Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 50

Q3956939

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3956939 Medicina

Conforme o posicionamento da Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), analise as assertivas abaixo sobre as recomendações atuais para o fechamento percutâneo do Forame Oval Patente (FOP):

I. Em mergulhadores com antecedente de doença descompressiva, sem histórico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) relacionado ao FOP, a diretriz sugere contra o fechamento de rotina do FOP. Força de recomendação: condicional. Certeza da evidência: muito baixa.
II. Em pessoas com síndrome de platipneia-ortodeoxia (POS) e sem histórico de AVC relacionado ao FOP, nas quais outras causas de hipóxia foram excluídas, o painel de diretrizes da SCAI sugere o fechamento do FOP. Força de recomendação: condicional. Certeza da evidência: muito baixa.
III. Em pacientes com histórico de fibrilação atrial que sofreram um AVC isquêmico, o painel de diretrizes da SCAI sugere contra o fechamento rotineiro do FOP. Força de recomendação: condicional. Certeza da evidência: muito baixa.
IV. Em pacientes com trombofilia e que tiveram um AVC prévio associado ao FOP, o painel de diretrizes da SCAI não indica o fechamento do FOP, pois esses pacientes já possuem indicação de anticoagulação crônica. Força de recomendação: condicional.

Certeza da evidência: muito baixa. Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e III.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3956938

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3956938 Medicina

Homem, 78 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, hipertensão e dislipidemia, foi submetido à coronariografia com avaliação fisiológica da artéria descendente anterior. Analise as figuras 3 e 4 abaixo, que mostram a angiografia da artéria coronária descendente anterior, o resultado do Resting Full-cycle Ratio (RFR) de 0,84, o Fractional Flow Reserve (FFR) de 0,77, o Pullback Pressure Gradient (PPG) de 0,56 e a curva de pullback na artéria descendente anterior durante hiperemia máxima para avaliação funcional invasiva da circulação coronária por FFR.

Captura_de tela 2026-03-30 100015.png (872×576)

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Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O valor de RFR de 0,84 exclui isquemia miocárdica significativa, tornando desnecessária a mensuração do FFR.

B

O padrão da curva de pullback, em associação ao PPG de 0,56, sugere um padrão predominantemente difuso de doença coronária, com menor probabilidade de benefício clínico significativo após angioplastia focal.

C

A presença de RFR reduzido com FFR também reduzido confirma que a circulação microvascular é a principal responsável pela limitação de fluxo.

D

Valores de FFR inferiores a 0,80 são inespecíficos e não devem ser utilizados para decisão de revascularização em pacientes com insuficiência cardíaca.

E

A curva de pullback demonstra subida lenta e contínua da pressão intracoronária, padrão típico de erro na equalização.

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Q3956937

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3956937 Medicina

Homem, 55 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito e dislipidemia, apresenta quadro de angina em crescendo. O paciente foi submetido à angiografia coronariana, que evidenciou lesão moderada (aproximadamente 50%) no terço médio de artéria descendente anterior e oclusão crônica de terço proximal de ramo diagonal. Foi realizada avaliação fisiológica invasiva com os achados da Figura 2 abaixo:

Captura_de tela 2026-03-26 151004.png (761×428)

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Considere: reserva fracionada de fluxo (FFR); relação pressão distal coronária/pressão aórtica em repouso (Pd/Pa); reserva de fluxo coronariano (CFR); índice de resistência microvascular (IMR); razão de reserva resistiva (RRR). Com base nesses dados, assinale a alternativa correta.

A

Há isquemia miocárdica significativa relacionada à lesão da descendente anterior, com indicação formal de revascularização percutânea.

B

A lesão epicárdica não é funcionalmente significativa e não há evidência de disfunção microvascular relevante.

C

Existe doença microvascular importante, apesar da ausência de limitação epicárdica significativa.

D

Os achados são inconclusivos, sendo necessária nova avaliação com teste não invasivo de isquemia.

E

O valor reduzido de CFR indica comprometimento hemodinâmico grave da artéria descendente anterior.

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Q3956936

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3956936 Medicina

As Anomalias das Artérias Coronárias (AAC) apresentam ampla variabilidade anatômica e importância clínica heterogênea. Determinadas configurações anatômicas estão associadas a um maior risco de isquemia miocárdica induzida pelo esforço e morte súbita, especialmente em indivíduos jovens fisicamente ativos. Com base nos conhecimentos atuais sobre anomalias coronárias potencialmente malignas, assinale a alternativa correta.

