Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 593

Q1134856

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134856 Medicina

Homem, 55 anos, hipertenso, relata que há 2 horas iniciou quadro de dor súbita retroesternal “em facada”, de forte intensidade, com irradiação para o dorso. Ao exame físico nota-se frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 260 x 140 mmHg em membro superior esquerdo (MSE) e 200 x 120 mmHg em membro superior direito (MSD). A abordagem ideal para redução rápida da pressão arterial nesse paciente deve ser:

A

redução da pressão arterial sistólica para 120 mmHg com betabloqueador e nitroprussiato de sódio, considerando a pressão em MSE.

B

redução da pressão arterial sistólica para 180 mmHg com nitroprussiato de sódio, apenas, considerando a pressão em MSE.

C

redução da pressão arterial sistólica para 180 mmHg com betabloqueador e nitroprussiato de sódio, considerando a pressão em MSD.

D

redução da pressão arterial sistólica para 180 mmHg com betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina, considerando a pressão em MSD.

E

redução da pressão arterial sistólica para 200 mmHg com betabloqueador e nitroprussiato de sódio, considerando a pressão em MSE.

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Q1134855

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134855 Medicina

Homem, 60 anos, com linfoma não-Hodgkin, vem com queixa de dispneia, que se acentuou muito nos últimos 2 dias. Ecocardiograma realizado há um mês mostrava função sistólica normal e derrame pericárdico moderado. Ao exame físico apresenta FC: 110 bpm, FR: 32 rpm e bulhas cardíacas hipofonéticas. Dos achados relacionados, pode indicar a presença de tamponamento cardíaco:

A

estase jugular e pressão arterial de 150 x 90 mmHg.

B

pressão arterial de 90 x 60 mmHg, que diminui para 70 x 50 mmHg com a inspiração.

C

dor torácica associada.

D

ecocardiograma atual mostrando fluxo mitral sem variação respiratória.

E

eletrocardiograma com supradesnivelamento côncavo do segmento ST difuso, exceto em a VR.

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Q1134854

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134854 Medicina

Homem, 30 anos, relata dispneia aos esforços. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial de 140 x 60 mmHg, pulso de volume amplo, com ascensão e queda rápidas, sopro diastólico em decrescendo na borda esternal esquerda ao nível do terceiro e quarto espaço intercostal, sendo mais bem audível com o paciente sentado e inclinado para a frente. O diagnóstico provável é:

A

comunicação interatrial.

B

comunicação interventricular.

C

insuficiência aórtica.

D

estenose mitral.

E

persistência do canal arterial.

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Q1134853

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134853 Medicina

Pais trazem filho de 7 anos que irá iniciar atividade física competitiva e realizou eletrocardiograma que mostrou ritmo irregular com ondas P positivas em D1, D2 e aVF, sempre precedendo os complexos QRS, frequência cardíaca de 110 bpm, eixo do QRS em +105º, intervalo PR de 100 ms, QRS de 80 ms e onda T negativa em V1. Os achados são compatíveis com:

A

normalidade.

B

síndrome de pré-excitação ventricular.

C

taquicardia atrial multifocal.

D

coarctação da aorta.

E

comunicação interatrial.

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Q1134852

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134852 Medicina

Mulher, 31 anos, portadora de prótese valvar mecânica em posição aórtica, sem história de tromboembolismo prévio ou fibrilação atrial. A orientação adequada em relação à anticoagulação é:

A

manter o uso da varfarina desde a pré-concepção até a 35ª ou 36ª semana, quando será trocada por heparina não fracionada ou heparina de baixo peso molecular.

B

usar varfarina desde a pré-concepção até a 24ª semana e, após, trocar para heparina não fracionada ou heparina de baixo peso molecular até o parto.

C

uso de heparina não fracionada ou heparina de baixo peso molecular desde a pré-concepção, até a 35ª ou 36ª semana, quando será trocada pela varfarina.

D

usar heparina não fracionada ou heparina de baixo peso molecular desde a fase preconcepção até a 24ª semana e, após, trocar para varfarina até o parto.

E

usar heparina não fracionada ou heparina de baixo peso molecular desde a pré-concepção, até a 12ª semana. Após, usar varfarina até a 35ª ou 36ª semana, quando será substituída novamente pela heparina não-fracionada ou heparina de baixo peso molecular.

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Q1134851

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134851 Medicina

Homem, 60 anos, é portador de fibrilação atrial de longa data, em uso de rivaroxabana e atenolol. Vem com queixa de palpitações, tontura, escurecimento visual e sonolência há 1 dia. Relata ter parado o uso do atenolol há 3 dias, por conta própria, devido à disfunção erétil. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 155 bpm, irregular e pressão arterial de 70 x 50 mmHg. Constitui melhor conduta imediata:

A

metoprolol intravenoso.

