Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 380

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |

Q2228363 Medicina

Paciente do sexo feminino, 49 anos, chega ao pronto atendimento em que você está de plantão se queixando de dor torácica de início há 35 minutos em aperto que irradia para a mandíbula. Como doença de base, a paciente relata ter hipertensão arterial sistêmica em tratamento regular com losartana 50 mg de 12/12 hrs. Ela também relata tabagismo com carga tabágica de 30 maços/ano. Desse modo, você solicita um eletrocardiograma para a paciente com a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

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Sobre o quadro diagnosticado, assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta um infarto agudo do miocárdio e as derivações que apresentam supradesnivelamento de segmento ST estão correlacionadas à parede lateral alta do miocárdio.

B

É considerado um infarto agudo do miocárdio de parede inferior.

C

Caso o serviço de hemodinâmica fique a 40 minutos do local de atendimento, é indicada a administração de trombolítico endovenoso.

D

Nesse caso específico, a dosagem de Troponina I seria importante para definir o uso de trombolítico.

E

Como o infarto é de parede inferior, não se faz necessário investigar IAM de ventrículo direito através de V3R/V4R/V5R/V6R

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Q2225572

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225572 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente chega ao pronto atendimento com queixa de fraqueza e negou outras queixas. Relata doença do coração e HAS em uso de losartana e furosemida. Relata que há 3 dias as pernas ficaram inchadas e que, desde então, está usando o dobro da dose usual de furosemida.
Qual distúrbio eletrolítico pode estar ocorrendo?

A

Hipercalemia.

B

Hipocalemia.

C

Hipernatremia.

D

Hiponatremia.

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Q2225571

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225571 Medicina

Uma das anormalidades eletrofisiológicas cardíacas mais comum é a fibrilação atrial (FA). Na FA, o tecido atrial danificado promove geração e propagação anormais do impulso elétrico. A FA é preditor de morte por todas as causas nos pacientes com

A

diabetes.

B

hipotiroidismo.

C

hipertensão arterial.

D

doença pulmonar obstrutiva crônica.

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Q2225566

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225566 Medicina

Leia o caso a seguir.

Homem de 50 anos, em consulta na unidade básica de saúde, sem sintomas e pressão arterial 144x90mmHg, sem outros achados no exame físico. Sem dislipidemia e HbA1c 5,2%. Em consulta anterior, há 15 dias, a medida de pressão arterial foi 140x90mmHg.

Qual deve ser a conduta com esse paciente?

A

Prescrever anti-hipertensivo e indicar acompanhamento clínico na rede primária de atenção à saúde.

B

Prescrever anti-hipertensivo e encaminhar para a rede secundária de atenção à saúde.

C

Encaminhar para acompanhamento clínico na rede primária de atenção à saúde.

D

Encaminhar para a rede secundária de atenção à saúde.

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Q2225564

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225564 Medicina

Texto associado

Caso Clínico 1

Mulher de 72 anos, com antecedente de doença coronariana, dislipidemia e hipotiroidismo, chega à unidade de pronto atendimento com queixa de “sono ruim”. Ela tem se sentido cansada e com falta de ar para caminhar entre o quarto e o banheiro há 1 semana. Relata ter ido ao médico há 2 meses e está aguardando a consulta na próxima semana para mostrar os exames. No momento, nega uso de medicação. Ao exame físico, FR 25ipm, leve dispneia, não tolerou o exame em posição supina, PA 132x78mmhg, FC 110bpm, estertores finos bilaterais em terço inferior e posterior do tórax. Bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopro, ritmo cardíaco regular.

No caso dessa paciente, a conduta médica deve ser

A

internar a paciente e prescrever inotrópico.

B

internar a paciente e prescrever diureticoterapia.

C

tratar ambulatorialmente com diureticoterapia.

D

tratar ambulatorialmente com inotrópico.

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Q2225563

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225563 Medicina

Texto associado

Caso Clínico 1

Mulher de 72 anos, com antecedente de doença coronariana, dislipidemia e hipotiroidismo, chega à unidade de pronto atendimento com queixa de “sono ruim”. Ela tem se sentido cansada e com falta de ar para caminhar entre o quarto e o banheiro há 1 semana. Relata ter ido ao médico há 2 meses e está aguardando a consulta na próxima semana para mostrar os exames. No momento, nega uso de medicação. Ao exame físico, FR 25ipm, leve dispneia, não tolerou o exame em posição supina, PA 132x78mmhg, FC 110bpm, estertores finos bilaterais em terço inferior e posterior do tórax. Bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopro, ritmo cardíaco regular.

Sobre essa paciente, pode-se dizer que o seu quadro clínico é de

A

insuficiência cardíaca crônica e baixo débito cardíaco.

B

insuficiência cardíaca aguda e baixo débito cardíaco.

C

insuficiência cardíaca crônica sem baixo débito cardíaco.

D

insuficiência cardíaca aguda sem baixo débito cardíaco.

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Q2225562

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225562 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem de 58 anos, hipertenso, em tratamento medicamentoso, comparece à unidade de saúde para avaliação médica com queixa de dispneia, há 4 meses, ao caminhar na praça perto de sua casa. Exame físico sem alteração.

Qual é a conduta médica para esse paciente?

A

Solicitar ECG e ecocardiograma.

B

Prescrever exercício físico aeróbico.

C

Solicitar holter de 24h e sorologia para Chagas.

D

Ajustar o anti-hipertensivo e marcar retorno em três meses.

