Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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I. A transmissão da leptospirose resulta da exposição direta ou indireta à urina de animais infectados. A penetração do microrganismo ocorre através da pele com presença de lesões, da pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada ou através de mucosas. II. O ecocardiograma transtorácico é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico e o seguimento de pacientes com suspeita de Insuficiência Cardíaca. III. A confirmação do climatério e menopausa é eminentemente clínica, sendo desnecessárias dosagens hormonais. Apenas em caso de dúvida diagnóstica, dosar FSH (valores acima de 40 mUI/ml indicam hipofunção ovariana; valores inferiores não confirmam climatério).
Marque a alternativa CORRETA:
I. A baciloscopia de escarro deve ser realizada em duas amostras: uma por ocasião do primeiro contato com a pessoa que tosse e outra, independentemente do resultado da primeira, no dia seguinte, com a coleta do material sendo feita preferencialmente ao despertar. II. A Insuficiência Cardíaca é uma síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. III. A manifestação clássica da Leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias, mais comumente pulmonar. A síndrome de hemorragia pulmonar é caracterizada por lesão pulmonar aguda e sangramento pulmonar maciço e vem sendo cada vez mais reconhecida no Brasil como uma manifestação distinta e importante da Leptospirose na fase tardia.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A menopausa, marco do período climatérico, é a interrupção permanente da menstruação e o diagnóstico é feito de forma retroativa, após 12 meses consecutivos de amenorreia, ocorrendo geralmente entre os 48 e 50 anos de idade. II. A furosemida é o principal diurético utilizado para redução da congestão na Insuficiência Cardíaca Aguda. Deve ser administrada por via intravenosa, na dose inicial de 20 a 40 mg, em bólus, em pacientes que não vinham em uso prévio e naqueles com uso crônico. III. A Tuberculose pulmonar primária normalmente ocorre em seguida ao primeiro contato do indivíduo com o bacilo e, por isso, é mais comum em crianças. As manifestações clínicas podem ser insidiosas, com o paciente apresentando-se irritadiço, com febre baixa, sudorese noturna e inapetência. Nem sempre a tosse está presente e o exame físico pode ser inexpressivo.
Marque a alternativa CORRETA
I. Evitar alimentos gordurosos é uma forma de prevenir a hipertensão. II. O pré-natal inclui ações como acompanhar e orientar física e emocionalmente a gestante durante toda a gravidez.
Marque a alternativa CORRETA
I. À luz da lei nº 8.080/90, o SUS é impedido de elaborar normas técnicas relacionadas à assistência à saúde. II. Manter o peso adequado, se necessário, mudando hábitos alimentares, é uma forma de prevenir a hipertensão.
Marque a alternativa CORRETA:
Leia as afirmativas a seguir:
I. Evitar alimentos gordurosos é uma forma de prevenir a
hipertensão.
II. O câncer na cavidade oral não está relacionado ao fumo.
Marque a alternativa CORRETA
Leia as afirmativas a seguir:
I. Não abusar do sal, utilizando outros temperos que ressaltam o sabor dos alimentos, é uma forma de prevenir a hipertensão.