B

massagem do seio carotídeo.

C

ecocardiograma transesofágico.

D

cardioversão elétrica sincronizada.

E

amiodarona intravenosa.

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Q1134850

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134850 Medicina

Homem, 70 anos, apresenta dor torácica em aperto e sudorese há 4 horas. É tabagista e hipertenso e não tem história de sangramento prévio. Eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior.

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo desse paciente.

A

Deve-se aguardar o resultado de troponina elevada antes de indicar terapia de reperfusão.

B

Dupla antiagregação plaquetária está indicada apenas nos pacientes que serão submetidos à angioplastia primária.

C

Terapia fibrinolítica não está indicada, pois já se passaram mais de 3 horas do início da dor.

D

Deve-se indicar terapia fibrinolítica se não for possível realizar angioplastia primária no serviço em até 90 minutos da chegada do paciente.

E

Se o serviço não possuir hemodinâmica, o paciente deve ser transferido para um hospital com capacidade de realizar angioplastia primária, desde que esta possa ser realizada em até 12 horas após o início da dor.

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Q1134849

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134849 Medicina

Homem, 55 anos, portador de prolapso da valva mitral com insuficiência importante, apresenta queixa de dispneia aos grandes esforços. Ao ecocardiograma, notam- -se diâmetros diastólico e sistólico do ventrículo esquerdo de 64 e 43 mm, respectivamente, e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 56%. A melhor conduta para esse paciente é:

A

iniciar furosemida, apenas.

B

iniciar furosemida e inibidor da enzima conversora de angiotensina.

C

iniciar furosemida, inibidor da enzima conversora de angiotensina e betabloqueador.

D

indicar tratamento percutâneo com MitraClip.

E

indicar cirurgia para reparo ou troca valvar.

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Q1134848

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134848 Medicina

Mulher, 38 anos, vem à consulta por ter apresentado dois episódios de flutter atrial com necessidade de cardioversão em serviço de emergência. Relata também 4 episódios de pneumonia após os 20 anos de idade. Ao exame físico, nota-se desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca. A doença cardíaca mais provável dessa paciente é:

A

prolapso da valva mitral com insuficiência.

B

estenose mitral.

C

comunicação interatrial.

D

comunicação interventricular.

E

anomalia de Ebstein.

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Q1134847

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134847 Medicina

Paciente é trazido inconsciente ao serviço de emergência. Família conta que ele é portador de marca-passo definitivo e apresentou um mal súbito. Ao avaliar, nota-se que o paciente não tem pulso e não respira. O monitor cardíaco mostra apenas as espículas do marca-passo, sem captura. A conduta imediata deve ser:

A

desfibrilação.

B

marca-passo transcutâneo.

C

atropina.

D

compressões torácicas.

E

controle direcionado de temperatura.

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Q1134846

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134846 Medicina

Mulher, 40 anos, assintomática, com sobrepeso e prolapso da valva mitral com insuficiência discreta demonstrado em exame de 6 meses atrás. Antecedentes familiares: pai falecido de infarto aos 76 anos. Realiza caminhadas diárias de 30 minutos e nega tabagismo. Irá ser submetida à colecistectomia por videolaparoscopia. Exame físico e eletrocardiograma sem alterações. Há necessidade de avaliação adicional antes da cirurgia?

A

Não há necessidade.

B

Sim, com ecocardiograma transtorácico.

C

Sim, com teste ergométrico.

D

Sim, com cintilografia miocárdica com esforço físico.

E

Sim, com cintilografia miocárdica com dipiridamol.

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Q1134845

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Barretos - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |

Q1134845 Medicina

Homem, 45 anos, obeso grau I, tabagista e com dislipidemia, apresenta pressão arterial de 170 x 110 mmHg em duas consultas diferentes, confirmando o diagnóstico de hipertensão arterial. A melhor escolha para o tratamento inicial desse paciente é:

A

mudança do estilo de vida, apenas.

B

mudança do estilo de vida e antagonista do canal de cálcio.

C

mudança do estilo de vida e betabloqueador.

D

mudança do estilo de vida, diurético tiazídico e bloqueador do receptor de angiotensina.

E

mudança do estilo de vida, alfa-agonista e betabloqueador.

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Q1128429

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128429 Medicina

Assinale, a seguir, os dois anti-hipertensivos iniciais de escolha para a população geral negra, incluindo aqueles com Diabetes mellitus.

