Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 594

Q1148088

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148088 Medicina

Em relação ao tratamento endovascular da isquemia intestinal crônica, é correto afirmar que

A

a artéria mais comumente acometida e que se deve tratar preferencialmente é o Tronco Celíaco, por sua rede colateral intensa, menor recidiva e baixas taxas de recorrência.

B

se existirem lesões no TC (Tronco Celíaco) e na AMS (Artéria Mesentérica Superior), deve-se sempre colocar stents em ambas as artérias para um melhor resultado em longo prazo.

C

deve-se evitar o uso de stents nesses vasos pelo alto risco de embolizações distais e piora da isquemia intestinal.

D

a artéria mais comumente tratada nesses casos é a AMS (Artéria Mesentérica Superior) e deve-se colocar stents balão expansível de geralmente 5-8 mm de diâmetro.

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Q1148087

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148087 Medicina

Qual é a principal causa de lesões na isquemia intestinal crônica?

A

Bridas e ligamentos.

B

Ateromas.

C

Fibras.

D

Arterite de Takayasu.

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Q1148086

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148086 Medicina

Apesar do crescente uso de técnicas menos invasivas no tratamento das varizes e da Insuficiência das veias safenas, a tradicional técnica de safenectomia ainda apresenta ótimos resultados funcionais e estéticos quando realizada por cirurgiões experientes e com técnica apurada. Sobre essa técnica, assinale a alternativa correta.

A

Na safenectomia total, após a passagem do fleboextrator, sua retirada deve ser sempre no sentido podo cefálico, ou seja, de baixo para cima.

B

Deve-se evitar a ligadura da artéria pudenda externa na dissecção da veia safena magna em sua desembocadura na veia femoral.

C

Na safenectomia total, após a passagem do fleboextrator, sua retirada deve ser no sentido craniopodálico, ou seja, de cima para baixo.

D

As principais tributárias da veia safena magna são as veias safena acessória medial, pudenda interna e epigástrica superficial.

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Q1148085

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148085 Medicina

Na Síndrome de Congestão Venosa Pélvica, quais são os principais sintomas que podem ser apresentados pelas pacientes?

A

Dor pélvica crônica com pelo menos 1 ano de duração.

B

Peso perineal e perda urinária.

C

Urgência miccional e dor pélvica com pelo menos 6 meses de duração.

D

Dispareunia, peso perineal e dor pélvica com pelo menos 1 ano de duração.

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Q1148084

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148084 Medicina

A respeito do tratamento com espuma da doença varicosa, assinale a alternativa correta referente ao volume de espuma densa e à concentração de Polidocanol de acordo com o segmento tratado.

A

Veia safena interna: 8 a 10 ml de espuma com Polidocanol a 3%.

B

Veia safena externa: 10 ml de espuma com Polidocanol a 2%.

C

Veia safena interna: 10 a 15 ml de espuma com Polidocanol a 3%.

D

Veia safena externa: 5 ml de espuma com Polidocanol a 2%.

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Q1148083

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148083 Medicina

Para o tratamento de veias perfurantes insuficientes com o uso da radiofrequência, há a técnica de Maklouf, que consiste em

A

movimentos contínuos circulares durante 2min com o ultrassom no modo B para verificar o fechamento da veia perfurante alvo.

B

movimentos contínuos circulares durante 3min com o ultrassom no modo color para verificar o fechamento da veia perfurante alvo.

C

movimentos contínuos circulares durante 2min com o ultrassom no modo color para verificar o fechamento da veia perfurante alvo.

D

movimentos contínuos circulares durante 1min com o ultrassom no modo color para verificar o fechamento da veia perfurante alvo.

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Q1148082

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148082 Medicina

Dentre os métodos de ablação venosa para o tratamento da Insuficiência da Veia safena magna, há o uso da radiofrequência. A “tríade do sucesso”, para o ideal tratamento do refluxo venoso, consiste em:

A

Infiltração tumescente perivenosa, Trendelemburg e diâmetro venoso <8 mm.

B

Trendelemburg, diâmetro venoso <10 mm e compressão externa ao longo de toda extensão do elemento térmico.