A

As anomalias coronárias com trajeto interarterial produzem compressão da coronária entre a aorta e a pulmonar durante a sístole e são o principal mecanismo determinante de isquemia.

B

A presença de trajeto intramural na parede aórtica, associada a orifício em forma de fenda e ângulo de emergência agudo, aumenta o potencial de limitação dinâmica de fluxo coronário.

C

As anomalias com trajeto retroaórtico estão entre as principais causas de morte súbita em atletas jovens.

D

A angiotomografia coronariana possui baixa acurácia para avaliação do trajeto proximal das coronárias anômalas, sendo superada pela angiografia invasiva.

E

A origem anômala da coronária direita a partir do seio esquerdo é invariavelmente benigna e não requer estratificação funcional.

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Q3956935

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3956935 Medicina

Um paciente idoso, 75 anos, aposentado, portador de hiperuricemia e hipertensão, foi levado ao pronto-socorro após um episódio de síncope enquanto cuidava do jardim de casa, após longo período em jejum, sob o sol escaldante. Foi realizada angiotomografia de artérias coronárias que não mostrou lesões coronarianas obstrutivas, mas evidenciou a seguinte anomalia coronariana de origem e trajeto, na Figura 1 abaixo:

Captura_de tela 2026-03-26 150913.png (460×437)

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A partir do diagnóstico obtido após a realização do exame complementar, qual é a conduta inicial mais indicada para o caso?

A

Angioplastia com stent da artéria coronária direita.

B

Cirurgia de revascularização miocárdica.

C

Restrição definitiva de atividade física.

D

Acompanhamento clínico, sem intervenção.

E

Angioplastia com balão farmacológico da artéria coronária direita.

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Q3956934

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3956934 Medicina

Paciente de 63 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica e dispneia progressiva, é submetido a um cateterismo cardíaco direito, que evidencia o seguinte quadro:

• Pressão da Artéria Pulmonar média (PAPm): 29 mmHg.
• Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar (POAP): 16 mmHg.
• Resistência Vascular Pulmonar (RVP): 3,1 WU.
• Índice cardíaco: 2,4 L/min/m².

Conforme as diretrizes para diagnóstico e tratamento de HP da ESC, assinale a alternativa correta.

A

Hipertensão pulmonar pré-capilar.

B

Hipertensão pulmonar pós-capilar isolada.

C

Hipertensão pulmonar combinada pós e pré-capilar.

D

Ausência de hipertensão pulmonar, pois a RVP não integra a definição.

E

A classificação depende obrigatoriamente do índice cardíaco.

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Q3956933

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q3956933 Medicina

Analise a Tabela 1 abaixo, que apresenta as medidas de um paciente obtidas via cateterismo cardíaco direito:

Captura_de tela 2026-03-26 144419.png (778×186)

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A partir dessas medidas, calculou-se as seguintes informações: Débito Cardíaco (DC) = 4.6 L/min; Índice Cardíaco (IC) = 2.71 L/min/m²; Resistência Vascular Pulmonar (RVP) = 14.10 WU; Volume Sistólico (VS) = 44.66 mL; Volume Sistólico Indexado (VSi) = 26.27 mL/m²; Saturação Venosa Central de Oxigênio (SvO₂) = 64.9%. Conforme as informações apresentadas, analise as assertivas a seguir:

I. Trata-se de paciente com Hipertensão Pulmonar (HP) do grupo II.
II. Trata-se de paciente com HP pré-capilar.
III. Uma segunda condição com inalação com óxido nítrico ou iloprost é recomendada para realização do teste de vasorreatividade.
IV. De acordo com as diretrizes para diagnóstico e tratamento de HP da European Society of Cardiology (ESC), de 2022, os parâmetros de pressão de AD e VSi classificam esse paciente como de risco intermediário.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas II e III.

D

Apenas III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3956811

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956811 Medicina

O estudo “Carotid Revascularization and Medical Management for Asymptomatic Carotid Stenosis Trial” (CREST-2), de 2025, avaliou o papel da revascularização carotídea em pacientes com estenose carotídea assintomática ≥ 70% em comparação ao tratamento médico intensivo isolado. Sobre esse estudo, assinale a alternativa correta.

A

Tanto a endarterectomia carotídea quanto o stenting carotídeo demonstraram superioridade estatisticamente significativa sobre o tratamento médico intensivo isolado na redução do desfecho primário composto (AVC ou morte em 44 dias + AVC isquêmico ipsilateral em 4 anos).