A

Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA II) e Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)

B

Diuréticos tiazídicos e antagonistas dos canais de cálcio

C

Diuréticos tiazídicos e inibidores da enzima de conversão ( IECA )

D

Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA II) e diuréticos tiazídicos

E

Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA II) e diuréticos de alça

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Q1128428

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128428 Medicina

Paciente jovem, masculino, procurou serviço de emergência referindo episódios de síncope toda vez que realizado algum esforço físico. O que podemos suspeitar dentre as hipóteses abaixo?

A

Cardiopatia hipertrófica obstrutiva

B

Insuficiencia aórtica

C

Coartação da aorta

D

Síndrome do roubo da subclávia

E

Insuficiência mitral

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Q1128368

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128368 Medicina

Homem, 32 anos, negro, na emergência, relata que durante um torneio de judô, há cerca de 30 minutos, iniciou quadro de angina. Diz que parou a luta e que vomitou. Ao exame, sem congestão pulmonar. Pressão arterial de 85 x 45 mmHg e frequência cardíaca de 44 bpm. Qual seria a melhor conduta para esse caso?

A

Solicitar eletrocardiograma e iniciar AAS 300 mg

B

Solicitar eletrocardiograma e iniciar nitroglicerina intravenosa

C

Coletar enzimas cardíacas e iniciar manejo para choque cardiogênico

D

Coletar enzimas cardíacas e iniciar AAS 300 mg junto com clopidogrel 300 mg.

E

Coletar enzimas cardíacas e dopamina para aumentar pressão e frequência cardíaca

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Q1128367

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128367 Medicina

Paciente, 46 anos, feminino, procura cardiologista para investigação de dor torácica atípica e sintomas de insuficiência cardíaca. Realiza ecocardiograma transtorácico que evidencia aneurisma da ponta do ventrículo esquerdo. Sem comorbidades prévias .

Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Amiloidose

B

Dissecção aguda de aorta

C

Pericardite aguda

D

Miocardiopatia isquêmica

E

Miocardiopatia chagásica

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Q1128362

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128362 Medicina

No exame físico, o sinal de Kussmaul :

A

é a elevação da frequência cardíaca acima de 140 bpm durante a expiração e indica tamponamento cardíaco.

B

é o sopro sistólico com timbre piante que sugere rotura dos músculos papilares da valva mitral.

C

é um aumento da pressão venosa jugular e sugere quadro de pericardite constritiva.

D

é a calcificação da silhueta cardíaca na radiografia de tórax observada tipicamente nos quadros de pericardite tuberculosa.

E

caracteriza-se pela queda de pelo menos 20 mmHg da pressão arterial sistólica durante a inspiração e é indicativo de pericardite constritiva.

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Q1128361

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128361 Medicina

No portador de comunicação interatrial tipo ostium secundum, o eletrocardiograma mostra usualmente:

A

complexo QRS com padrão rSR’ nas derivações precordiais direitas.

B

onda P negativa em DIII e intervalo PR curto.

C

bloqueio completo de ramo direito e sobrecarga ventricular esquerda.

D

sobrecarga de câmaras esquerdas.

E

bloqueio divisional anterossuperior e onda T invertida nas derivações do plano frontal.

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Q1128360

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128360 Medicina

Masculino, branco, 22 anos, submetido a cirurgia no dia anterior para retirada de vesícula biliar , queixa-se para o plantonista do andar que está com palpitações. Imediatamente feito um eletrocardiograma que mostra fibrilação atrial com resposta ventricular média de 194 bpm. Possui diagnóstico prévio de Wolff-Parkinson-White. A pressão arterial é de 70 x 50 mmHg. O pulso carotídeo é palpável. Nesse caso, a conduta mais adequada a ser adotada é:

A

redução da resposta ventricular com digital intravenoso

B

sedação e cardioversão elétrica sincronizada imediata

C

administração de lidocaína intravenosa de forma lenta.

D

desfibrilação imediata

E

administração de adenosina intravenosa em bólus

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Q1128359

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128359 Medicina

No portador de bloqueio atrioventricular total congênito assintomático, o implante de marca-passo definitivo está indicado quando há:

A

períodos de fibrilação atrial paroxística no registro do Holter 24 horas.

B

inversão profunda da onda T nas derivações precordiais do eletrocardiograma de repouso.

C

frequência do escape juncional com média inferior a 50 bpm no registro do Holter 24 horas

D

extrassístoles ventriculares isoladas e raras durante o exercício.

E

idade superior a 65 anos e história familiar de morte súbita.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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