Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3919631 Medicina
Excesso de pré-carga resulta em: 
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Q3919630 Medicina
Em relação ao manejo inicial das emergências cardiovasculares, assinale a alternativa correta.
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Q3919629 Medicina
Na prevenção cardiovascular populacional, a intervenção de maior impacto isolado é:  
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Q3919628 Medicina

Instrução: para responder à questão, considere o caso clínico apresentado abaixo:


 Homem, 56 anos, assintomático, tabagista, apresenta dislipidemia e não é diabético. Índice de massa corporal: 23 kg/m2 História familiar: infarto agudo do miocárdio em pai aos 52 anos. Medicações: estatina, em uso irregular. Medidas pressóricas realizadas em três consultas diferentes, seguindo técnica adequada: 148 × 94 mmHg, 150 × 92 mmHg e 146 × 96 mmHg. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) evidenciou média de 24 horas de 140 × 90 mmHg. O ecocardiograma e a função renal são normais. 

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada, de acordo com a última Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial Sistêmica.  
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Q3919627 Medicina

Instrução: para responder à questão, considere o caso clínico apresentado abaixo:


 Homem, 56 anos, assintomático, tabagista, apresenta dislipidemia e não é diabético. Índice de massa corporal: 23 kg/m2 História familiar: infarto agudo do miocárdio em pai aos 52 anos. Medicações: estatina, em uso irregular. Medidas pressóricas realizadas em três consultas diferentes, seguindo técnica adequada: 148 × 94 mmHg, 150 × 92 mmHg e 146 × 96 mmHg. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) evidenciou média de 24 horas de 140 × 90 mmHg. O ecocardiograma e a função renal são normais. 

De acordo com a última Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial Sistêmica, a classificação correta da pressão arterial é:
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Q3918102 Medicina
Mulher de 52 anos, obesa, em uso de anticoncepcional oral, apresenta dispneia súbita, síncope transitória e dor torácica pleurítica. Gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,48; PaCO₂ 30 mmHg; PaO₂ 62 mmHg. Radiografia de tórax sem alterações significativas. Qual achado é mais esperado na angiotomografia de tórax? 
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Q3918100 Medicina
Homem de 64 anos, hipertenso e diabético, é admitido com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST em parede inferior, sendo submetido à angioplastia primária com sucesso. No 3º dia de internação, evolui subitamente com dispneia, hipotensão arterial, taquicardia e aparecimento de sopro holossistólico intenso, rude, audível em todo o precórdio. Ao exame físico, observa-se estertores pulmonares difusos e sinais de baixo débito. Qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q3918099 Medicina
Homem de 55 anos, tabagista, com história de hipertensão mal controlada, apresenta dor torácica súbita, lancinante, irradiada para dorso, associada à assimetria de pulsos entre os membros superiores. PA: 190/110 mmHg. ECG sem alterações isquêmicas agudas. Qual é a conduta inicial correta? 
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Q3918098 Medicina
Paciente de 28 anos, previamente hígido, dá entrada com palpitações, tontura e PA 90/60 mmHg. ECG mostra taquicardia irregular de complexos QRS largos, com frequência média de 220 bpm. ECG prévio revela PR curto e onda delta. Qual é a conduta correta neste cenário?
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Q3918095 Medicina
Homem de 57 anos, usuário de hemodiálise por cateter venoso central, apresenta febre há 10 dias, perda ponderal, sopro cardíaco novo e dois episódios de bacteremia por Staphylococcus aureus sensível à meticilina, isolado em hemoculturas colhidas com intervalo de 48 horas. O próximo passo diagnóstico mais adequado, segundo recomendações atuais, é:
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Q3916725 Medicina
A crise hipertensiva é caracterizada por elevação aguda e grave da pressão arterial, podendo levar a dano agudo a órgãos-alvo. A avaliação adequada envolve identificação do tipo de crise (urgência vs. emergência), determinação da presença de lesão em órgãos-alvo e escolha criteriosa da terapia antihipertensiva. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Em todas as crises hipertensivas, a pressão arterial deve ser reduzida rapidamente em poucas horas, independentemente da presença de lesão em órgãos-alvo.

(__)Crise hipertensiva com evidência de dano agudo a órgãos-alvo caracteriza uma emergência hipertensiva, e o tratamento deve ser feito preferencialmente com drogas intravenosas sob monitorização contínua.

(__)A monitorização clínica e laboratorial contínua não é necessária em crises hipertensivas, desde que o paciente esteja assintomático, pois o risco de dano a órgãos-alvo é baixo.

(__)Em urgência hipertensiva, na ausência de lesão aguda a órgãos-alvo, o tratamento pode ser realizado com anti-hipertensivos orais, visando redução gradual da pressão arterial ao longo de 24−48 horas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Q3916390 Medicina
A aterosclerose é uma doença crônica multifatorial que afeta predominantemente idosos e está associada a eventos cardiovasculares graves. Considerando os mecanismos fisiopatológicos e fatores de risco relacionados a esta condição, analise as afirmativas a seguir.
I.A aterosclerose inicia-se com disfunção endotelial, seguida de acúmulo de lipídios na íntima arterial, recrutamento de células inflamatórias e formação de placas fibrosas que podem evoluir para complicações isquêmicas.
II.A aterosclerose pode acometer qualquer artéria muscular ou elástica, sendo as coronárias, carótidas, aorta e artérias periféricas os principais territórios clinicamente relevantes em geriatria.
III.O tabagismo, a hipertensão arterial e a dislipidemia não possuem impacto significativo na progressão da aterosclerose em idosos, sendo fatores de risco irrelevantes nesta faixa etária.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3915123 Medicina
Considere o caso hipotético a seguir:
Paciente de 65 anos apresenta-se com isquemia aguda de membro inferior esquerdo. O médico identifica os 5 Ps (polar, pain, pulseless, paresthesias, paresis) durante exame físico. Ao exame cardiovascular, detecta fibrilação atrial. Analisado o caso hipotético, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q3915094 Medicina
Durante a anestesia geral, múltiplos mecanismos fisiológicos respiratórios e cardiovasculares são simultaneamente afetados pelo decúbito, pelo relaxamento muscular e pela ação direta dos anestésicos sobre fibras excitáveis. Com base no enunciado, a condição fisiopatológica que explica CORRETAMENTE a redução global do débito cardíaco observada durante o plano anestésico, considerando a interação entre resistência vascular periférica, retorno venoso e função miocárdica, caracteriza-se por: 
Alternativas
Q3913436 Medicina
Algumas infecções maternas ocorridas durante a gestação estão classicamente associadas ao desenvolvimento de cardiopatias congênitas no RN. Entre os achados cardiológicos mais frequentemente observados nesses casos, destaca-se: 
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Q3913398 Medicina
Homem de 62 anos, no 5º dia pós-operatório de artroplastia total de quadril, evolui com dor em panturrilha direita, edema assimétrico do membro inferior e aumento da temperatura local. Não apresenta dispneia, dor torácica ou instabilidade hemodinâmica. Pelo escore de Wells para trombose venosa profunda, o paciente apresenta probabilidade clínica alta (≥2 pontos). Não há contraindicação à anticoagulação. Diante desse quadro, qual é a conduta diagnóstica inicial mais adequada? 
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Q3913256 Medicina
Um adolescente de 16 anos com diagnóstico de Comunicação Interventricular (CIV) ampla, não corrigida na infância, apresenta-se com cianose central progressiva, dispneia aos esforços, baqueteamento digital e policitemia. A ausculta revela hiperfonese de segunda bulha (P2) e o ecocardiograma demonstra reversão do shunt (tornando-se direita-esquerda) através da CIV. Este quadro clínico de hipertensão pulmonar fixa com reversão do shunt é característico de qual complicação?
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Q3912679 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica é causa relevante de DRC, e sua avaliação multidimensional envolve estratificação de risco, busca de causas secundárias e análise de dano de órgão-alvo subclínico/microestrutural. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A hipertensão primária representa a maioria absoluta dos casos, mas a triagem de causas secundárias deve ser mandatória em fenótipos de difícil controle, início precoce, hipertensão acelerada/maligna ou quando coexistem pistas bioquímicas/imagenológicas de excesso mineralocorticoide.
II.A hipertensão renovascular aterosclerótica é causa secundária importante, e o achado de assimetria significativa entre tamanhos renais (>1,5 cm) em USG é pista diagnóstica clássica e relevante para investigação de estenose de artéria renal.
III.A avaliação cardiovascular do hipertenso não se esgota em PA e ECG basal; avaliação de dano subclínico (ex.: espessamento íntima-média carotídea, strain longitudinal global de VE, microalbuminúria) tem valor robusto na estratificação e prognóstico.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912596 Medicina
Uma criança de 3 meses é encaminhada ao ambulatório de cardiologia pediátrica por sopro sistólico percebido em consulta de puericultura, com ecocardiograma inicial mostrando comunicação interventricular com repercussão hemodinâmica moderada e ausência de lesões associadas, e o cardiologista responsável passa a discutir com os pais a necessidade de acompanhamento seriado com avaliação evolutiva morfofuncional estruturada. Considerando elementos morfológicos e funcionais do defeito do septo ventricular, e aspectos técnicos relacionados à indicação de conduta e à estratificação fisiopatológica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912595 Medicina
O exame ecocardiográfico é ferramenta essencial na avaliação cardíaca pediátrica, exigindo atenção a fatores relacionados ao operador, à instrumentação e às condições do paciente para garantir precisão diagnóstica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A experiência e treinamento do operador são determinantes na realização de ecocardiogramas transtorácicos em adultos, não influenciando significativamente os exames pediátricos.
(__)Ajustes adequados da instrumentação, como frequência do transdutor e ganho de imagem, são fundamentais para obter imagens de qualidade e permitir avaliação precisa das estruturas cardíacas em crianças.
(__)É irrelevante monitorar parâmetros vitais durante o ecocardiograma pediátrico, pois a técnica é considerada totalmente não invasiva e isenta de riscos clínicos.
(__)O preparo e o conforto do paciente, incluindo posição adequada e controle da ansiedade, são importantes para minimizar movimentos e artefatos durante o exame ecocardiográfico pediátrico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
1061: B
1062: B
1063: E
1064: E
1065: C
1066: A
1067: B
1068: E
1069: E
1070: A
1071: D
1072: B
1073: B
1074: B
1075: A
1076: C
1077: A
1078: D
1079: B
1080: A