Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Uma paciente de 62 anos, hipertensa e dislipidêmica, vai ao pronto-socorro referindo episódio de dor precordial em aperto de forte intensidade, uma hora atrás. A dor durou 20 minutos, foi desencadeada por um stress no trânsito e esteve associada a leve náusea. Mesmo estando sem queixas, no momento, a paciente quis ser avaliada por um médico. Ao exame apresentava ritmo regular, FC = 65 BPM, PA = 120x80 mmHg e sem nenhuma outra anormalidade. O ECG, o raio X de tórax e a dosagem de Troponina realizados no PS foram normais. A paciente recebeu alta e, seis horas depois, teve uma parada cardíaca súbita em casa.
Nessa situação clínica,
Um paciente de 60 anos, em fase de recuperação de IAM, apresentou quadro súbito de dispneia. Ao exame, foram observadas congestão pulmonar e PA 80x50 mmHg. O eco revelou insuficiência mitral aguda por rotura de cordoalha. O paciente foi encaminhado para a UTI e chamada a equipe cirúrgica.
Para estabilização do paciente, foi implantado balão intraaórtico de contrapulsação e iniciada terapia medicamentosa constituída de:
Um paciente com ICFEr crônica e FEVE = 35% vai ao ambulatório em consulta de rotina e NYHA III. Ao exame, observam-se ritmo de fibrilação atrial, FC = 88 BPM, PA = 95x65 mmHg e perfil quente e seco. Está em uso de bisoprolol 10 mg ao dia, sacubitril / valsartana 97/103 mg duas vezes ao dia, espironolactona 25 mg ao dia e Rivaroxabana 20 mg ao dia.
A conduta, nesse caso, seria:
Paciente de 56 anos, com quadro de FA crônica, chega ao pronto-socorro e RCI com FC = 130 BPM. PA = 118/80 mmHg.
Nesse caso, qual das medidas é a mais adequada?
Leia o caso clínico a seguir.
Um paciente de 80 anos dá entrada no pronto-socorro com forte dor no peito há 30 minutos, associada a sudorese. À admissão, observam-se um ritmo regular, FC = 80 BPM, PA 80x55 mmHg e Sat. O2 = 95%. O ECG mostrou supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V4.
Nesse caso, a conduta imediata é:
A anormalidade no coração que se desenvolve antes do nascimento é denominada de:
A contração miocardial acontece a partir da geração espontânea de atividade elétrica no átrio direito, em um ponto chamado nó sinoatrial, sendo dissipada, então, por todo o coração.
Qual o nome da coleção de células cardíacas especializadas em condução elétrica que enviam o estímulo de contração para todas as porções do coração?
Pacientes com disfunção ou insuficiência da bomba cardiovascular podem sofrer redução da capacidade aeróbica por alterações centrais e periféricas. Os distúrbios periféricos podem ser causados pelo seguinte fator
Com base na descrição do caso a seguir, responda às questões 24 e 25.
Paciente do sexo masculino, 67 anos, morador da zona rural, recebeu o diagnóstico de Doença de Chagas há 8 anos, deu entrada no pronto socorro com queixa de dispnéia intensa, que piora com o decúbito e se mantém quando o mesmo está em repouso. Na admissão, apresentava-se sudorético, cianótico e com edema de membros inferiores. No eletrocardiograma foi detectado reduzida fração de ejeção ventricular esquerda e baixo debito cardíaco.
De acordo com a descrição do caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.
A hipertensão arterial resistente (HAR) é definida como a pressão arterial não controlada apesar do uso de três ou mais anti-hipertensivos em doses adequadas, incluindo-se preferencialmente um diurético, ou em uso de quatro ou mais medicamentos com controle pressórico. A principal causa de HAR secundária é:
A doença cardiovascular aterosclerótica é, em termos proporcionais, a principal causa de mortalidade em países de alta renda e em muitos países de média renda como o Brasil. Sobre esse assunto, pode-se afirmar que:
Fernando tem 50 anos de idade, branco, comparece à Unidade de Saúde buscando atendimento médico. O paciente afirma que tem sentido dores do peito, que duram menos de vinte minutos, em aperto, desencadeadas por esforço físico, associado a dispneia e vômitos. Fernando se sente preocupado, pois, na família há muito casos de doenças cardíacas que não soube especificar. Nega hipertensão arterial sistêmica ou diabetes mellitus. Exame físico sem alterações. Teste de esforço e nitrato de ação rápida confirmaram o diagnóstico de angina pectoris estável. No tratamento de primeira linha para reduzir sintomas e a isquemia miocárdica, a melhor indicação é:
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