Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 591

Q1148095

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148095 Medicina

Sobre os aneurismas da Artéria Esplênica, assinale a alternativa correta.

A

É o segundo aneurisma esplâncnico mais comum, perdendo apenas para o aneurisma de artéria hepática.

B

A incidência de rotura é rara e a proporção entre os sexos é de 1:1.

C

Está indicado o tratamento cirúrgico quando atinge o diâmetro de 3 cm, pois acima de 3 cm o risco de ruptura é muito grande.

D

Os aneurismas esplênicos estão basicamente associados com 3 condições que conduzem à degeneração da camada média da artéria: Fibrodisplasia, Hipertensão Portal com esplenomegalia e gestações sucessivas.

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Q1148094

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148094 Medicina

As drogas Flebotônicas e Linfotrópicas são amplamente utilizadas em nosso meio. Nos últimos anos, vários estudos multicêntricos e randomizados foram realizados e publicados em periódicos de angiologia e principalmente Flebologia. Sobre essas drogas, é correto afirmar que

A

a cumarina, que faz parte do grupo das Alfabenzopironas, exerce efeito semelhante aos dicumarínicos utilizados no tratamento da TVP.

B

o uso da Cumarina exerce um efeito complementar no tratamento anticoagulante de rotina.

C

não existe qualquer evidência de que o uso das drogas flebotrópicas exerça qualquer benefício ou que elas possam ser usadas como alternativa de tratamento anticoagulante de rotina.

D

pacientes em uso de anticoagulantes orais associados ao uso de drogas flebotrópicas necessitam geralmente de doses mais baixas de anticoagulantes orais para manter o RNI em nível terapêutico.

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Q1148093

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148093 Medicina

No diagnóstico das doenças das artérias carótidas, os principais exames de imagem são o Ecocolor Doppler e a Angiografia. Alguns serviços baseiam suas condutas e até mesmo realizam angioplastias de carótida com o uso do ultrassom. Existem casos específicos em que há a indicação formal de realizar a arteriografia. Assinale a alternativa que apresenta essas indicações.

A

Suspeita de doença carotídea distal (sifão) e controle pós-endarterectomia.

B

Variantes anatômicas do pescoço e displasia fibromuscular.

C

Kinking e pacientes obesos.

D

Aneurismas da artéria carótida interna e tumor de corpo carotídeo.

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Q1148092

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148092 Medicina

Na estratificação de risco para pacientes com hipercolesterolemia, existem pacientes com baixo, médio e alto risco para desenvolver eventos cardiovasculares. A conduta e os níveis de colesterol variam em cada grupo. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O perfil desejado para colesterol total, HDL-C e Triglicerídeos é o mesmo para todos os grupos, variando apenas as metas ideais para o nível de LDL-C.

B

Pacientes diabéticos precisam apresentar pelo menos mais um fator de risco para aterosclerose para serem considerados pacientes de alto risco.

C

Pacientes de alto risco e com LDL-C>100mg/dl devem começar com tratamento medicamentoso imediato.

D

Pacientes apenas diabéticos são considerados pacientes de médio risco.

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Q1148091

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148091 Medicina

O arsenal terapêutico para o tratamento da hipercolesterolemia é vasto e com lançamentos surgindo a cada ano e com resultados promissores. A respeito das drogas hipolipemiantes, assinale a alternativa correta.

A

Os principais efeitos das vastatinas no controle da hipercolesterolemia são produzir um expressivo aumento do HDL-C e uma discreta diminuição do LDL-C.

B

Alterações assintomáticas das transaminases hepáticas ocorrem em mais da metade dos pacientes em uso das vastatinas.

C

Gravidez e lactação não são contraindicações ao uso das vastatinas.

D

Os principais efeitos das vastatinas no controle da hipercolesterolemia são produzir um discreto aumento do HDL-C e uma expressiva diminuição do LDL-C.

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Q1148090

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148090 Medicina

Nos quadros de oclusão arterial aguda, existe a classificação de Rutherford para determinar clinicamente os limites da reversibilidade da isquemia. Sobre essa classificação, assinale a alternativa correta.

A

2B – Dor isquêmica persistente e perda de sensibilidade dos artelhos.

