Um paciente adulto apresenta parada cardiorrespiratória súbita na unidade de pronto atendimento. Ao ser monitorizado, observa-se um traçado regular, com complexo QRS discreto e identifi cável. O paciente encontra-se inconsciente e sem pulsos. Considerando as diretrizes de suporte avançado de vida em cardiologia (ACLS), o traçado observado corresponde a(à):

Um homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, comparece à UBS com queixa de dor torácica aos esforços, aliviada em repouso. Relata episódios há três meses, com piora progressiva. PA: 150x95 mmHg. ECG normal em repouso. A conduta inicial mais adequada é:  

No acompanhamento de pacientes com doenças cardiovasculares na atenção primária, a atuação do médico deve priorizar estratégias que visem reduzir morbimortalidade. Nesse contexto, é fundamental: 

Em relação a artefatos de Doppler, analise as assertivas a seguir:

I. O espelhamento é comum na análise espectral e pode ser diminuído pela redução do ganho.

II. Os artefatos do mapeamento de fluxo em cores mais comuns são sombras acústicas, com ausência de dados bidimensionais e de fluxo, dentro da sombra acústica.

III. A interferência eletrônica aparece como uma faixa de sinais por meio da exibição espectral e é capaz de reduzir a intensidade dos sinais de fluxo.

IV. É necessário ter muita atenção com os detalhes técnicos na avaliação do fluxo em diversas janelas e realizar uma angulação adequada para evitar subestimação das velocidades.

Quais estão corretas?

Sobre o Doppler tecidual, analise as assertivas abaixo:

I. As velocidades obtidas pelo doppler colorido são geralmente menores do que os valores obtidos no Doppler tecidual espectral.

II. Para uma maior acurácia por conta da amplitude do movimento do miocárdio, o Doppler tecidual espectral deve ser obtido com tamanho da amostra, inferior àquela do Doppler pulsátil para a análise de fluxos intracavitários.

III. O Doppler tecidual espectral pulsado somente pode ser obtido em tempo real, enquanto o Doppler colorido bidimensional permite a análise das velocidades de tecido a posteriori.

IV. O princípio Doppler tecidual permite medir a movimentação do miocárdio usando o Doppler pulsátil (com o volume da amostragem posicional em um local específico no miocárdio).

Quais estão corretas?

Sobre o retorno venoso nas cardiopatias congênitas, é INCORRETO afirmar que: 

São tipos de conexão atrioventricular nas cardiopatias congênitas:

I. Biventricular ou univentricular.

II. Biventricular concordante.

III. Biventricular discordante.

IV. Ambígua com átrios isoméricos.

Quais estão corretos?

Em relação à avaliação com o Doppler, analise as assertivas a seguir:

I. O padrão típico do fluxo transmitral tem forma de M.

II. O Doppler pulsado é adequado para a avaliação do fluxo transmitral na imagem apical de duas câmaras.

III. O Doppler colorido mostra em tempo real o fluxo nos ventrículos.

IV. Na janela paraesternal curta, pode-se posicionar o Doppler pulsado sobre a valva tricúspide.

Quais estão corretas?

São elementos avaliados no exame ecocardiográfico em cardiopatias congênitas, EXCETO: 

São anormalidades no exame ecocardiográfico no tamponamento cardíaco, EXCETO:

Em relação ao tamponamento cardíaco, analise as seguintes assertivas:

I. O ritmo de expansão pode ser lento e tornar-se bem volumoso (>500mL), com pouco aumento na pressão pericárdica, enquanto o acúmulo rápido de até mesmo um pequeno volume de líquido (50 a 100 mL) pode levar a um aumento marcante na pressão intrapericárdica, resultando em tamponamento.

II. O tamponamento ocorre quando a pressão nas câmaras cardíacas excede a pressão intrapericárdica.

III. À medida que a pressão intrapericárdica aumenta, o enchimento das câmaras cardíacas é sequencialmente comprometido, sendo os ventrículos afetados antes dos átrios.

IV. O achado clínico de pulso paradoxal está fortemente relacionado aos achados de ecocardiograma de alterações respiratórias recíprocas no enchimento e esvaziamento ventriculares direito e esquerdo.

V. Derrames hemorrágicos podem conter trombos no seu interior.

Quais estão corretas? 

Em relação à avaliação diastólica, é INCORRETO afirmar que:

Em relação à classificação das próteses valvares, analise as definições a seguir:

I. Autoenxerto: valvas autólogas, em que é utilizada a valva pulmonar do próprio paciente (cirurgia de Ross).

II. Homoenxerto: próteses de cadáver e próteses de dura-máter.

III. Heteroenxerto: próteses porcinas e próteses de pericárdio bovino.

IV. Próteses homólogas: utiliza-se o pericárdio do próprio paciente.

Quais estão corretas?

Na avaliação das lesões das valvas tricúspide e pulmonar, é INCORRETO afirmar que:  

Sobre a insuficiência valvar aórtica, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa correta sobre a estenose mitral.

Sobre volume regurgitante e fração regurgitante, analise as assertivas a seguir:

I. As medidas do volume regurgitante e da fração regurgitante têm sua importância na quantificação de lesões valvares.

II. O volume regurgitante em pacientes com insuficiência mitral pode ser calculado com a diferença entre o volume mitral e o volume aórtico e é descrito em mL/batimentos cardíacos.

III. A fração regurgitante é calculada como a porcentagem do volume regurgitante em relação ao fluxo anterógrado através da valva regurgitante.

IV. A fórmula do cálculo da fração regurgitante é: FR = V aórtico – V mitral / V aórtico x 100.

Quais estão corretas?

Em relação à insuficiência mitral, é INCORRETO afirmar que:

São dados hemodinâmicos obtidos com ecocardiograma 2D e Doppler:

I. Volume ejetado e débito cardíaco.

II. Volume e fração de regurgitação.

III. Índice de fluxo pulmonar/sistêmico (Qp/Qs). 

IV. Pressão diastólica final do VE.

Quais estão corretos?

Em relação ao escore de mobilidade parietal, é INCORRETO afirmar que: