Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4035150 Medicina
No manejo da diabetes mellitus tipo 2, a estratégia CORRETAMENTE prioritária para reduzir complicações macrovasculares é: 
Alternativas
Q4035124 Medicina
Homem, 55 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar idiopática confirmada por cateterismo cardíaco direito, é submetido a teste de vasorreatividade pulmonar com óxido nítrico inalatório. O resultado mostra queda da pressão média de artéria pulmonar de 12 mmHg, atingindo nível de 35 mmHg, com manutenção do débito cardíaco. Diante do exposto, o tratamento farmacológico CORRETO é:  
Alternativas
Q4035111 Medicina
Um homem de 70 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 3 anos e fração de ejeção de 52%, é atendido após episódio sincopal. O ECG mostra bloqueio de ramo direito associado a bloqueio divisional anterossuperior esquerdo. No estudo eletrofisiológico, é encontrado intervalo HV de 85 ms. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4035109 Medicina
Paciente de 55 anos com anasarca apresenta ascite volumosa e edema discreto de membros inferiores. A desproporção entre a intensidade da ascite e o edema periférico sugere, preferencialmente:
Alternativas
Q4035102 Medicina
Mulher, 52 anos, portadora de DPOC grave em uso de aminofilina, é admitida no departamento de emergência com dispneia e palpitações durante exacerbação pulmonar. O ECG revela taquicardia de QRS estreito, irregular, com frequência cardíaca de 128 bpm e presença de ondas P com pelo menos três morfologias distintas e intervalos PR variáveis. Sobre o caso, o diagnóstico CORRETO é: 
Alternativas
Q4035101 Medicina
Homem, 22 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta no ECG de rotina: intervalo PR de 100 ms, QRS alargado com empastamento na porção inicial e alterações do segmento ST-T opostas à polaridade do empastamento. É encaminhado ao departamento de emergência após episódio de palpitação com início e término abruptos. O ECG durante a crise revelou taquicardia de QRS estreito, regular, com FC de 192 bpm. Considerando o diagnóstico de base e a arritmia apresentada, o mecanismo da taquicardia durante a crise deve ser:
Alternativas
Q4035084 Medicina
A aferição e o controle da pressão arterial (PA) são essenciais na Atenção Básica. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) Indivíduos com PA ótima (menor que 120/80 mmHg) devem ser reavaliados em até dois anos.
( ) A redução de peso é a medida não farmacológica mais efetiva para o controle da hipertensão arlerial.
( ) O diagnóstico por Monitorização Residencial (MRPA) requer PA igual ou superior a 140/90 mmHg.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4033984 Medicina
Um homem com 50 anos comparece a um serviço de pronto-socorro levado por familiares, apresentando estado confusional, desconforto torácico e elevação da pressão arterial. Ao ser atendido encontra-se sentado, ansioso, dizendo que "não sente nada" e que quer ir embora. Não consegue relatar a própria idade nem o mês vigente. Ao exame físico, apresenta-se com pupilas dilatadas e edema papilar, sudorético, com as extremidades apresentando discreto tremor e pulsos periféricos amplos, pressão arterial de 210 x130 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto e saturação de 98%. Diante desse quadro, a conduta imediata mais adequada para essa paciente é:
Alternativas
Q4033983 Medicina
Um homem de 30 anos é atendido no pronto-atendimento em função de quadro de palpitações, tonturas e mal-estar, iniciado de forma súbita há 2 horas. Nega consumo de drogas episódios prévios ou comorbidades. Ao exame físico, apresenta-se com pulso irregular, com frequência cardíaca em torno de 120 bpm. A pressão arterial de 110 x 70 mmHg com ritmo irregular sem outras alterações. O eletrocardiograma mostra linha de base serrilhada, presença de onda F, intervalo RR irregular e frequência de 125 bpm. Nesse contexto, a abordagem desse paciente deve incluir:
Alternativas
Q4033979 Medicina
Um paciente de 75 anos é levado pela filha ao pronto atendimento em função de quadro de confusão mental e queixa de dor torácica. Portador de hipertensão arterial sistêmica, faz uso de hidrocloroatiazida e propranolol. Ao exame físico, apresenta PA de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 40 bpm. Após monitorização e administração de oxigênio, qual é o primeiro medicamento que você deve administrar?
Alternativas
Q4033978 Medicina
Uma mulher com 39 anos de idade é levada por familiares a uma Unidade de pronto atendimento com quadro de perda de consciência transitória, ocorrido há poucas horas. No momento, queixando-se de palpitação e tonteiras. Ela nega febre, cefaleia, dispneia ou dor precordial e episódios prévios semelhantes. Nega uso de medicamentos, tabagismo ou etilismo. Ao exame físico, apresenta-se pálida e com sudorese. Ao exame físico, pressão arterial de 80 x 40 mmHg; frequência cardíaca de 180 bpm e frequência respiratória de 24 irpm. O eletrocardiograma mostrou intervalo R-R constante, complexo QRS estreito, onda P não foi individualizada. No atendimento à essa paciente, a conduta indicada é:
Alternativas
Q4033977 Medicina
Um homem com 48 anos de idade, hipertenso, em uso de captopril, procura o pronto atendimento com dor torácica anterior esquerda, irradiando para epigástrio, em aperto, com início súbito em repouso há cerca de 1 hora. Ao exame, encontra-se ansioso e sudorético; pressão arterial de 150 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 88 bpm; frequência respiratória de 24 irpm, sem outros achados no exame físico. Foi realizado um eletrocardiograma que mostrou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações D2, D3 e AVF. O paciente foi monitorizado, foi solicitado acesso venoso periférico e em oxigênio via cateter nasal. Exame de enzimas cardíacas ainda não disponível. Solicitado vaga para transferência hospitalar, porém sem previsão nas próximas horas. Qual a próxima etapa no tratamento deste paciente?
Alternativas
Q4033967 Medicina
Caso clínico: Mulher de 71 anos, hipertensa há 15 anos, procura atendimento referindo cansaço e dispneia ao subir um lance de escada e ao realizar tarefas domésticas leves. Nega dispneia em repouso. Relata que há 3 semanas passou a dormir com 2 travesseiros para evitar sensação de sufocamento ao deitar. Ao exame físico: FC 94 bpm, PA 162/98 mmHg. Ausculta pulmonar com crepitações finas em bases bilaterais. Ausculta cardíaca com B3 audível. Jugulares ingurgitadas a 45°, com refluxo hepatojugular positivo. Edema de tornozelos bilateral com cacifo 1+. Radiografia de tórax: índice cardiotorácico de 0,58.

