Mulher, 32 anos, com estenose mitral reumática que, em ecocardiograma transtorácico com imagens adequadas, apresenta gradiente diastólico médio de 8 mmHg e área valvar mitral de 1,6 cm2 . Ausência de insuficiência mitral. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 65%. Apresenta dispneia aos esforços.

Assinale a alternativa que apresenta o exame indicado para demonstrar se sintomas estão relacionados à valvopatia.