Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 418

Q2225571

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225571 Medicina

Uma das anormalidades eletrofisiológicas cardíacas mais comum é a fibrilação atrial (FA). Na FA, o tecido atrial danificado promove geração e propagação anormais do impulso elétrico. A FA é preditor de morte por todas as causas nos pacientes com

A

diabetes.

B

hipotiroidismo.

C

hipertensão arterial.

D

doença pulmonar obstrutiva crônica.

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Q2225566

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225566 Medicina

Leia o caso a seguir.

Homem de 50 anos, em consulta na unidade básica de saúde, sem sintomas e pressão arterial 144x90mmHg, sem outros achados no exame físico. Sem dislipidemia e HbA1c 5,2%. Em consulta anterior, há 15 dias, a medida de pressão arterial foi 140x90mmHg.

Qual deve ser a conduta com esse paciente?

A

Prescrever anti-hipertensivo e indicar acompanhamento clínico na rede primária de atenção à saúde.

B

Prescrever anti-hipertensivo e encaminhar para a rede secundária de atenção à saúde.

C

Encaminhar para acompanhamento clínico na rede primária de atenção à saúde.

D

Encaminhar para a rede secundária de atenção à saúde.

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Q2225564

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225564 Medicina

Texto associado

Caso Clínico 1

Mulher de 72 anos, com antecedente de doença coronariana, dislipidemia e hipotiroidismo, chega à unidade de pronto atendimento com queixa de “sono ruim”. Ela tem se sentido cansada e com falta de ar para caminhar entre o quarto e o banheiro há 1 semana. Relata ter ido ao médico há 2 meses e está aguardando a consulta na próxima semana para mostrar os exames. No momento, nega uso de medicação. Ao exame físico, FR 25ipm, leve dispneia, não tolerou o exame em posição supina, PA 132x78mmhg, FC 110bpm, estertores finos bilaterais em terço inferior e posterior do tórax. Bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopro, ritmo cardíaco regular.

No caso dessa paciente, a conduta médica deve ser

A

internar a paciente e prescrever inotrópico.

B

internar a paciente e prescrever diureticoterapia.

C

tratar ambulatorialmente com diureticoterapia.

D

tratar ambulatorialmente com inotrópico.

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Q2225563

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225563 Medicina

Texto associado

Caso Clínico 1

Mulher de 72 anos, com antecedente de doença coronariana, dislipidemia e hipotiroidismo, chega à unidade de pronto atendimento com queixa de “sono ruim”. Ela tem se sentido cansada e com falta de ar para caminhar entre o quarto e o banheiro há 1 semana. Relata ter ido ao médico há 2 meses e está aguardando a consulta na próxima semana para mostrar os exames. No momento, nega uso de medicação. Ao exame físico, FR 25ipm, leve dispneia, não tolerou o exame em posição supina, PA 132x78mmhg, FC 110bpm, estertores finos bilaterais em terço inferior e posterior do tórax. Bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopro, ritmo cardíaco regular.

Sobre essa paciente, pode-se dizer que o seu quadro clínico é de

A

insuficiência cardíaca crônica e baixo débito cardíaco.

B

insuficiência cardíaca aguda e baixo débito cardíaco.

C

insuficiência cardíaca crônica sem baixo débito cardíaco.

D

insuficiência cardíaca aguda sem baixo débito cardíaco.

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Q2225562

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225562 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem de 58 anos, hipertenso, em tratamento medicamentoso, comparece à unidade de saúde para avaliação médica com queixa de dispneia, há 4 meses, ao caminhar na praça perto de sua casa. Exame físico sem alteração.

Qual é a conduta médica para esse paciente?

A

Solicitar ECG e ecocardiograma.

B

Prescrever exercício físico aeróbico.

C

Solicitar holter de 24h e sorologia para Chagas.

D

Ajustar o anti-hipertensivo e marcar retorno em três meses.