B

Membro viável – Marginalmente ameaçado e perda sensorial dos artelhos.

C

2A – Dor de repouso com pressão do tornozelo maior que 30mmHg.

D

Membro inviável – Perda sensorial com ausência de sinais de Doppler arterial, mas com Doppler venoso audível.

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Q1148089

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148089 Medicina

A SAF (Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídio) é uma das principais trombofilias adquiridas e causa de tromboses arteriais e venosas. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Hemorragia adrenal pode ocorrer em 10 a 20% dos casos.

B

Livedo reticular, abortos e trombocitopenia estão entre as principais manifestações clínicas.

C

Isquemia mesentérica e osteonecrose ocorrem em mais de 20% dos casos.

D

AAS (Ácido Acetilsalicílico) em baixa dose não está indicado como profilaxia, pelo alto risco de sangramento nessas pacientes.

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Q1148088

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148088 Medicina

Em relação ao tratamento endovascular da isquemia intestinal crônica, é correto afirmar que

A

a artéria mais comumente acometida e que se deve tratar preferencialmente é o Tronco Celíaco, por sua rede colateral intensa, menor recidiva e baixas taxas de recorrência.

B

se existirem lesões no TC (Tronco Celíaco) e na AMS (Artéria Mesentérica Superior), deve-se sempre colocar stents em ambas as artérias para um melhor resultado em longo prazo.

C

deve-se evitar o uso de stents nesses vasos pelo alto risco de embolizações distais e piora da isquemia intestinal.

D

a artéria mais comumente tratada nesses casos é a AMS (Artéria Mesentérica Superior) e deve-se colocar stents balão expansível de geralmente 5-8 mm de diâmetro.

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Q1148087

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148087 Medicina

Qual é a principal causa de lesões na isquemia intestinal crônica?

A

Bridas e ligamentos.

B

Ateromas.

C

Fibras.

D

Arterite de Takayasu.

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Q1148086

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148086 Medicina

Apesar do crescente uso de técnicas menos invasivas no tratamento das varizes e da Insuficiência das veias safenas, a tradicional técnica de safenectomia ainda apresenta ótimos resultados funcionais e estéticos quando realizada por cirurgiões experientes e com técnica apurada. Sobre essa técnica, assinale a alternativa correta.

A

Na safenectomia total, após a passagem do fleboextrator, sua retirada deve ser sempre no sentido podo cefálico, ou seja, de baixo para cima.

B

Deve-se evitar a ligadura da artéria pudenda externa na dissecção da veia safena magna em sua desembocadura na veia femoral.

C

Na safenectomia total, após a passagem do fleboextrator, sua retirada deve ser no sentido craniopodálico, ou seja, de cima para baixo.

D

As principais tributárias da veia safena magna são as veias safena acessória medial, pudenda interna e epigástrica superficial.

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Q1148085

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148085 Medicina

Na Síndrome de Congestão Venosa Pélvica, quais são os principais sintomas que podem ser apresentados pelas pacientes?

A

Dor pélvica crônica com pelo menos 1 ano de duração.

B

Peso perineal e perda urinária.

C

Urgência miccional e dor pélvica com pelo menos 6 meses de duração.

D

Dispareunia, peso perineal e dor pélvica com pelo menos 1 ano de duração.

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Q1148084

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148084 Medicina

A respeito do tratamento com espuma da doença varicosa, assinale a alternativa correta referente ao volume de espuma densa e à concentração de Polidocanol de acordo com o segmento tratado.

A

Veia safena interna: 8 a 10 ml de espuma com Polidocanol a 3%.

B

Veia safena externa: 10 ml de espuma com Polidocanol a 2%.

C

Veia safena interna: 10 a 15 ml de espuma com Polidocanol a 3%.

D

Veia safena externa: 5 ml de espuma com Polidocanol a 2%.

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Q1148083

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148083 Medicina

Para o tratamento de veias perfurantes insuficientes com o uso da radiofrequência, há a técnica de Maklouf, que consiste em

A

movimentos contínuos circulares durante 2min com o ultrassom no modo B para verificar o fechamento da veia perfurante alvo.

