Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1930609 Medicina
Em um paciente com febre reumática que será submetido à troca valvar mitral, deve-se considerar a plastia da tricúspide em algumas situações.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q1930608 Medicina
Qual das seguintes patologias abaixo estaria mais relacionada aos achados da seguinte radiografia de tórax?

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Q1930607 Medicina
Ao analisar o seguinte eletrocardiograma de um paciente de 40 anos, tabagista, com dor torácica anginosa típica, podemos dizer que todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

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Q1930606 Medicina
O uso de estatina na prevenção primária deve ser considerado em todos os casos a seguir, EXCETO em
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Q1930605 Medicina
Paciente chega à unidade de emergência, com história de dor precordial anginosa típica, iniciada 3 horas atrás. Tem como fator de risco hipertensão e tabagismo. Ao exame físico, paciente pálido, com pulsos finos, sudoreico, com dispneia leve, crepitando nas bases pulmonares e com pressão arterial de 80 x 50 mmHg. Eletrocardiograma de entrada mostrando suparadesnivelamento de ST na parede anterior. É indicado cateterismo de emergência, tendo como achados lesão oclusiva no 1/3 proximal da descendente anterior, lesão suboclusiva no 1/3 médio da artéria circunflexa e lesão grave no 1/3 próxima da coronária direita e moderada no início da descendente posterior, que é de grande importância. Qual a conduta CORRETA nesse momento?
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Q1925887 Medicina
Com base nos critérios de Framingham para diagnóstico de insuficiência cardíaca. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos critérios maiores. 
Alternativas
Q1925886 Medicina
Em relação a miocardia, analise as afirmativas abaixo.