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Q2224048

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224048 Medicina

Paciente, sexo de 32 anos, apresenta queixa de dispneia com início há 1 ano, que se apresentou de forma repentina, e se mantém inalterada desde o início. Apresenta história de abortamentos de repetição, já teve TVP de membro inferior esquerdo e tem diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide. Recebeu tratamento na época do diagnóstico da TVP há 3 anos, com rivaroxabana por 6 meses, repetiu o doppler de MMII com melhora e recebeu alta. Realizou um ecocardiograma com PSAP estimada em 78 mmHg e aumento do átrio direito moderado e aumento do ventrículo direito, que se apresenta insuficiente. Há dilatação da veia cava inferior. Ela realizou uma TC de tórax contrastada, que não identificou trombos centrais e mostrou relação VD/VE aumentada. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de HAP idiopática; deve-se encaminhar a paciente a centro de referência.

B

A paciente deve ter HAP associada à colagenose, provavelmente LES; deve realizar FAN, autoanticorpos, dosagem de complemento e iniciar corticoide e anticoagulação sistêmica.

C

Pode ser embolia pulmonar; deve-se iniciar anticoagulação e repetir a angioTC de tórax.

D

A paciente deve realizar um cateterismo direito e teste de vaso reatividade para definir o tipo de hipertensão pulmonar e o tratamento adequado.

E

A paciente deve ser anticoagulada com varfarina, realizar uma cintilografia pulmonar e ser encaminhada a centro de referência.

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Q2224043

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224043 Medicina

Paciente de 72 anos, diabético, hipertenso, ex-tabagista 20 anos/maço, tendo parado há 30 anos, antecedente de doença coronariana tratada com sucesso com implante de 2 stents, sem miocardiopatia evidente. Familiares referem que teve quadro gripal há cerca de uma semana, tendo usado analgésicos. Há 2 dias houve piora da tosse, com secreção purulenta, queda do estado geral. Há 1 dia está mais letárgico e sonolento, reduziu a alimentação e a ingesta de água. Ao exame, está sonolento, mas responde às solicitações, apresenta PA 90 x 70 mmHg, pulso 125 bpm, regular e pouco reduzido em amplitude, frequência respiratória de 24 mpm. Ausculta de estertores em metade superior do hemitórax direito e propedêutica de condensação.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Solicitação de teste de covid e influenza. Solicitação de RX de tórax, hemograma, PCR, ureia, creatinina, TGO, TGP, Na/K. Com a confirmação diagnóstica e internação em enfermaria para tratamento de PAC.

B

Solicitação de teste de covid e influenza. Passagem de acesso central, hidratação IV, ceftriaxone IV, encaminhamento a UTI por PAC grave com quadro de choque séptico.

C

Hidratação e antibiótico IV, solicitar RX de tórax, hemograma, PCR, teste de covid e influenza. Alta com antibióticos orais e sintomáticos, se houver melhora do nível de alerta.

D

Solicitação de teste de covid e influenza, TC de tórax e de crânio, coleta de hemoculturas, hemograma, PCR, bioquímica e procalcitonina. Coleta de líquor, após a TC de crânio. Manejo da pneumonia e sepse após resultados dos exames principais.

E

Hidratação e ceftriaxone IV, solicitar RX de tórax, bioquímica sanguínea, teste para covid e influenza. Considerar uso de corticoide IV. Definir internação em UTI ou enfermaria conforme a resposta clínica e hemodinâmica à prova de volume.

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Q2224012

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224012 Medicina

Adolescente, sexo masculino, com 14 anos de idade, obeso, dislipidêmico, apresenta três medidas, em ocasiões diversas, de pressão arterial de 138 x 84 mmHg. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, como esse paciente é classificado de acordo com sua pressão arterial?

A

Normotenso.

B

Apresenta pressão arterial elevada.

C

Apresenta pré-hipertensão.

D

Tem hipertensão arterial estágio 1.

E

Tem hipertensão arterial estágio 2.

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Q2223393

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223393 Medicina

Em relação à hipertensão arterial(HA) secundária, assinale alternativa correta.

A

HA diastólica é mais comum no hipertireoidismo e ocorre devido à elevação do débito cardíaco em consequência do aumento do consumo periférico de oxigênio e do aumento da contratilidade cardíaca.

B

O hiperaldosteronismo primário (AP) é a causa mais comum de HA secundária de etiologia endócrina, está presente em torno de 20% dos casos de HA refratária com ou sem hipopotassemia e com nódulo adrenal.

C

Drogas como antifúngicos, anticoncepcionais orais, hormônios sexuais, anti-inflamatórios não esteroides e analgésicos são causas de HA secundário por mecanismos semelhantes, que envolvem retenção de volume e intensa hiperatividade simpática.