B

A endarterectomia carotídea foi superior ao stenting carotídeo na redução de eventos cerebrovasculares perioperatórios, confirmando a preferência pela cirurgia aberta em pacientes assintomáticos de qualquer idade.

C

O stenting carotídeo combinado ao tratamento médico intensivo demonstrou redução significativa do desfecho primário (2.8% vs 6.0%, p = 0.02) em comparação ao tratamento médico isolado, enquanto a endarterectomia não atingiu significância estatística (3.7% vs 5.3%, p = 0.24).

D

O tratamento médico intensivo isolado apresentou taxas de AVC superiores a 10% em 4 anos, justificando a revascularização profilática universal em todos os pacientes com estenose ≥ 70%, independentemente de características clínicas.

E

A Transcarotid Artery Revascularization (TCAR) foi incluída no braço de stenting do CREST-2 e demonstrou resultados superiores ao stenting transfemoral convencional em pacientes idosos.

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Q3956802

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956802 Medicina

Uma mulher de 72 anos apresenta cefaleia de início recente, localizada em região temporal, associada à sensibilidade no couro cabeludo, fadiga e dor ao mastigar. Ao exame, observa-se artéria temporal espessada e dolorosa à palpação. Qual exame laboratorial é mais útil para apoiar o diagnóstico?

A

Dímero-D.

B

Dosagem de ferritina.

C

Creatinoquinase (CK).

D

Fator Antinuclear (FAN).

E

Velocidade de Hemossedimentação (VHS).

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Q3956536

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3956536 Medicina

Homem de 58 anos, tabagista, hipertenso, chega com dor torácica súbita, opressiva, irradiada para dorso e mandíbula. ECG mostra infra de ST em parede inferior, troponina inicial negativa. Ao exame físico: PA: 170 × 95 mmHg; FC: 110 bpm; sopro diastólico novo em foco aórtico; pulso femoral direito diminuído. Diante desse cenário, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Administrar AAS + clopidogrel + heparina.

B

Administrar trombolítico sistêmico.

C

Administrar betabloqueador intravenoso isolado.

D

Realizar coronariografia imediata.

E

Realizar angiotomografia de aorta antes de anticoagulação.

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Q3953216

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953216 Medicina

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O átrio cardíaco esquerdo é sempre anterior.
( ) A banda moderadora é visualizada habitualmente no ventrículo direito.
( ) No isomerismo esquerdo, a veia cava inferior drena no átrio cardíaco esquerdo.
( ) A valva tricúspide sempre acompanha o ventrículo direito.
( ) Dupla via de saída é mais frequente no ventrículo direito.

A

F – V – F – V – V.

B

V – V – F – V – F.

C

F – F – F – V – V.

D

F – V – V – F – V.

E

V – F – V – F – V.

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Q3952163

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Serraria - PB Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Serraria - PB - Médico - PSF |

Q3952163 Medicina

A semiologia cardiovascular e respiratória permite a identificação de sinais sugestivos de descompensação clínica em pacientes ambulatoriais. Sobre achados do exame físico e suas correlações clínicas, assinale a alternativa CORRETA.

A

A presença de uma terceira bulha cardíaca (B3) em pacientes idosos hipertensos é um achado fisiológico decorrente da senescência do miocárdio.

B

O sinal de Murphy positivo, caracterizado pela dor à descompressão brusca no ponto de McBurney, confirma o diagnóstico clínico de apendicite aguda.

C

A percussão de som maciço em áreas de projeção do parênquima pulmonar é o achado esperado em quadros de pneumotórax hipertensivo grave.

D

O achado de estertores crepitantes finos em bases pulmonares, que não se alteram com a tosse, sugere congestão venocapilar pulmonar inicial.

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Q3952149

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Serraria - PB Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Serraria - PB - Médico - PSF |

Q3952149 Medicina

O manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) exige a avaliação de lesões em órgãos-alvo e do risco cardiovascular global para a definição terapêutica. Acerca de Atenção integral à saúde do adulto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) Define-se hipertensão estágio 1 quando a pressão arterial sistólica está entre 140-159 mmHg e a diastólica entre 90-99 mmHg em medidas de consultório.
_) A presença de microalbuminúria em pacientes hipertensos, mesmo sem diabetes mellitus, é um marcador precoce de dano renal e risco cardiovascular aumentado.
(__) Os Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina (BRA) são contraindicados para pacientes hipertensos que apresentam hipertrofia ventricular esquerda documentada.
(__) A meta pressórica para pacientes idosos hígidos acima de 80 anos deve ser mantida abaixo de 120/70 mmHg para evitar eventos isquêmicos cerebrais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, V.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

V, V, F, F.

