Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2240377 Medicina
A causa mais comum de hipertensão secundária é a: 
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Q2240309 Medicina
Em relação à terapia antitrombótica, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O uso concomitante de heparina e Warfarina é proscrito na atual prática médica. (_) A infusão de plasma fresco congelado produz reversão imediata do efeito anticoagulante da Warfarina. (_) A administração de vitamina K1 tende a aumentar o efeito anticoagulante da Warfarina.
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Q2240028 Medicina
São achados eletrocardiográficos que sugerem síncope de origem cardíaca:
I. Taquicardia ventricular. II. Bradicardia sinusal (< 50bpm). III. Inversão de onda T de V1 a V3. IV. Complexo QRS alargado (> 120ms).
Estão CORRETOS:
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Q2239424 Medicina
Uma paciente com 76 anos de idade, hipertensa, avaliada em pronto atendimento, relatou palpitações taquicárdicas havia cinco dias. Negou dor torácica, dispneia ou síncope. Ao exame físico, apresentou-se hemodinamicamente normal. O eletrocardiograma da paciente pode ser visualizado a seguir. 

Imagem associada para resolução da questão

Nesse caso clínico hipotético, no momento do atendimento da paciente, é apropriada a
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Q2239419 Medicina
Texto 9A1-I

Em consulta médica, foi atendida paciente de 42 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes havia dois anos e em uso regular de metformina, anlodipino, enalapril e metoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatou fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, foram observadas circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 62 bpm. Os demais achados no exame físico foram normais. No atendimento, a paciente apresentou ao médico resultados de exames laboratoriais, que demonstraram: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 280 microgramas por miligrama de creatinina, potássio de 2,9 mmol/L, creatinina de 0,7 mg/dL, triglicerídeos de 158 mg/dL, colesterol total de 234 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL, LDL colesterol de 174 mg/dL, glicemia de jejum de 168 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
No caso clínico descrito no texto 9A1-I, o procedimento complementar mais indicado para seguir a investigação etiológica da hipertensão arterial da paciente é o exame 
Alternativas
Q2239417 Medicina
Texto 9A1-I

Em consulta médica, foi atendida paciente de 42 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes havia dois anos e em uso regular de metformina, anlodipino, enalapril e metoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatou fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, foram observadas circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 62 bpm. Os demais achados no exame físico foram normais. No atendimento, a paciente apresentou ao médico resultados de exames laboratoriais, que demonstraram: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 280 microgramas por miligrama de creatinina, potássio de 2,9 mmol/L, creatinina de 0,7 mg/dL, triglicerídeos de 158 mg/dL, colesterol total de 234 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL, LDL colesterol de 174 mg/dL, glicemia de jejum de 168 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
A partir do exposto no texto 9A1-I, infere-se, com base nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, que a pressão arterial da paciente deverá atingir níveis inferiores a 
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Q2239404 Medicina
A endocardite infecciosa (EI) é uma doença grave e está relacionada à alta taxa de óbitos apesar dos recentes progressos em seu diagnóstico e terapia antibiótica aprimorada. Organismos HACEK (Haemophilus spp., Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens e Kingella kingae) são bactérias Gram-negativas que causam uma ampla gama de infecções, entre as quais a EI é uma das mais notáveis.
A respeito desse assunto, assinale a opção correta. 
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Q2239393 Medicina
Em relação à conduta no tratamento da síndrome coronariana aguda (SCA) na emergência, julgue os itens a seguir.
I O objetivo primordial do tratamento anti-isquêmico para SCA é o ajuste do balanço entre oferta e consumo de oxigênio; portanto, o uso de oxigênio de rotina deve ser recomendado como conduta inicial de emergência.
II O uso de nitratos promove dilatação coronária, levando à reversão de obstrução coronária por vasoespasmo ou redução de isquemia, com benefícios evidentes no prognóstico.
III O uso de antiagregantes plaquetários, como ácido acetilsalicílico, clopidogrel, prasugrel e ticagrelor, é importante no manejo da fase inicial da SCA.
Assinale a opção correta. 
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Q2236562 Medicina
Escolar, 8 anos, encontra-se internado em Unidade de Terapia Intensiva com quadro de hiperpotassemia (6,5 mEQ/L) a esclarecer. Qual destes achados será encontrado no eletrocardiograma deste paciente? 
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Q2236557 Medicina
Assinale os principais sinais e sintomas da insuficiência cardíaca em lactentes: 
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Q2235523 Medicina
Recém-nascido a termo apresentou sopro cardíaco e cianose durante primeira avaliação médica. O teste do coraçãozinho detectou saturação de oxigênio de 90%. Radiografia de tórax evidenciou aumento de ventrículo direito e redução da vascularização pulmonar. Qual cardiopatia congênita é compatível com o quadro? 
Alternativas
Q2233977 Medicina
Todos os ritmos que se originam do nó sinoatrial (ritmo sinusal) possuem duas importantes características. Ambas são requisitos para um ritmo ser chamado de ritmo sinusal (Park, 2015). Com base nos ritmos normal e anormal originando-se no nó sinoatrial, assinale a alternativa CORRETA relacionada a imagem abaixo. Imagem associada para resolução da questão