B

movimentos contínuos circulares durante 3min com o ultrassom no modo color para verificar o fechamento da veia perfurante alvo.

C

movimentos contínuos circulares durante 2min com o ultrassom no modo color para verificar o fechamento da veia perfurante alvo.

D

movimentos contínuos circulares durante 1min com o ultrassom no modo color para verificar o fechamento da veia perfurante alvo.

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Q1148082

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Angiologista |

Q1148082 Medicina

Dentre os métodos de ablação venosa para o tratamento da Insuficiência da Veia safena magna, há o uso da radiofrequência. A “tríade do sucesso”, para o ideal tratamento do refluxo venoso, consiste em:

A

Infiltração tumescente perivenosa, Trendelemburg e diâmetro venoso <8 mm.

B

Trendelemburg, diâmetro venoso <10 mm e compressão externa ao longo de toda extensão do elemento térmico.

C

Trendelemburg, diâmetro venoso <8 mm e compressão externa ao longo de toda extensão do elemento térmico.

D

Infiltração tumescente perivenosa, compressão externa ao longo de toda extensão do elemento térmico e Trendelemburg.

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Q1147066

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |

Q1147066 Medicina

Mulher, 53 anos, procura atendimento médico para controle do diabetes e perda de peso. Encontra-se assintomática e refere ser diabética há 3 anos. Não pratica atividade física regular desde o diagnóstico. Está em uso de metformina 2 g/dia e atorvastatina 20 mg. Exame físico: PA = 120 x 80 mmHg; FC = 79 bpm; IMC = 33,7 kg/m² ; circunferência abdominal = 91 cm. Exames complementares: fundo de olho normal; glicemia de jejum = 188 mg/dL; HbA1c = 8,0%; creatinina = 0,81 mg/dL; urina tipo 1 = normal. Foi realizado eletrocardiograma de repouso que está ilustrado a seguir. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Além de mudança no estilo de vida, a terapêutica farmacológica mais adequada será com

A

insulina rápida pré-prandial.

B

análogo do GLP-1.

C

inibidor da DPP-4.

D

sulfonilureia.

E

insulina degludeca às 22 horas.

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Q1147057

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |

Q1147057 Medicina

Mulher, 79 anos, hipertensa, dislipidêmica, com infarto prévio e miocardiopatia isquêmica, é portadora de doença renal crônica em tratamento conservador. Faz uso de enalapril, espironolactona, AAS, furosemida, atorvastatina e anlodipina. Há duas semanas apresenta quadro de mal-estar inespecífico, sonolência, inapetência e muita náusea. A acompanhante refere que tudo se iniciou duas semanas após um quadro de gastroenterocolite aguda resolvida espontaneamente. Hoje resolveu trazê-la ao pronto atendimento por piora da sonolência e do mal-estar. Exame físico: apresenta-se sonolenta, pouco responsiva, desidratada e com hálito urêmico; PA = 100 x 60 mmHg; ausculta pulmonar limpa e cardíaca com sopro sistólico em foco mitral, regurgitativo, 3+/6+; abdome indolor à palpação profunda. Realizado eletrocardiograma que encontra-se ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta a primeira conduta a ser realizada.

A

Furosemida venosa.

B

Enema retal com poliestirenossulfonato de cálcio.

C

Gluconato de cálcio endovenoso.

D

Cateterismo cardíaco com angioplastia primária.

E

Inalação com fenoterol.

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Q1147052

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |

Q1147052 Medicina

Homem, 65 anos, com histórico de hipertensão arterial, refere dor torácica retroesternal de forte intensidade e contínua, há cerca de 1 hora, acompanhada de sudorese e mal estar. Exame clínico: ausculta pulmonar e cardíaca estão normais; PA = 160 x 95 mmHg; FR = 20 ipm; temperatura axilar = 36,7 ºC; SpO₂ = 98%. Foram realizados eletrocardiograma e angiotomografia de tórax, que encontram-se ilustrados a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

A conduta mais apropriada neste momento, deve ser:

A

prescrever anticoagulação plena e antiagregar com AAS e Clopidogrel.

B

encaminhar para cirurgia de emergência.

C

dosar troponina e CKMB.

D

administrar trombolítico.