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Q3950257

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Mamografia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecocardiografia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina da Família e Comunidade) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmogia - Plástica Ocular e Vias Lacrimais) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Patologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Pediatria) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência/UPA) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Trabalho) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Laringologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria da Infância e Adolescência) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3950257 Medicina

Sobre a avaliação de pacientes, a anamnese e o exame clínico são componentes iniciais do acolhimento. Nesse sentido, com base nas características ou achados, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hipofonese da primeira bulha cardíaca (B1) pode ocorrer em pacientes obesos com parede torácica espessa.

B

A hiperfonese da B1 pode ocorrer em pacientes com estados hiperdinâmicos, como anemia e tireotoxicose.

C

A segunda bulha cardíaca (B2) coincide com o início da diástole e é formada pela abertura sequencial de dois componentes, o aórtico e o pulmonar.

D

Desdobramento da B1 pode ser normal, mas pode refletir um achado em pacientes com bloqueio do ramo direito do feixe de Hiss.

E

Quando ocorre o desdobramento da B1, tem-se o desdobramento do som em componente mitral e tricúspide.

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Q3950254

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Mamografia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecocardiografia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina da Família e Comunidade) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmogia - Plástica Ocular e Vias Lacrimais) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Patologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Pediatria) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência/UPA) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Trabalho) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Laringologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria da Infância e Adolescência) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3950254 Medicina

A respeito de doenças do sistema arterial periférico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso diagnóstico do Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é indicado para avaliação da presença de claudicação intermitente.

B

Um ITB de 0,80 é interpretado como doença arterial obstrutiva periférica grave.

C

O aneurisma da artéria poplítea apresenta risco de trombose, podendo causar isquemia aguda da extremidade e ameaçar a viabilidade do membro.

D

A doença ou fenômeno de Raynaud primário apresenta três fases: palidez (vasoconstrição), cianose (estase capilar) e hiperemia (vasodilatação compensatória).

E

A acrocianose pode ser uma das manifestações cutâneas em pacientes com anticorpos antifosfolipídeos.

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Q3949162

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Cordilheira Alta - SC Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Cordilheira Alta - SC - Médico Clínico Geral |

Q3949162 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma condição clínica multifatorial, resultante de anormalidades cardíacas estruturais e/ou funcionais, que levam à incapacidade de o coração bombear ou acomodar o sangue de forma eficiente. Com base nesse conceito, assinale a alternativa correta.

A

O uso de antagonistas da aldosterona na IC não está associado à redução da mortalidade nem à melhora da sobrevida dos pacientes.

B

Apesar de ser um grave problema de saúde pública, sua incidência vem caindo de forma contínua nos últimos anos.

C

Não há indicação para o uso de diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, no manejo da IC, mesmo nos casos de resistência aos diuréticos de alça.

D

A Insuficiência Cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) é a IC com Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) de 50% ou menos.

E

Os inibidores de SGLT2 são recomendados para pacientes com IC com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida para reduzir as hospitalizações por IC e a mortalidade cardiovascular.

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Q3949098

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949098 Medicina

Os efeitos vásculo-protetores da prostaciclina (PGI2) são mediados pelo receptor da prostaciclina (receptor IP). A redução na expressão dos receptores IP e a redução da síntese da prostaciclina contribuem para a fisiopatologia da HAP. Esse medicamento é um agonista do receptor IP, seletivo, oral e é estrutural e farmacologicamente distinto da prostaciclina e seus análogos, sendo um agonista do receptor IP com alta afinidade. A estimulação do receptor IP leva à vasodilatação, assim como a efeitos antiproliferativos e antifibróticos. Esse é o mecanismo de ação de qual dos seguintes medicamentos?

A

Citrato de sildenafila.

B

Iloprost.

C

Bosentana.

D

Sotatercepte.

E

Selexipague.