Fonte: : Park MK, Guntheroth WG: How to Read Pediatric ECGs, 4th ed. Philadelphia, Mosby, 1992.)
Alternativas
Q2231961 Medicina
A respeito do Eritema Pérnio, marque a alternativa correta: 
Alternativas
Q2231953 Medicina
Fábio, 65 anos, é admitido na emergência com palpitação e dispneia. Ao exame físico: ausculta cardíaca: RCR 2T, sem sopros; ausculta pulmonar: murmúrio universalmente audível sem ruídos adventícios; PA 80x50 mmHg; FC 150 bpm; ECG evidenciando flutter atrial. A conduta terapêutica mais apropriada é: 
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Q2231949 Medicina
Paulo, 44 anos, hipertenso há 15 anos, em uso regular de anti-hipertensivo, é admitido no seu plantão queixando-se de “dor de cabeça, visão turva e mal-estar há 24 horas”.
Ao exame físico: PA 225x124 mmHg; FC100 bpm; Fundo de Olho com presença de hemorragias e exsudatos algodonosos bilateralmente, estreitamento arteriolar, ausência de papiledema.
Ao exame laboratorial: Creatinina sérica 2,7 mg/dL. Urina I: proteínas +/4+, leucócitos 10.000/mL e hemácias 12.000/mL.

Diante do quadro acima, a conduta inicial consiste: 
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Q2231925 Medicina
As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para essas doenças, mas, vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A Hipertensão Arterial e o Diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento desse cenário. É importante considerar na pessoa idosa: 
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Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228375 Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, em tratamento de hipertensão arterial sistêmica há aproximadamente 3 anos, em uso de enalapril 20 mg 12/12 hrs e hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia com dificuldade de controle pressórico. Foi associado anlodipino 5 mg 12/12hrs, há aproximadamente 3 meses, em consulta anterior. Paciente retorna hoje à consulta com pressão arterial 160/100 e traz também medições no domicílio, mantendo nível pressórico acima de 155/100. Segue sendo investigado por hipertensão refratária e, hoje, traz exames de controle. Sendo assim, você opta por iniciar uma 4ª droga com efeito anti-hipertensivo. Dentre as alternativas a seguir, qual seria a opção mais adequada? Exames laboratoriais: hemoglobina 12,9 mg/dl; leucócitos 10.000/mm³; ureia 40 creatinina 1mg/dl; Sódio 135 mmol/L; potássio 3,4 mmol/L. 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228372 Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, dá entrada no seu plantão da unidade de pronto atendimento com quadro de hipotensão associado à sudorese profusa e rebaixamento do nível de consciência e palpitações. Relatou ter realizado uso abusivo de bebida alcoólica na noite anterior. Sinais vitais: Sat02 89%; PA 80/40M; FC 150; afebril. Você rapidamente leva o paciente para a sala de emergência junto à sua equipe, monitora-o, instala um acesso venoso e fornece oxigenoterapia via cateter de O2. Foi realizado um ECG apresentando ritmo irregular e sem ondas P visualizadas em D2 do ECG, dessa forma, você realiza o diagnóstico de fibrilação atrial de alta resposta ventricular. Considerando o quadro clínico, qual seria a conduta correta?

Alternativas
Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228371 Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, 70 kg, diabética insulinodependente e com doença renal crônica estágio 3b (CKD-EPI-.TFG 30 a 44ml/min-). Nega outras comorbidades. Está internada na enfermaria do hospital onde você está de plantão, em leito de enfermaria, com diagnóstico de infecção do trato urinário. Está em uso de antibioticoterapia, iniciada ontem, piperacilina + tazobactam 4,5 gr 8/8 hrs guiado por urocultura + antibiograma. A paciente está estável hemodinamicamente, em ar ambiente, eupneica e afebril, lúcida e orientada em tempo e espaço. Foram solicitados, hoje, exames laboratoriais de rotina. Hemograma: hb 8,5 mg/dl; leucócitos 11000 mm3 sem desvio à esquerda; PCR quantitativo 8mg/dl. Ureia 85Mg/dl; CR 1,4 mg/dl; potássio 6,2 mmol/l; sódio 135 mmol/l. Sobre esse quadro clínico e os exames laboratoriais, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228364 Medicina
Paciente do sexo feminino, 59 anos, hipertensa e diabética, dá entrada na emergência de seu plantão apresentando sudorese profusa e confusão mental de início há aproximadamente 25 minutos, negando quadros parecidos anteriores. Sinais vitais na admissão: pressão arterial 70/40; Sat02 90%; FC 190 bpm; FR 27 ipm; afebril. Foram iniciadas monitorização da paciente, passagem de acesso venoso central e oxigenioterapia via cateter nasal 2 L/min. O ritmo mostrado no monitor cardíaco é apresentado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico e a conduta adequada para esse caso.

Alternativas
Respostas
7561: D
7562: D
7563: D
7564: E
7565: B
7566: D
7567: A
7568: B
7569: B
7570: B
7571: D
7572: A
7573: D
7574: A
7575: A
7576: C
7577: A
7578: E
7579: B
7580: A