C

Trendelemburg, diâmetro venoso <8 mm e compressão externa ao longo de toda extensão do elemento térmico.

D

Infiltração tumescente perivenosa, compressão externa ao longo de toda extensão do elemento térmico e Trendelemburg.

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Q1147066

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |

Q1147066 Medicina

Mulher, 53 anos, procura atendimento médico para controle do diabetes e perda de peso. Encontra-se assintomática e refere ser diabética há 3 anos. Não pratica atividade física regular desde o diagnóstico. Está em uso de metformina 2 g/dia e atorvastatina 20 mg. Exame físico: PA = 120 x 80 mmHg; FC = 79 bpm; IMC = 33,7 kg/m² ; circunferência abdominal = 91 cm. Exames complementares: fundo de olho normal; glicemia de jejum = 188 mg/dL; HbA1c = 8,0%; creatinina = 0,81 mg/dL; urina tipo 1 = normal. Foi realizado eletrocardiograma de repouso que está ilustrado a seguir. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Além de mudança no estilo de vida, a terapêutica farmacológica mais adequada será com

A

insulina rápida pré-prandial.

B

análogo do GLP-1.

C

inibidor da DPP-4.

D

sulfonilureia.

E

insulina degludeca às 22 horas.

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Q1147057

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |

Q1147057 Medicina

Mulher, 79 anos, hipertensa, dislipidêmica, com infarto prévio e miocardiopatia isquêmica, é portadora de doença renal crônica em tratamento conservador. Faz uso de enalapril, espironolactona, AAS, furosemida, atorvastatina e anlodipina. Há duas semanas apresenta quadro de mal-estar inespecífico, sonolência, inapetência e muita náusea. A acompanhante refere que tudo se iniciou duas semanas após um quadro de gastroenterocolite aguda resolvida espontaneamente. Hoje resolveu trazê-la ao pronto atendimento por piora da sonolência e do mal-estar. Exame físico: apresenta-se sonolenta, pouco responsiva, desidratada e com hálito urêmico; PA = 100 x 60 mmHg; ausculta pulmonar limpa e cardíaca com sopro sistólico em foco mitral, regurgitativo, 3+/6+; abdome indolor à palpação profunda. Realizado eletrocardiograma que encontra-se ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta a primeira conduta a ser realizada.

A

Furosemida venosa.

B

Enema retal com poliestirenossulfonato de cálcio.

C

Gluconato de cálcio endovenoso.

D

Cateterismo cardíaco com angioplastia primária.

E

Inalação com fenoterol.

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Q1147052

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |

Q1147052 Medicina

Homem, 65 anos, com histórico de hipertensão arterial, refere dor torácica retroesternal de forte intensidade e contínua, há cerca de 1 hora, acompanhada de sudorese e mal estar. Exame clínico: ausculta pulmonar e cardíaca estão normais; PA = 160 x 95 mmHg; FR = 20 ipm; temperatura axilar = 36,7 ºC; SpO₂ = 98%. Foram realizados eletrocardiograma e angiotomografia de tórax, que encontram-se ilustrados a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

A conduta mais apropriada neste momento, deve ser:

A

prescrever anticoagulação plena e antiagregar com AAS e Clopidogrel.

B

encaminhar para cirurgia de emergência.

C

dosar troponina e CKMB.

D

administrar trombolítico.

E

internar na UTI e dosar marcadores de necrose miocárdica e realizar ECG seriados.

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Q1147047

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |

Q1147047 Medicina

Homem, 72 anos, diabético tipo 2, hipertenso e dislipidêmico, é levado ao pronto atendimento após quadro de mal-estar, sudorese profusa repentina, náuseas e sensação de desmaio. Refere que havia voltado do mercado e sua esposa notara que estava pálido e dispneico. A esposa realizou uma glicemia capilar naquele momento, cujo resultado foi de 228 mg/dL. O paciente faz uso irregular de: valsartana 160 mg, glimepirida 2 mg, metformina XR 1000 mg, sinvastatina 10 mg e não apresenta alergias conhecidas. Chega ao pronto atendimento após 1 hora do início do quadro. No momento da admissão, encontra-se pálido, sudoreico, PA = 170 x 110 mmHg, FR = 24 ipm, glicemia capilar = 289 mg/dL, afebril, SpO2 = 93% em ar ambiente, com ausculta cardíaca normal e estertores crepitantes finos em bases pulmonares. Foram coletados exames laboratoriais e realizado eletrocardiograma na admissão que está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Considere que a função renal é normal e assinale a alternativa que contém a abordagem inicial correta.