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Q3948503

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico Socorrista- SAMU |

Q3948503 Medicina

Homem, 68 anos, é atendido pelo SAMU com palpitações súbitas, dispneia leve e mal-estar há cerca de 6 horas. É portador de hipertensão arterial, diabetes Mellitus tipo 2 e com histórico de AVC isquêmico há 3 anos, sem sequelas. Faz uso regular de losartana e metformina. Ao exame: consciente, orientado, FC: 148 bpm, PA: 126 × 78 mmHg, FR: 20 irpm, SpO₂: 96% em ar ambiente, Ausculta cardíaca: ritmo irregular. Ausculta pulmonar: sem estertores. Monitor cardíaco: fibrilação atrial (FA) com resposta ventricular rápida. Durante o transporte, o paciente mantém estabilidade hemodinâmica.

Na emergência hospitalar, após 2 horas, permanece em FA, FC média de 130 bpm, sem sinais de instabilidade. Ecocardiograma transtorácico sem trombo intracavitário nem disfunção ventricular significativa. Após 48 horas, o paciente recebe alta hospitalar.

Considerando o caso descrito, qual alternativa descreve CORRETAMENTE a conduta mais adequada no Atendimento Pré-Hospitalar (APH), hospitalar e após a alta, respectivamente?

A

APH: observação clínica | Hospital: cardioversão elétrica tardia | Pós-alta: suspensão de toda terapia se ritmo sinusal.

B

APH: cardioversão elétrica imediata | Hospital: antiagregação plaquetária | Pós-alta: betabloqueador isolado.

C

APH: cardioversão farmacológica | Hospital: alta precoce sem anticoagulação | Pós-alta: acompanhamento apenas se recorrência.

D

APH: controle da frequência cardíaca e monitorização | Hospital: estratégia de controle de frequência ou ritmo + anticoagulação | Pós-alta: anticoagulação oral contínua e controle rigoroso de fatores de risco.

E

APH: anticoagulação plena imediata | Hospital: alta direta | Pós-alta: antiagregante plaquetário.

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Q3948502

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico Socorrista- SAMU |

Q3948502 Medicina

Mulher, 60 anos, é atendida pelo SAMU após episódio de mal-estar súbito, associado à dispneia progressiva e desconforto torácico inespecífico, iniciados há cerca de 2 horas. Relata tontura e sensação de desmaio, sem perda da consciência. Antecedentes de hipertensão arterial, varizes de membros inferiores e viagem rodoviária prolongada (10 horas) há 5 dias. Ao exame: consciente, ansiosa. Sinais vitais: FC= 108 bpm; PA: 104 × 66 mmHg; FR: 24 irpm; SpO₂: 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: sem alterações. Ausculta cardíaca: bulhas normais, B2 discretamente hiperfonética. Extremidades: sem alterações. Monitor cardíaco: taquicardia sinusal. ECG: inversão de onda T em V1–V3. Durante o atendimento, após oxigênio suplementar (4 L/min), a paciente evolui com queda da pressão arterial para 88 × 54 mmHg, mantendo taquicardia.

Considerando o cenário clínico e as possibilidades diagnósticas e terapêuticas no Atendimento Pré-Hospitalar (APH), qual é a melhor interpretação e conduta?

A

Síncope vasovagal secundária à ansiedade; manter observação até estabilização completa.

B

Síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento; iniciar antiagregação e transporte não prioritário.

C

Tromboembolismo pulmonar de risco intermediário-alto com instabilidade hemodinâmica inicial; iniciar suporte ventilatório, volume cauteloso e transporte imediato para centro com capacidade de trombólise.

D

Pneumonia atípica de início recente; iniciar antibiótico empírico no APH.

E

Disfunção ventricular esquerda aguda; iniciar diurético e nitrato sublingual.

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Q3947039

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia |

Q3947039 Medicina

Homem de 58 anos comparece à Unidade de Emergência com dor precordial iniciada há 40 minutos, com irradiação para dorso, de forte intensidade. Ao exame físico, apresenta pressão arterial (PA) em membro superior direito de 164x82 mmHg e membro superior esquerdo de 184x92 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 82 bpm e sopro diastólico em foco aórtico. Eletrocardiograma evidencia supradesnivelamento de segmento ST de parede inferior. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se indicar ao paciente AAS e clopidogrel, além de cateterismo cardíaco imediato.

B

Betabloqueadores endovenosos devem ser evitados, pois aumentam a mortalidade.

C

É indicado manter PA > 140x90 para se preservar a perfusão coronariana até a cirurgia.

D

Provavelmente trata-se de uma dissecção aórtica aguda Stanford B, devendo ser indicado tratamento cirúrgico imediato, assim como redução da PA e FC com vasodilatadores e betabloqueadores EV.

E

Deve-se iniciar esmolol e nitroprussiato de sódio endovenosos.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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