I.É uma doença inflamatória do miocárdio, caracterizada por infiltrado inflamatório com necrose e/ou degeneração dos miócitos adjacentes.
II.A miocardite necrotizante eosinofílica é uma condição rara, com infiltrado inflamatório difuso, predomínio de eosinófilos e extensa necrose.
III.Na miocardite crônica a biópsia endomiocárdica revela diferentes intensidades de inflamação, geralmente um infiltrado linfo-hístiocitário, edema intracelular e intersticial, com presença de miocitólise focal ou difusa.
IV.A miocardite aguda ativa é uma forma frequente de miocardite em adultos.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
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Q1925885 Medicina
Com base nos subtipos de doença renovascular, assinale a alternativa CORRETA relacionada a doença aterosclerótica.
Alternativas
Q1925884 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que ocorre tipicamente 2 a 3 semanas após um infarto do miocárdio ou cirurgia cardíaca a céu aberto. Um componente autoimune e possivelmente uma infecção virais latente são considerados responsáveis pelo processo inflamatório característico da doença. 
Alternativas
Q1925873 Medicina
Em relação a Angina de Prinzmetal, é INCORRETO afirmar que:
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Q1925436 Medicina
Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia, usuário de insulina NPH 50 UI pela manhã e 25 UI à noite, metformina 1000 mg duas vezes ao dia, sinvastatina 40 mg à noite e enalapril 20 mg duas vezes ao dia, comparece à consulta assintomático. Refere aderência parcial à dieta, peso estável e sedentarismo nos últimos meses. Nega hipoglicemias. Apresentou hemoglobina glicada recente = 9,1%. Trouxe as seguintes medidas de glicemia: em jejum: mediana = 123 (mín. 84, máx. 187); antes do almoço: mediana = 214 (mín. 179, máx. 264); antes do jantar: mediana = 221 (mín. 169, máx. 292). Ao exame físico apresenta peso corporal = 81 kg; IMC = 28 kg/m2 ; PA = 120X80 mmHg, FC = 82 bpm. Consciente, corado, hidratado, sem edemas. Eupneico, com ausculta cardíaca e pulmonar normais e abdômen globoso, sem massas palpáveis.
Além da melhoria das medidas não farmacológicas, a melhor conduta nesse momento, visando otimizar o controle do diabetes desse paciente, é 
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Q1925435 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes melitus em acompanhamento. À consulta de rotina, identifica-se clearance de creatinina de 45 mL/min/1,73 m2 e albuminúria superior a 300 mg/d nos exames solicitados. Ao exame clínico apresenta FC de 68 bpm, FR 18 irpm. Demais dados normais.
Com relação ao tratamento da hipertensão para esse paciente, assinale a alternativa mais CORRETA.
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Q1925434 Medicina
Paciente do sexo feminino, 54 anos, portadora de miocardiopartiaperiparto, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 35%. Em uso crônico de losartana 25 mg 12/12 h, carvedilol 25 mg 12/12 h, espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg, /2 vezes ao dia. Comparece ao pronto-socorro com queixa de fraqueza iniciada há cerca de 4 dias, associado à edema de membros inferiores. Ao exame clínico, apresenta FC de 105 bpm, FR 26 irpm, PA 114/60 mmHg e saturação de O2 91%. Ausculta cardíaca com sopro holossistólico grau 3/6 em foco mitral com irradiação para a axila. Perfusão capilar de 4 segundos. Ausculta respiratória com crepitações até metade dos campos pulmonares bilateralmente.
Com relação ao tratamento, a alternativa mais CORRETA é 
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Q1925433 Medicina
O paciente da questão anterior permaneceu em sala de emergência aguardando transferência para um centro de referência. Após 12 horas de estabilidade, apresentou recorrência da dor, refratária a nitrato. Os dados vitais permanecem semelhantes. 
A melhor estratégia de estratificação é
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Q1925432 Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, tabagista e histórico de acidente vascular encefálico hemorrágico há 3 anos, sem sequelas. Comparece a uma unidade de pronto atendimento com quadro de dor retroesternal em aperto com irradiação para a mandíbula, iniciado há cerca de 40 minutos. Refere sudorese e náuseas concomitantes. Ao exame, apresenta FC de 110 bpm, FR 24 irpm, PA 156/74 mmHg e saturação de O2 de 96%. Ausculta cardíaca com bulhas taquicárdicas, sem bulhas acessórias ou sopros. Ausculta respiratória normal. Abdome sem alterações. ECG mostra taquicardia sinusal.
Com relação ao tratamento inicial na sala de emergência, a alternativa mais CORRETA é administrar
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Q1925420 Medicina
Paciente do sexo feminino, 59 anos de idade, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, procurou pronto atendimento com queixas de náuseas, vômitos, dores abominais e dispneia com piora progressiva nos últimos três dias, após ter participado de uma prova de meia maratona. Ao exame físico, encontrava-se com PA = 90X60 mmHg, FC = 120 bpm, Tax = 37,8º C, consciente, desidratada 3+/4+, com hálito cetônico, padrão de respiração lento e profundo e com ausculta respiratória e cardíaca sem alterações. Apresentava dor à palpação profunda do abdômen, sem sinais de irritação peritoneal. Exames complementares revelaram ECG sem alterações, glicemia = 224 mg%, leucocitose com desvio à esquerda, acidose metabólica com anion gap aumentado. Amilase, lipase e lactato normais.
A medicação antidiabética MAIS PROVÁVEL que possa estar relacionada e explicar o quadro clínico apresentado pelo paciente é 
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Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924578 Medicina
Um paciente cirrótico child C, com queixa de dispneia, que piora na posição ortostática, apresenta sinais evidentes de hipertensão portal: ascite, teleangiectasias e circulação colateral portossistêmica. O exame que confirma a suspeita diagnóstica é:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924561 Medicina
Mulher de 65 anos, IMC de 30kg/m2, em investigação diagnóstica de mal-estar e edema de membro inferior direito, recebeu o diagnóstico de trombose venosa profunda há alguns dias. Inicia uso de 40mg de atorvastatina e 10mg de varfarina. Após cinco dias, apresentou dor, vermelhidão e edema em região da mama esquerda, com bordas bem definidas e aparecimento de petéquias, bolhas purpúricas e necrose na sua parte central, com piora progressiva em algumas horas. Os exames laboratoriais de antes do início do anticoagulante mostram tempo de pró-trombina, tempo de tromboplastina e plaquetas normais e redução dos níveis da proteína C. Em relação a essa complicação, é correto afirmar que a: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924559 Medicina
Mulher de 45 anos, com trombofilia primária por anticorpo antifosfolipídio (TVP e embolia pulmonar prévios), em anticoagulação oral, usando varfarina 10mg há vários anos, com bom controle clínico, nega outras comorbidades. Nas últimas 48 horas, iniciou gengivorragia e leve epistaxe. Está em estabilidade hemodinâmica e os exames laboratoriais mostram: tempo de pró-trombina de 58 segundos; controle de 11,3 segundos; INR de 5,5; plaquetas e PTT dentro dos valores da normalidade. Nesse caso, a melhor opção terapêutica é: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924558 Medicina
Mulher de 70 anos queixa-se de doença de início insidioso nos últimos 18 meses, com dores pelo corpo, fraqueza, anorexia e perda de peso, além de febre baixa. Procurou diversos médicos, que prescreveram antibióticos e pediram culturas que foram sempre negativas. As tomografias de tórax e de abdômen não revelaram alterações e o ecocardiograma foi normal. Ao longo desse período, surgiram cefaleia e anemia normocrômica e normocítica. A paciente comparece à consulta porque notou perda fugaz da visão no olho esquerdo. Seu último exame de sangue mostrava 10 mil leucócitos com diferencial normal, hemoglobina = 10,5g/dL, plaquetas = 200.000/mm3, VHS = 110, cálcio = 10mEq/L e creatinina = 1mg/dL. A melhor conduta, nesse momento, é: 
Alternativas
Respostas
9261: E
9262: D
9263: D
9264: E
9265: A
9266: D
9267: B
9268: D
9269: D
9270: A
9271: D
9272: C
9273: A
9274: B
9275: D
9276: A
9277: B
9278: D
9279: D
9280: D