E

internar na UTI e dosar marcadores de necrose miocárdica e realizar ECG seriados.

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Q1147047

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Ibaté - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Ibaté - SP - Médico Clínico Geral |

Q1147047 Medicina

Homem, 72 anos, diabético tipo 2, hipertenso e dislipidêmico, é levado ao pronto atendimento após quadro de mal-estar, sudorese profusa repentina, náuseas e sensação de desmaio. Refere que havia voltado do mercado e sua esposa notara que estava pálido e dispneico. A esposa realizou uma glicemia capilar naquele momento, cujo resultado foi de 228 mg/dL. O paciente faz uso irregular de: valsartana 160 mg, glimepirida 2 mg, metformina XR 1000 mg, sinvastatina 10 mg e não apresenta alergias conhecidas. Chega ao pronto atendimento após 1 hora do início do quadro. No momento da admissão, encontra-se pálido, sudoreico, PA = 170 x 110 mmHg, FR = 24 ipm, glicemia capilar = 289 mg/dL, afebril, SpO2 = 93% em ar ambiente, com ausculta cardíaca normal e estertores crepitantes finos em bases pulmonares. Foram coletados exames laboratoriais e realizado eletrocardiograma na admissão que está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Considere que a função renal é normal e assinale a alternativa que contém a abordagem inicial correta.

A

AAS 200 mg – ticagrelor 180 mg – enoxaparina 1mg/kg a cada 12 horas – nitroglicerina EV – internar em UTI.

B

AAS 300 mg – clopidogrel 600 mg – heparina não fracionada 1000 Ui/h – tenecteplase 50 mg – internar em UTI.

C

Insulina regular 10 UI EV – amiodarona 200 mg – monitorar glicemia a cada 1 hora e dispensar quando abaixo de 200 mg/dL.

D

Insulina regular 10 UI SC – captopril 50 mg SL – reintroduzir medicação habitual – internar na enfermaria quando PA abaixo de 130 x 85 mmHg.

E

AAS 100 mg – captopril 50 mg – furosemida 40 mg EV – insulina regular 10 UI EV – aguardar marcadores de necrose miocárdica e, se normais, liberar para acompanhamento cardiológico.

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Q1141795

Ano: 2019 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Água Santa - RS Prova: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Água Santa - RS - Médico Clínico Geral |

Q1141795 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome heterogênea caracterizada pela anormalidade na função cardíaca com inabilidade de bombear um volume de sangue que atenda às necessidades metabólicas dos tecidos. Sobre a IC, relacione o estágio da doença, na Coluna 1, com os sintomas, anormalidades estruturais e terapia indicados na Coluna 2.

Coluna 1

1. Estágio A.

2. Estágio B.

3. Estágio C.

4. Estágio D.

Coluna 2

( ) Hipertensão arterial.

( ) Transplante cardíaco.

( ) Infarto do miocárdio prévio.

( ) Dispneia e intolerância ao exercício.

( ) Uso de digitálicos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1 – 4 – 2 – 3 – 3.

B

1 – 3 – 3 – 2 – 4.

C

2 – 4 – 3 – 1 – 4.

D

2 – 2 – 4 – 3 – 1.

E

1 – 3 – 1 – 4 – 2.

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Q1139285

Ano: 2019 Banca: IDECAN Órgão: IF-PB Prova: IDECAN - 2019 - IF-PB - Médico - Clínica Geral |

Q1139285 Medicina

Paciente feminina, 80 anos, descobriu ser portadora de Fibrilação Atrial após investigação de mecanismo de AVC isquêmico que sofreu há 1 semana. Sobre tal arritmia cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

Sua incidência é baixa na população em geral, sendo mais comum em pacientes abaixo de 40 anos.

B

O hipertireoidismo é um fator de risco para o desenvolvimento de Fibrilação Atrial.

C

A paciente em questão não possui indicação de anticoagulação para o restante de sua vida, de acordo com a pontuação do CHA2DS2-VASC.

D

O ECG de um paciente com Fibrilação Atrial aponta para ausência de onda P, aumento da frequência cardíaca, com um ritmo regular.

E

É comum o achado de B4 à ausculta cardíaca de tais pacientes.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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