II. A equipe da Estratégia Saúde da Família é proibida de realizar o encaminhamento das urgências identificadas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 24 (vinte e quatro) horas desse atendimento, pelo meio mais rápido disponível. II. Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como: despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta; investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde; cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Os critérios hemodinâmicos para choque cardiogênico são hipotensão arterial persistente (PAS abaixo de 90 mmHg ou queda acima de 30 mmHg em relação ao basal); índice cardíaco abaixo de 1,8 ou 2,2 L/min/m2 na ausência ou presença do uso de inotrópicos, respectivamente; e pressão capilar pulmonar acima de 15 mmHg. II. O uso de fármacos com propriedades vasopressoras e inotrópicas para pacientes com hipotensão arterial e/ou hipoperfusão tecidual faz parte do tratamento do choque cardiogênico, sendo a Noradrenalina o agente vasopressor de primeira escolha. III. Pacientes com dor anginosa em repouso com mais de 20 minutos de duração, angina limitante de início recente e angina em crescendo (maior frequência, maior intensidade e menor limiar para aparecimento dos sintomas que o habitual) devem ser encaminhados aos serviços de emergência, já que essas características da dor são sugestivas de Síndrome Coronariana Aguda.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Em qualquer ritmo de Parada Cardiorrespiratória, a primeira droga a ser utilizada deve ser a adrenalina. Recomenda-se administração de adrenalina 1 mg a cada 3 a 5 minutos. II. Nitroprussiato de sódio pode ser empregado no controle da fase aguda de pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda. Seu efeito é dado pela conversão em óxido nítrico e óxido de cianeto, tornandose potente vasodilatador, principalmente arterial, capaz de reduzir rapidamente a pós-carga, de forma titulável, permitindo-se atingir o efeito hemodinâmico desejado. III. Quando a monitorização com desfibrilador manual revela ritmo de Fibrilação Ventricular / Taquicardia Ventricular sem pulso, a prioridade deve ser a desfibrilação precoce, uma vez que aumenta o sucesso do prognóstico. Um socorrista carrega o desfibrilador, e outro reinicia as compressões torácicas, até o dispositivo estar pronto para desfibrilar. Realiza-se prévio aviso para todos se afastarem e, imediatamente após o choque, as compressões torácicas devem ser reiniciadas, sendo mantidas continuamente por 2 minutos, ao fim dos quais todos devem se afastar do paciente para que o ritmo seja reavaliado.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Os aspectos principais a serem observados nas compressões torácicas durante a reanimação cardiopulmonar são frequência, profundidade, retorno do tórax a cada compressão e interrupção mínima. As compressões devem ser mantidas na frequência de 100-120 compressões/minuto, com profundidade de, no mínimo, 5 cm (no adulto), permitindo o retorno completo do tórax após cada compressão, e com pausa de no máximo 10 segundos. II. A Ventilação Não Invasiva intermitente com pressão positiva deve ser considerada em pacientes com congestão pulmonar de origem cardiogênica. Sua ação primordial deve-se principalmente à diminuição do retorno venoso e, com isso, há redução da précarga. III. São consideradas contraindicações absolutas para o uso dos fibrinolíticos na Síndrome Coronariana Aguda: história de hemorragia intracraniana prévia; Acidente Vascular Cerebral isquêmico nos últimos 3 meses; neoplasia ou malformação vascular do sistema nervoso central; traumatismo craniano ou facial significativo nos últimos 3 meses; sangramento ativo ou diátese hemorrágica (exceto menstruação); e suspeita de dissecção aguda de aorta.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A ficha individual de notificação é preenchida para cada paciente quando da suspeita da ocorrência de problema de saúde de notificação compulsória de interesse nacional, estadual ou municipal e encaminhada, pelas unidades assistenciais, aos serviços responsáveis pela informação e/ou vigilância epidemiológica. II. Entende-se por saúde do trabalhador, para fins da Lei 8.080/1990, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho.
Marque a alternativa CORRETA:
Leia as afirmativas a seguir:
I. O usuário dos serviços de saúde não deve comunicar à vigilância sanitária as irregularidades relacionadas ao uso e à oferta de produtos e serviços que afetem a saúde em ambientes públicos e privados.
II. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente, e será realizada diante da suspeita ou confirmação de doença ou agravo. II. A Política Nacional da Atenção Básica de 2017 considera território toda unidade geográfica destinada tão somente para planejamento de ações de vigilância epidemiológica.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Diuréticos de alça administrados de forma endovenosa são de primeira escolha na insuficiência cardíaca e, por consequência do seu efeito venodilatador nos primeiros minutos após infusão, ocorre o alívio sintomático, mesmo antes do efeito diurético. II. Embora a definição do choque cardiogênico seja baseada em critérios derivados da avaliação hemodinâmica invasiva, seu diagnóstico pode ser realizado com base em critérios clínicos, radiológicos e laboratoriais, como tempo de enchimento capilar lentificado, redução do débito urinário e do nível de consciência, congestão pulmonar, acidose metabólica, elevação dos níveis séricos de lactato e redução na saturação venosa central de oxigênio. III. O Eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta fundamental para o diagnóstico da Síndrome Coronariana Aguda, devendo ser realizado nos primeiros 10 minutos de atendimento. Como o ECG inicial muitas vezes apresenta-se normal, ele deve ser repetido em até 20 minutos, caso persista a suspeita de Síndrome Coronariana Aguda, ou sempre que houver mudança no quadro clínico.
Marque a alternativa CORRETA:
Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.