A

AAS 200 mg – ticagrelor 180 mg – enoxaparina 1mg/kg a cada 12 horas – nitroglicerina EV – internar em UTI.

B

AAS 300 mg – clopidogrel 600 mg – heparina não fracionada 1000 Ui/h – tenecteplase 50 mg – internar em UTI.

C

Insulina regular 10 UI EV – amiodarona 200 mg – monitorar glicemia a cada 1 hora e dispensar quando abaixo de 200 mg/dL.

D

Insulina regular 10 UI SC – captopril 50 mg SL – reintroduzir medicação habitual – internar na enfermaria quando PA abaixo de 130 x 85 mmHg.

E

AAS 100 mg – captopril 50 mg – furosemida 40 mg EV – insulina regular 10 UI EV – aguardar marcadores de necrose miocárdica e, se normais, liberar para acompanhamento cardiológico.

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Q1141795

Ano: 2019 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Água Santa - RS Prova: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Água Santa - RS - Médico Clínico Geral |

Q1141795 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome heterogênea caracterizada pela anormalidade na função cardíaca com inabilidade de bombear um volume de sangue que atenda às necessidades metabólicas dos tecidos. Sobre a IC, relacione o estágio da doença, na Coluna 1, com os sintomas, anormalidades estruturais e terapia indicados na Coluna 2.

Coluna 1

1. Estágio A.

2. Estágio B.

3. Estágio C.

4. Estágio D.

Coluna 2

( ) Hipertensão arterial.

( ) Transplante cardíaco.

( ) Infarto do miocárdio prévio.

( ) Dispneia e intolerância ao exercício.

( ) Uso de digitálicos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1 – 4 – 2 – 3 – 3.

B

1 – 3 – 3 – 2 – 4.

C

2 – 4 – 3 – 1 – 4.

D

2 – 2 – 4 – 3 – 1.

E

1 – 3 – 1 – 4 – 2.

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Q1139285

Ano: 2019 Banca: IDECAN Órgão: IF-PB Prova: IDECAN - 2019 - IF-PB - Médico - Clínica Geral |

Q1139285 Medicina

Paciente feminina, 80 anos, descobriu ser portadora de Fibrilação Atrial após investigação de mecanismo de AVC isquêmico que sofreu há 1 semana. Sobre tal arritmia cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

Sua incidência é baixa na população em geral, sendo mais comum em pacientes abaixo de 40 anos.

B

O hipertireoidismo é um fator de risco para o desenvolvimento de Fibrilação Atrial.

C

A paciente em questão não possui indicação de anticoagulação para o restante de sua vida, de acordo com a pontuação do CHA2DS2-VASC.

D

O ECG de um paciente com Fibrilação Atrial aponta para ausência de onda P, aumento da frequência cardíaca, com um ritmo regular.

E

É comum o achado de B4 à ausculta cardíaca de tais pacientes.

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Q1139282

Ano: 2019 Banca: IDECAN Órgão: IF-PB Prova: IDECAN - 2019 - IF-PB - Médico - Clínica Geral |

Q1139282 Medicina

Paciente, 15 anos, com história de infecção de vias aéreas superiores há 3 semanas, evolui com aparecimento de quadro de poliartrite migratória assimétrica de grandes articulações. Nega história semelhante no passado. Ao exame físico, apresenta sopro diastólico mais audível em foco mitral. Sobre tal situação, é correto afirmar que tal achado da ausculta cardíaca se trata, muito provavelmente, do

A

Sopro de Carey Coombs.

B

Sopro de Austin Flint.

C

Sopro de Jones.

D

Sopro de Still.

E

Sopro de Evans.

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Q1139279

Ano: 2019 Banca: IDECAN Órgão: IF-PB Prova: IDECAN - 2019 - IF-PB - Médico - Clínica Geral |

Q1139279 Medicina

Sobre emergências e urgências hipertensivas, indique “V” para os itens verdadeiros e “F” para itens os falsos.

