Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2253938 Medicina
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão. 

Paciente masculino, 52 anos, tabagista, com história familiar positiva para doença coronariana, relata início de dor torácica retroesternal súbita há cerca de 45 minutos, com irradiação para o membro superior esquerdo. Nega qualquer comorbidade, alergias ou uso regular de medicações, e relata que a dor começou após forte estresse emocional no trabalho.

Ao exame: acordado, taquipneia sem esforço em ar ambiente, sudoreico, e com palidez cutâneo-mucosa. Frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial 150x90 mmHg, sem assimetria entre os membros superiores, saturação 96%. Ausência de crepitação pulmonar ou outras alterações no exame físico. Eletrocardiograma de admissão a seguir:

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Durante o atendimento inicial em casos como esse, o uso de nitratos pode auxiliar no alívio da dor torácica.
Considerando os possíveis riscos associados a essa classe de medicamentos, assinale a opção que não representa uma contraindicação ao seu uso neste contexto. 
Alternativas
Q2253937 Medicina
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão. 

Paciente masculino, 52 anos, tabagista, com história familiar positiva para doença coronariana, relata início de dor torácica retroesternal súbita há cerca de 45 minutos, com irradiação para o membro superior esquerdo. Nega qualquer comorbidade, alergias ou uso regular de medicações, e relata que a dor começou após forte estresse emocional no trabalho.

Ao exame: acordado, taquipneia sem esforço em ar ambiente, sudoreico, e com palidez cutâneo-mucosa. Frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial 150x90 mmHg, sem assimetria entre os membros superiores, saturação 96%. Ausência de crepitação pulmonar ou outras alterações no exame físico. Eletrocardiograma de admissão a seguir:

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Considerando que o paciente procurou assistência médica em uma unidade de pronto-atendimento localizada a cerca de 6 horas de um hospital com serviço de hemodinâmica, é correto afirmar que
Alternativas
Q2253936 Medicina
Atenção: a imagem a seguir refere-se à próxima questão. 

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Em pacientes submetidos a correção cirúrgica completa da cardiopatia congênita representada na imagem, a indicação mais frequente de reoperação na fase tardia após a intervenção inicial é 
Alternativas
Q2253935 Medicina
Atenção: a imagem a seguir refere-se à próxima questão. 

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Assinale a opção que indica a cardiopatia congênita representada na imagem. 
Alternativas
Q2253934 Medicina
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão. 

Mulher de 35 anos, sem comorbidades conhecidas e previamente ativa, refere perda ponderal de 8kg, poliartralgia e fadiga excessiva nos últimos 4 meses. Relata dor no braço direito induzida por esforços repetitivos com o membro, como escovar os dentes ou pentear os cabelos, no último mês. Ao exame apresenta sopro sistólico na carótida esquerda e região subclavicular direita. Dor à palpação da carótida esquerda, com redução da amplitude do pulso no mesmo local. Pulso radial direito reduzido. Pressão arterial 144x88 mmHg no membro superior esquerdo e 92x60 mmHg no membro superior direito. Restante do exame físico sem alterações significativas.
A doença descrita no caso está mais frequentemente associada à seguinte alteração funcional valvar: 
Alternativas
Q2253933 Medicina
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão. 

Mulher de 35 anos, sem comorbidades conhecidas e previamente ativa, refere perda ponderal de 8kg, poliartralgia e fadiga excessiva nos últimos 4 meses. Relata dor no braço direito induzida por esforços repetitivos com o membro, como escovar os dentes ou pentear os cabelos, no último mês. Ao exame apresenta sopro sistólico na carótida esquerda e região subclavicular direita. Dor à palpação da carótida esquerda, com redução da amplitude do pulso no mesmo local. Pulso radial direito reduzido. Pressão arterial 144x88 mmHg no membro superior esquerdo e 92x60 mmHg no membro superior direito. Restante do exame físico sem alterações significativas.
O diagnóstico mais provável é de
Alternativas
Q2253932 Medicina
Em pacientes com trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar, o risco de recorrência é fundamental para definir o tempo de anticoagulação.
Considerando um evento tromboembólico inicial, assinale a opção que indica a condição subjacente, presente no momento do diagnóstico, associada ao maior risco de recorrência do tromboembolismo venoso.
Alternativas
Q2253931 Medicina
Em relação às medidas não-farmacológicas recomendadas para reduzir o risco cardiovascular (CV), assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2253930 Medicina
Em pacientes assintomáticos com insuficiência mitral primária grave, assinale a opção que constitui uma indicação de cirurgia valvar.
Alternativas
Q2253929 Medicina
As opções a seguir apresentam medicamentos associados à redução de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, em classe funcional III da New York Heart Association, à exceção de um. Assinale-o.
Alternativas
Q2253928 Medicina
De acordo com os cinco grupos definidos na classificação clínica/etiológica de hipertensão pulmonar (HP), assinale a opção que relaciona o grupo e uma possível etiologia subjacente.
Alternativas
Q2253926 Medicina
Em pacientes com insuficiência cardíaca com tratamento clínico otimizado e sem outras comorbidades crônicas agravantes, assinale a opção que descreve aquele que mais se beneficiaria de receber um cardiodesfibrilador implantável para prevenção de morte súbita, considerando o contexto clínico, a classe funcional (CF) da NYHA e a fração de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo.
Alternativas
Q2253925 Medicina
Analise o eletrocardiograma a seguir e responda à próxima questão. 

