Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1930615 Medicina
O tratamento da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada segue um desafio, visto que ainda não possuímos um tratamento bem estabelecido, com diminuição de mortalidade. Hoje tentamos encaixar os pacientes em “fenótipos”, conduzindo os doentes de acordo com comorbidades, ou utilizando dados de subgrupos de estudos neutros para determinar o melhor tratamento.
Qual das seguintes medicações NÃO deve ser utilizada em nenhum dos fenótipos da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada? 
Alternativas
Q1930614 Medicina
Paciente de 80 anos, hipertenso, diabético, com história de cirurgia de revascularização miocárdica há 10 anos, multiarterial, chega à emergência, com queixa de precordialgia, iniciada havia 4 horas, de duração de 30 minutos, sem sudorese, sem palidez ou irradiações, em pontada. Eletrocardiograma mostrando padrão de bloqueio de ramo esquerdo antigo. Curva de troponina inicial negativa, assim como d-dímero, função renal normal e rx de tórax na emergência normal. No momento assintomático, sem sinais de instabilidade, ausculta pulmonar limpa. Qual a melhor estratégia de estratificação de risco desse paciente?
Alternativas
Q1930613 Medicina
Em pacientes com infarto com supara de ST inferior, com oclusão da coronária direita e seus ramos, encontramos com certa frequência bloqueios avançados.
Qual é a artéria assinalada na seguinte figura, considerando essa incidência oblíqua anterior esquerda?

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Alternativas
Q1930612 Medicina
Paciente de 59 anos, submetido à correção cirúrgica de fratura de fêmur, sem comorbidades prévia, desenvolve dispneia súbita e dor torácica na enfermaria, no segundo dia de pós-operatório. Tomografia computadorizada do tórax confirma embolia pulmonar. Considerando o paciente hemodinamicamente estável e sem alterações laboratoriais, qual a melhor opção terapêutica INICIAL entre as citadas abaixo?
Alternativas
Q1930611 Medicina
Paciente de 35 anos, hipertenso, chega à emergência, com queixa de dor torácica difusa, de forte intensidade, associada à sudorese e palidez. Ao exame físico, tem ausculta pulmonar normal, pressão de 70 x 30 mmhg, impressão de abafamento de bulhas e pulsos distais assimétricos. Nesse momento, qual(quais) dos seguintes exames NÃO tem (têm) indicação clínica para diagnóstico e condução do caso?
Alternativas
Q1930610 Medicina
Sobre os métodos diagnósticos da endocardite bacteriana, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1930609 Medicina
Em um paciente com febre reumática que será submetido à troca valvar mitral, deve-se considerar a plastia da tricúspide em algumas situações.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q1930608 Medicina
Qual das seguintes patologias abaixo estaria mais relacionada aos achados da seguinte radiografia de tórax?

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Alternativas
Q1930607 Medicina
Ao analisar o seguinte eletrocardiograma de um paciente de 40 anos, tabagista, com dor torácica anginosa típica, podemos dizer que todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

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Alternativas
Q1930606 Medicina
O uso de estatina na prevenção primária deve ser considerado em todos os casos a seguir, EXCETO em
Alternativas
Q1930605 Medicina
Paciente chega à unidade de emergência, com história de dor precordial anginosa típica, iniciada 3 horas atrás. Tem como fator de risco hipertensão e tabagismo. Ao exame físico, paciente pálido, com pulsos finos, sudoreico, com dispneia leve, crepitando nas bases pulmonares e com pressão arterial de 80 x 50 mmHg. Eletrocardiograma de entrada mostrando suparadesnivelamento de ST na parede anterior. É indicado cateterismo de emergência, tendo como achados lesão oclusiva no 1/3 proximal da descendente anterior, lesão suboclusiva no 1/3 médio da artéria circunflexa e lesão grave no 1/3 próxima da coronária direita e moderada no início da descendente posterior, que é de grande importância. Qual a conduta CORRETA nesse momento?
Alternativas
Q1925887 Medicina
Com base nos critérios de Framingham para diagnóstico de insuficiência cardíaca. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos critérios maiores. 
Alternativas
Q1925886 Medicina
Em relação a miocardia, analise as afirmativas abaixo.