D

O Início de hipertensão arterial antes de 30 anos, hipertensão arterial grave após 55 anos, associada à doença renal crônica e à insuficiência cardíaca congestiva sugerem causa renovascular e a cintilografia renal é o exame inicial de investigação.

E

Os mecanismos envolvidos na HAS no hiperparatireoidismo primário estão bem definidos, havendo uma correlação direta entre níveis de PTH e calcemia elevada com a gravidade da HA secundária.

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Q2223389

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223389 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, assinale a alternativa correta.

A

Índice Tornozelo-Braquial (ITB) deve ser realizado com o uso do Doppler, sendo que os valores mensurados através de método oscilométrico, mais barato e disponível, não oferece uma boa correlação comparado com o Doppler.

B

Define-se HA mascarado não controlado quando a PA está elevada no consultório, mas controlada fora dele e, HA sustentado não controlado quando a PA no consultório e fora dele está elevada.

C

A presença de um ou mais fatores de risco cardiovascular (FRCV) adicionais aumenta o risco de doença coronariana, cerebrovascular, renal e arterial periférica; e 30% dos pacientes hipertensos têm FRCV.

D

Para os hipertensos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ou reduzida, o tratamento anti-hipertensivo deve ser titulado até alcançar a meta de PA menor que 130/80 mmHg.

E

São considerados hipertensos resistentes os indivíduos aderentes ao tratamento em uso de três ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos em doses máximas recomendadas, que não apresentem pressão arterial controlada (PA ≥ 120/ 80 mmHg) e nesses casos predomina a hiperatividade simpática.

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Q2223142

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223142 Medicina

Homem, 42 anos, advogado, tabagista, apresenta obesidade central, estrias violáceas, face em lua cheia e hipertensão arterial. Refere cansaço, apatia e depressão. Dentre os exames, apresenta: cortisol sérico e cortisol livre urinário elevados em 3 dosagens obtidas com intervalos semanais e ACTH 30 pg/mL (primeira dosagem) e 25 pg/mL (segunda dosagem) (valor normal 10 a 45). Após administração de 8 mg de dexametasona, o cortisol sérico suprimiu mais de 80% em relação ao cortisol basal.

Qual é a conduta apropriada nesse caso?

A

Solicitação de ressonância magnética de hipófise.

B

Adrenalectomia bilateral.

C

Solicitação de tomografia de adrenais.

D

Solicitação de tomografia de pulmão.

E

Prescrição de antidepressivo serotoninérgico.

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Q2222661

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222661 Medicina

O conceito de câncer colorretal familiar é relativamente novo. Assinale a observação correta relativa a esse tema.

A

No decorrer da vida, o risco da ocorrência de câncer colorretal aumenta para os membros da família nos quais o caso-base é idoso (> 50 anos de idade) e o parente é próximo (parente de segundo grau).

B

O risco de desenvolver a doença cresce conforme aumenta o número de membros da família com câncer colorretal.

C

Um indivíduo, que tem um parente em primeiro grau com diagnóstico de câncer colorretal antes dos 50 anos de idade, tem risco dez vezes maior de desenvolver câncer do que a população em geral.

D

Os polimorfismos genéticos, os modificadores de genes e os defeitos na tirosina quinases não têm implicância nas diversas formas de câncer colorretal familiar.

E

O câncer colorretal esporádico ocorre na ausência de história familiar. Em geral, afeta uma população mais jovem (40 a 50 anos de idade) e costuma se apresentar como uma lesão colônica ou retal isolada.

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Q2222652

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222652 Medicina

Com relação aos aneurismas de artérias periféricas, assinale a alternativa correta.

A

O aneurisma da artéria femoral é o mais comumente encontrado (70%).

B

Os aneurismas femoral e poplíteo estão comumente associados a outros aneurismas.

C

Os aneurismas femoral e poplíteo têm baixa incidência de complicações tromboembólicas.

D

Por causa da baixa incidência de eventos tromboembólicos, esses aneurismas devem ser tratados somente se diâmetro for > 3 cm.

E

O tratamento de escolha para aneurisma poplíteo, atualmente, é a aneurismectomia com interposição de enxerto venoso.