( ) Nas emergências hipertensivas, é de suma importância a redução da PA, de preferência com agentes anti-hipertensivos orais.

( ) Urgências hipertensivas são situações com risco potencial de lesão aguda de órgão alvo, apresentando risco maior de desenvolvimento de complicações e risco iminente de morte.

( ) Os casos de pseudocrises hipertensivas devem ser tratados preferencialmente com sintomáticos e não com anti-hipertensivos.

A sequência correta obtida, no sentido de cima para baixo,

A

V – V – V

B

V – V – F

C

V – F – F

D

F – F – V

E

F – F – F

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Q1134874

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134874 Medicina

Homem, 70 anos, hipertenso e diabético, vem com queixa de dor torácica de forte intensidade há 30 minutos. Frequência cardíaca: 150 bpm e pressão arterial: 120 x 80 mmHg. Monitorização na emergência mostra taquicardia ventricular monomórfica. A conduta imediata deve ser:

A

adenosina intravenosa.

B

cardioversão elétrica sincronizada.

C

desfibrilação.

D

amiodarona intravenosa e fibrinolítico.

E

amiodarona intravenosa e angioplastia primária.

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Q1134873

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134873 Medicina

Paciente de 55 anos, com prolapso da valva mitral com espessamento dos folhetos e insuficiência mitral moderada, apresenta febre há uma semana. Ecocardiogramas transtorácico e transesofágico iniciais não demonstraram vegetação ou abscesso.

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico de endocardite infecciosa em relação a esse paciente.

A

Deve-se realizar ecocardiografia tridimensional.

B

A ecocardiografia transesofágica deve ser repetida após 7 dias, se houver alta suspeita clínica.

C

Está totalmente descartada.

D

Estará totalmente descartada, se não houver crescimento bacteriano em duas hemoculturas.

E

Estará totalmente descartada, se não houver crescimento bacteriano em uma hemocultura e nenhum critério menor de Duke.

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Q1134872

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134872 Medicina

Mulher, 65 anos, vem com queixa de dispneia aos esforços e inchaço nas pernas. Ao exame físico nota-se estertores pulmonares, estase jugular, ascite e edema de membros inferiores. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal e bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma mostra dilatação das quatro câmaras cardíacas e disfunção sistólica importante dos ventrículos direito e esquerdo, além de pequeno aneurisma apical no ventrículo esquerdo. O diagnóstico provável é:

A

cardiomiopatia chagásica.

B

endomiocardiofibrose.

C

cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

D

cardiomiopatia isquêmica.

E

sarcoidose.

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Q1134871

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134871 Medicina

Homem, 22 anos, é trazido a serviço de emergência com taquicardia instável de QRS largo. Realizada cardioversão elétrica sincronizada. No gráfico, mostra-se o traçado de eletrocardiograma realizado após a cardioversão.

Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico provável é:

A

taquicardia por reentrada nodal.

B

flutter atrial.

C

hipotermia.

D

síndrome de pré-excitação ventricular.

E

isquemia miocárdica.

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Q1134870

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134870 Medicina

A insuficiência cardíaca é uma síndrome complexa cujo diagnóstico pode representar um desafio. Assinale a alternativa correta sobre sinais e exames complementares utilizados no diagnóstico e manejo da insuficiência cardíaca.

A

Presença de terceira bulha cardíaca é uma achado frequente, porém pouco específico para insuficiência cardíaca.

B

Os peptídeos natriuréticos como o BNP e o NT-pro BNP podem estar elevados na anemia e na insuficiência renal crônica, mesmo na ausência de insuficiência cardíaca.

C

Fração de ejeção do ventrículo esquerdo > 50% ao ecocardiograma exclui o diagnóstico de insuficiência cardíaca.

D

Ecocardiografia transtorácica deve ser repetida a cada seis meses nos pacientes com insuficiência cardíaca crônica, independentemente da presença de sintomas.

E

A terapia da insuficiência cardíaca deve ser direcionada para se atingir níveis de BNP < 100 pg/mL ou de NT-proBNP < 300 pg/mL.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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