uma ferida envolvendo a pele e seus anexos, que não progride para cicatrização durante o período previsto para tal, em torno de 4 semanas a 3 meses, permanecendo supostamente estacionada na fase inflamatória.
As ulceras de perna apresentam uma prevalência de 3 a 5% da população, acima dos 65 anos de idade. Elas estão habitualmente associadas a doenças vasculares.
Em relação às úlceras de perna, assinale a alternativa INCORRETA:

A

As úlceras venosas são as mais frequentes entre todas as ulceras de perna, sendo resultantes da hipertensão venosa crônica de longa duração.

B

Em ulceras de extremidades com áreas de lipodermatosclerose, hiperpigmentação e ausência de pulsos palpáveis, o diagnóstico diferencial torna-se extremamente difícil. Lembrando ainda que existe associação de ulcera venosa com insuficiência vascular periférica em 10 a 20% dos casos.

C

Entre as doenças do colágeno, a esclerodermia é a mais frequente em relação ao aparecimento de ulceras.

D

O pioderma gangrenoso é uma úlcera de etiologia infecciosa, de evolução crônica e reicidivante.

E

As hemoglobinopatias tendem a formar ulceras cutâneas devido à formação de grumos que causam oclusão de pequenos vasos sanguíneos. As ulceras formadas são dolorosas, de aspecto inespecífico, recorrentes e resistentes ao tratamento.

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Q1089045

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089045 Medicina

A ocorrência de tromboembolismo venoso na gestação é um dos fatores que mais contribui para a morbidade e mortalidade no período gestacional e puerperal.
Sobre a trombose venosa profunda na gestação e no puerpério, assinale a opção INCORRETA:

A

No período gestacional, a prevalência de trombose venosa profunda é cinco vezes maior que em mulheres não gestantes da mesma faixa etária.

B

Já no primeiro trimestre gestacional, há aumento da distensibilidade venosa, resultando em estase vascular, por ação da progesterona, o que aumenta os riscos de trombose venosa profunda.

C

O aumento do volume uterino não contribui para o aumento da prevalência de trombose venosa profunda.

D

O escore de Wells, utilizado para predição clínica de trombose venosa profunda, não está validado para uso na gestação.

E

O uso de cumarínicos atravessa a barreira placentária e está associado à perda fetal, sangramento fetal e teratogenicidade, sendo relativamente contraindicados na gestação.

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Q1089044

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089044 Medicina

A trombose venosa profunda (TVP), também conhecida como tromboembolismo venoso profundo, é uma condição na qual um coágulo se forma dentro das veias do sistema venoso profundo, na maioria das vezes nos MMII (80 a 95% dos casos) e veias pélvicas, embora também possa ocorrer nos MMSS (BATES et al., 2012).
Um dos grandes desafios no manejo dos pacientes com TVP refere-se ao diagnóstico de retrombose ou recorrência. É considerado critério de diagnóstico pelo Eco-Doppler colorido:

A

Não compressibilidade da veia.

B

Alteração da fasicidade na curva espectral.

C

Não preenchimento da luz da veia pelo Color.

D

Aumento de 9 cm de extensão do trombo.

E

Dor no segmento venoso no teste da compressibilidade.

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Q1089043

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089043 Medicina

Estima-se que mais de 60% da predisposição à trombose seja atribuível a componentes genéticos. Esses novos conceitos culminaram na introdução do termo trombofilia, para descrever uma predisposição aumentada, em geral genética, para a ocorrência de TEV.
A prevalência de fatores de risco genéticos e “mistos” na população geral e em pacientes com tromboembolismo venoso é grande, qual é fator mais preponderante neste cenário?

A

Fator V de Leiden.

B

Deficiencia de antitrombina.

C

Hiperhomocisteinemia.

D

Deficiencia de proteina C.

E

Deficiencia de proteina S.

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Q1089042

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089042 Medicina

Atualmente, temos observado o aumento da incidência das lesões vasculares traumáticas, inclusive as cervicais. A incidência de trauma vascular cervical é de 5 a 10%, entre todos os traumas.
Considerando o trauma dos vasos cervicais, assinale a alternativa INCORRETA:

A

No tratamento dos traumatismos venosos cervicais, devido à baixa taxa de complicações associadas à ligadura, a reconstrução está indicada apenas nos casos em que pode ser realizada a rafia lateral com manutenção de uma luz maior que 50%.

B

Em caso de lesão penetrante na zona II, a não penetração do músculo platisma indica apenas cuidados locais.

C

As carótidas totalmente ocluídas ou trombosadas devem ser ligadas, visto o mínimo benefício e o alto risco de uma tentativa de revascularização.

D

No acometimento da carótida interna em trauma contuso, as lesões, como dissecções e rupturas intimais, devem sempre ser tratadas cirurgicamente. O tratamento clínico fica com anticoagulação reservado para o caso de espasmos arteriais.

E

Nos traumas cervicais, os vasos mais raramente acometidos são as artérias vertebrais.

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Q1089041

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089041 Medicina

O ácido nicotínico, que tem sido utilizado como agente hipolipemiante desde 1955, é apropriado para o tratamento de todos os tipos de dislipidemias, exceto de quilomicronemia familiar.
Entre os efeitos colaterais, estão:

A

Miopatia.

B

Artralgia.

C

Lombalgia.

D

Sinusite.

E

Rubor flishing.

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Q1089040

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089040 Medicina

Drogas antiagregantes plaquetárias são substâncias que, por meio de mecanismos diversos, interferem na agregação das plaquetas, reduzindo a possibilidade de formação de trombos.
Com relação às drogas antiagregantes plaquetárias, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O ácido acetil salicílico (AAS) exerce seu efeito por meio da inibição irreversível a atividade catalítica da cicloxigenase.

B

O clopidogrel e a ticlopidina têm efeitos e mecanismos de ação muito parecidos, porém os efeitos colaterais do clopidogrel ocorrem com menos frequência.

C

O uso do AAS 100mg dia está indicado na prevenção de novos episódios de tromboembolismo pulmonar (profilaxia secundária) em pacientes sem etiologia permanente conhecida.

D

Os antiagregantes plaquetários atuam promovendo a melhora da claudicação intermitente, por prevenir a ocorrência de tromboembolismo arterial, além de inibirem o aumento da placa de ateroma.

E

Os antiagregantes plaquetários possuem efeito significativo na redução da hiperplasia endotelial em anastomoses de enxertos autólogos para bypass arterial.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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