Assinale a alternativa que indica corretamente a classe funcional (NYHA) desta paciente e dois critérios maiores de Framingham presentes no caso:
Alternativas
Q4033963 Medicina
Paciente de 58 anos, sexo masculino, comparece à emergência com queixa de dor torácica de início súbito há 3 horas, associada a dispneia e sensação de fraqueza. Refere episódio de tontura ao levantar-se.

Ao Exame físico: PA: 98x62 mmHg; FC: 118 bpm ; FR: 28 irpm; SpO₂: 89% em ar ambiente; Ausculta pulmonar sem alterações significativas; Turgência jugular discreta.


Antecedentes pessoais:

Hipertensão arterial

Diabetes mellitus tipo 2

Tabagismo (25 maços/ano)

Cirurgia ortopédica há 2 semanas


Exames realizados na admissão:

ECG: taquicardia sinusal

Troponina: discretamente elevada

Gasometria: hipoxemia
Considerando o caso clínico em questão, qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q4031022 Medicina
A Doença Arterial Periférica (DAP) afeta cerca de 200 milhões de pessoas em todo o mundo e está associada ao envelhecimento populacional e à exposição prolongada a fatores de risco cardiovasculares. Os pacientes podem apresentar desde formas assintomáticas até quadros graves, como claudicação intermitente, dor em repouso, úlceras isquêmicas e perda de membros. Entre os fatores de risco abaixo, qual está mais fortemente associado ao desenvolvimento de DAP? 
Alternativas
Q4028150 Medicina
Quanto à investigação de paciente portador de insuficiência cardíaca, analise as afirmativas a seguir:

I. A área cardíaca de tamanho normal na radiografia do tórax afasta este diagnóstico.

II. O ecocardiograma é uma ferramenta não invasiva que pode identificar e quantificar vários aspectos da função cardíaca.

III. A dosagem do peptídio natriurético (BNP) apresenta forte valor preditivo negativo para o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4027965 Medicina
A congestão venosa e arterial na insuficiência cardíaca congestiva pode resultar em:
Alternativas
Q4027419 Medicina
No manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica, a monitorização residencial da pressão arterial tem se mostrado superior às medidas isoladas em consultório para prever desfechos cardiovasculares. Diante da necessidade de diagnóstico diferencial entre hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4027410 Medicina
O diagnóstico precoce e o manejo inicial das síndromes coronarianas agudas na rede pública de saúde impactam diretamente no prognóstico de sobrevida do paciente. Com base nos critérios de manejo do Infarto Agudo do Miocárdio com Supracomentário de ST (IAMCSST), assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4025392 Medicina
Paciente com derrame pericárdico volumoso, refratário à drenagem percutânea, apresenta tamponamento recorrente. Acerca do caso, a indicação CORRETA da janela pericárdica cirúrgica é: 
Alternativas
Respostas
1001: E
1002: B
1003: A
1004: E
1005: C
1006: B
1007: A
1008: B
1009: A
1010: A
1011: A
1012: C
1013: C
1014: B
1015: A
1016: C
1017: A
1018: B
1019: C
1020: E