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Em indivíduos com a arritmia diagnosticada no eletrocardioagrama apresentado, assinale a opção que está associada ao maior risco de ocorrência da complicação identificada na questão anterior.
Alternativas
Q2253923 Medicina
Homem, 60 anos, portador de diabetes mellitus e insuficiência renal crônica em hemodiálise três vezes por semana há dois anos. Na última semana, após faltar a duas sessões de diálise, evoluiu com dispneia aos pequenos esforços e dor torácica pleurítica. 
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Considerando sua radiografia de tórax (acima), assinale a opção que apresenta um possível achado no seu exame físico. 
Alternativas
Q2253922 Medicina
Em pacientes com insuficiência valvar aórtica, constitui sinal no exame físico sugestivo de maior gravidade da lesão valvar a presença de  
Alternativas
Q2251003 Medicina
Preencha a lacuna com a alternativa correta. Para estudar o coração, após a dissecção, existem diversas técnicas anatômicas para preparação da peça, são chamadas de _____________; servem também para preparo e estudo de artérias, veias e vasos linfáticos, além das vias excretoras.
Alternativas
Q2246070 Medicina
Dadas as afirmativas sobre o choque cardiogênico relacionado às síndromes coronarianas agudas,
I. Continua sendo a causa mais comum de morte hospitalar pós-infarto agudo do miocárdio.
II. O perfil hemodinâmico frio-úmido (perfilC) é a apresentação mais frequente, correspondendo a cerca de dois terços dos casos.
III. No registro SHOCK trial, a prevalência relacionada à falência do ventrículo direito foi de 30%.
IV. O uso de betabloqueadores e antagonistas do sistema renina-angiotensina-aldosterona tem se mostrado útil no manejo clínico e na melhora do prognóstico.
verifica-se que está/ão correta/s apenas  
Alternativas
Q2246069 Medicina
Dadas as afirmativas sobre o exame físico de paciente com insuficiência cardíaca congestiva,
I. A apresentação clínica de pacientes com insuficiência ventricular esquerda pode incluir ortopneia, dispneia paroxística noturna e hemoptise, e, com insuficiência ventricular direita, edema podálico e dor abdominal.
II. Em pacientes com insuficiência ventricular esquerda, é possível observar um “refluxo hepatojugular”, ou seja, uma compressão do fígado que pode levar ao deslocamento de sangue para a veia cava.
III. Em pacientes com insuficiência ventricular direita, é possível identificar uma terceira bulha cardíaca mais audível na reborda esternal, ou uma impulsão sistólica mantida do esterno.
verifica-se que está/ão correta/s
Alternativas
Q2246068 Medicina
Sobre a estrutura e a função normais do coração e seus vasos, é correto afirmar que a 
Alternativas
Q2246067 Medicina
Um homem de 77 anos, hígido, com antecedente apenas de hipertensão arterial sistêmica controlada, foi admitido na UPA de Delmiro Gouveia com dor precordial típica de coronariopatia, com início há 40 minutos. ECG revelava supradesnível de segmento ST de V1-V4. O exame físico era normal e o paciente encontrava-se hemodinamicamente estável.
Levando-se em conta toda a logística envolvida e considerando-se que a expectativa de chegada a um hospital de referência, com laboratório de hemodinâmica e equipe habilitada, era de 3 (três) horas, na melhor das hipóteses, qual seria a conduta mais sensata e respaldada nas atuais evidências científicas?
Alternativas
Respostas
7521: C
7522: E
7523: D
7524: B
7525: A
7526: B
7527: E
7528: B
7529: C
7530: B
7531: D
7532: D
7533: A
7534: B
7535: D
7536: A
7537: B
7538: C
7539: D
7540: D