I.É uma doença inflamatória do miocárdio, caracterizada por infiltrado inflamatório com necrose e/ou degeneração dos miócitos adjacentes.
II.A miocardite necrotizante eosinofílica é uma condição rara, com infiltrado inflamatório difuso, predomínio de eosinófilos e extensa necrose.
III.Na miocardite crônica a biópsia endomiocárdica revela diferentes intensidades de inflamação, geralmente um infiltrado linfo-hístiocitário, edema intracelular e intersticial, com presença de miocitólise focal ou difusa.
IV.A miocardite aguda ativa é uma forma frequente de miocardite em adultos.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Alternativas
Q1925885 Medicina
Com base nos subtipos de doença renovascular, assinale a alternativa CORRETA relacionada a doença aterosclerótica.
Alternativas
Q1925884 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que ocorre tipicamente 2 a 3 semanas após um infarto do miocárdio ou cirurgia cardíaca a céu aberto. Um componente autoimune e possivelmente uma infecção virais latente são considerados responsáveis pelo processo inflamatório característico da doença. 
Alternativas
Q1925873 Medicina
Em relação a Angina de Prinzmetal, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q1925436 Medicina
Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia, usuário de insulina NPH 50 UI pela manhã e 25 UI à noite, metformina 1000 mg duas vezes ao dia, sinvastatina 40 mg à noite e enalapril 20 mg duas vezes ao dia, comparece à consulta assintomático. Refere aderência parcial à dieta, peso estável e sedentarismo nos últimos meses. Nega hipoglicemias. Apresentou hemoglobina glicada recente = 9,1%. Trouxe as seguintes medidas de glicemia: em jejum: mediana = 123 (mín. 84, máx. 187); antes do almoço: mediana = 214 (mín. 179, máx. 264); antes do jantar: mediana = 221 (mín. 169, máx. 292). Ao exame físico apresenta peso corporal = 81 kg; IMC = 28 kg/m2 ; PA = 120X80 mmHg, FC = 82 bpm. Consciente, corado, hidratado, sem edemas. Eupneico, com ausculta cardíaca e pulmonar normais e abdômen globoso, sem massas palpáveis.
Além da melhoria das medidas não farmacológicas, a melhor conduta nesse momento, visando otimizar o controle do diabetes desse paciente, é 
Alternativas
Q1925435 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes melitus em acompanhamento. À consulta de rotina, identifica-se clearance de creatinina de 45 mL/min/1,73 m2 e albuminúria superior a 300 mg/d nos exames solicitados. Ao exame clínico apresenta FC de 68 bpm, FR 18 irpm. Demais dados normais.
Com relação ao tratamento da hipertensão para esse paciente, assinale a alternativa mais CORRETA.
Alternativas
Q1925434 Medicina
Paciente do sexo feminino, 54 anos, portadora de miocardiopartiaperiparto, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 35%. Em uso crônico de losartana 25 mg 12/12 h, carvedilol 25 mg 12/12 h, espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg, /2 vezes ao dia. Comparece ao pronto-socorro com queixa de fraqueza iniciada há cerca de 4 dias, associado à edema de membros inferiores. Ao exame clínico, apresenta FC de 105 bpm, FR 26 irpm, PA 114/60 mmHg e saturação de O2 91%. Ausculta cardíaca com sopro holossistólico grau 3/6 em foco mitral com irradiação para a axila. Perfusão capilar de 4 segundos. Ausculta respiratória com crepitações até metade dos campos pulmonares bilateralmente.
Com relação ao tratamento, a alternativa mais CORRETA é 
Alternativas
Q1925433 Medicina
O paciente da questão anterior permaneceu em sala de emergência aguardando transferência para um centro de referência. Após 12 horas de estabilidade, apresentou recorrência da dor, refratária a nitrato. Os dados vitais permanecem semelhantes. 
A melhor estratégia de estratificação é
Alternativas
Respostas
9321: E
9322: B
9323: A
9324: D
9325: C
9326: E
9327: E
9328: D
9329: D
9330: E
9331: A
9332: D
9333: B
9334: D
9335: D
9336: A
9337: D
9338: C
9339: A
9340: B