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Q2222651

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222651 Medicina

Homem de 70 anos, negro, tabagista e hipertenso há muitos anos, apresenta-se com claudicação intermitente e dor na panturrilha direita há alguns meses, aliviada com repouso. Feita a hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que contém o sinal que deve ser pesquisado no exame físico do paciente para comprovar o seu diagnóstico.

A

Buerger.

B

Lasegue.

C

Homans.

D

Bandeira.

E

DeBakey.

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Q2222644

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222644 Medicina

Em relação às drogas vasoativas utilizadas na insuficiência cardíaca, é correto afirmar:

A

a epinefrina tem ação inotrópica, lusitrópica e de dilatação sistêmica e pulmonar.

B

a milrinona é um inibidor da fosfodiesterase III e tem efeito alfa com vasoconstricção.

C

a dobutamina tem uso restrito na fase aguda e tem ação variável a depender da dose utilizada. Nos casos crônicos, tem efeito inotrópico negativo.

D

a dopamina promove vasodilatação sistêmica sem consumo miocárdico por ter mecanismo sensibilizador do cálcio intracelular na ligação à troponina C.

E

a epinefrina tem ação beta-adrenérgica em baixas doses (0,05 a 0,3 mcg/kg/min), promovendo inotropismo, cronotropismo e vasodilatação sistêmica.

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Q2222643

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222643 Medicina

Quanto à oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), assinale a alternativa correta.

A

Promove oxigenação tecidual por curtos períodos de tempo.

B

É utilizada em pacientes com falência pulmonar e/ ou cardíaca.

C

Trata-se de um dispositivo que permite a recuperação renal.

D

Seu uso está associado à administração de óxido nítrico para diminuir a hipertensão arterial sistêmica.

E

Está indicada sobretudo quando elevação excessiva de gás carbônico no ar expirado pelo paciente.

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Q2222642

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222642 Medicina

O sopro cardíaco é um fenômeno auscultatório originado pela turbulência do fluxo sanguíneo intracardíaco e/ou transvalvar. A alternativa que se pode encontrar em uma criança com o coração estruturalmente normal é sopro

A

de Austin Flint.

B

de Rivero Carvalho.

C

de Still.

D

de Gallavardin.

E

em maquinaria.

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Q2222641

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222641 Medicina

Na coarctação de aorta, quais as malformações que podem vir associadas?

A

Fibroelastose endocárdica, origem anômala da artéria coronária esquerda do tronco pulmonar.

B

Duplo arco aórtico, persistência da veia cava superior esquerda, comunicação interatrial.

C

Miocárdio não compactado, valva mitral em paraquedas, defeito do septo atrioventricular parcial.

D

Comunicação interventricular, persistência do canal arterial, valva aórtica bicúspide, aneurismas no polígono de Willis.

E

Anomalia de Ebstein da valva tricúspide, anomalias da valva mitral.

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Q2222640

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222640 Medicina

Quais os objetivos do tratamento de pacientes com coração “univentricular”?

A

Estabelecer e manter a menor resistência vascular sistêmica possível, limitar a sobrecarga pressórica do ventrículo principal.

B

Eliminar a hipoxemia crônica, eliminar a necessidade de prostaglandina E1.

C

Restringir o fluxo pulmonar, diminuir a formação das conexões venovenosas.

D

Substituir os “shunts” sistêmicos para diminuir a hiperresistência pulmonar, eliminar a hipertensão pulmonar.

E

Eliminar a hipoxemia crônica, evitar sobrecarga de volume para o ventrículo único, preservar a função ventricular e valvar, otimizar a circulação pulmonar.

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Q2222639

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222639 Medicina

As complicações mais frequentes nos pós-operatório da correção da drenagem anômala total de veias pulmonares são:

A

hipertensão pulmonar, baixo débito cardíaco, insuficiência respiratória, arritmia cardíaca.

B

disfunção sistólica ventricular esquerda, baixo débito cardíaco, hipertensão arterial sistêmica.

C

endocardite infecciosa, bloqueio atrioventricular total, insuficiência cardíaca esquerda.

D

trombose das veias pulmonares, taquiarritmias ventriculares, coagulopatia intravascular disseminada.

E

hipoxemia, hipotermia, hipertensão pulmonar.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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