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Q2224048

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224048 Medicina

Paciente, sexo de 32 anos, apresenta queixa de dispneia com início há 1 ano, que se apresentou de forma repentina, e se mantém inalterada desde o início. Apresenta história de abortamentos de repetição, já teve TVP de membro inferior esquerdo e tem diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide. Recebeu tratamento na época do diagnóstico da TVP há 3 anos, com rivaroxabana por 6 meses, repetiu o doppler de MMII com melhora e recebeu alta. Realizou um ecocardiograma com PSAP estimada em 78 mmHg e aumento do átrio direito moderado e aumento do ventrículo direito, que se apresenta insuficiente. Há dilatação da veia cava inferior. Ela realizou uma TC de tórax contrastada, que não identificou trombos centrais e mostrou relação VD/VE aumentada. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de HAP idiopática; deve-se encaminhar a paciente a centro de referência.

B

A paciente deve ter HAP associada à colagenose, provavelmente LES; deve realizar FAN, autoanticorpos, dosagem de complemento e iniciar corticoide e anticoagulação sistêmica.

C

Pode ser embolia pulmonar; deve-se iniciar anticoagulação e repetir a angioTC de tórax.

D

A paciente deve realizar um cateterismo direito e teste de vaso reatividade para definir o tipo de hipertensão pulmonar e o tratamento adequado.

E

A paciente deve ser anticoagulada com varfarina, realizar uma cintilografia pulmonar e ser encaminhada a centro de referência.

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Q2224043

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224043 Medicina

Paciente de 72 anos, diabético, hipertenso, ex-tabagista 20 anos/maço, tendo parado há 30 anos, antecedente de doença coronariana tratada com sucesso com implante de 2 stents, sem miocardiopatia evidente. Familiares referem que teve quadro gripal há cerca de uma semana, tendo usado analgésicos. Há 2 dias houve piora da tosse, com secreção purulenta, queda do estado geral. Há 1 dia está mais letárgico e sonolento, reduziu a alimentação e a ingesta de água. Ao exame, está sonolento, mas responde às solicitações, apresenta PA 90 x 70 mmHg, pulso 125 bpm, regular e pouco reduzido em amplitude, frequência respiratória de 24 mpm. Ausculta de estertores em metade superior do hemitórax direito e propedêutica de condensação.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Solicitação de teste de covid e influenza. Solicitação de RX de tórax, hemograma, PCR, ureia, creatinina, TGO, TGP, Na/K. Com a confirmação diagnóstica e internação em enfermaria para tratamento de PAC.

B

Solicitação de teste de covid e influenza. Passagem de acesso central, hidratação IV, ceftriaxone IV, encaminhamento a UTI por PAC grave com quadro de choque séptico.

C

Hidratação e antibiótico IV, solicitar RX de tórax, hemograma, PCR, teste de covid e influenza. Alta com antibióticos orais e sintomáticos, se houver melhora do nível de alerta.

D

Solicitação de teste de covid e influenza, TC de tórax e de crânio, coleta de hemoculturas, hemograma, PCR, bioquímica e procalcitonina. Coleta de líquor, após a TC de crânio. Manejo da pneumonia e sepse após resultados dos exames principais.

E

Hidratação e ceftriaxone IV, solicitar RX de tórax, bioquímica sanguínea, teste para covid e influenza. Considerar uso de corticoide IV. Definir internação em UTI ou enfermaria conforme a resposta clínica e hemodinâmica à prova de volume.

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Q2224012

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224012 Medicina

Adolescente, sexo masculino, com 14 anos de idade, obeso, dislipidêmico, apresenta três medidas, em ocasiões diversas, de pressão arterial de 138 x 84 mmHg. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, como esse paciente é classificado de acordo com sua pressão arterial?

A

Normotenso.

B

Apresenta pressão arterial elevada.

C

Apresenta pré-hipertensão.

D

Tem hipertensão arterial estágio 1.

E

Tem hipertensão arterial estágio 2.

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Q2223393

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223393 Medicina

Em relação à hipertensão arterial(HA) secundária, assinale alternativa correta.

A

HA diastólica é mais comum no hipertireoidismo e ocorre devido à elevação do débito cardíaco em consequência do aumento do consumo periférico de oxigênio e do aumento da contratilidade cardíaca.

B

O hiperaldosteronismo primário (AP) é a causa mais comum de HA secundária de etiologia endócrina, está presente em torno de 20% dos casos de HA refratária com ou sem hipopotassemia e com nódulo adrenal.

C

Drogas como antifúngicos, anticoncepcionais orais, hormônios sexuais, anti-inflamatórios não esteroides e analgésicos são causas de HA secundário por mecanismos semelhantes, que envolvem retenção de volume e intensa hiperatividade simpática.

D

O Início de hipertensão arterial antes de 30 anos, hipertensão arterial grave após 55 anos, associada à doença renal crônica e à insuficiência cardíaca congestiva sugerem causa renovascular e a cintilografia renal é o exame inicial de investigação.

E

Os mecanismos envolvidos na HAS no hiperparatireoidismo primário estão bem definidos, havendo uma correlação direta entre níveis de PTH e calcemia elevada com a gravidade da HA secundária.

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Q2223389

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223389 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, assinale a alternativa correta.

A

Índice Tornozelo-Braquial (ITB) deve ser realizado com o uso do Doppler, sendo que os valores mensurados através de método oscilométrico, mais barato e disponível, não oferece uma boa correlação comparado com o Doppler.

B

Define-se HA mascarado não controlado quando a PA está elevada no consultório, mas controlada fora dele e, HA sustentado não controlado quando a PA no consultório e fora dele está elevada.

C

A presença de um ou mais fatores de risco cardiovascular (FRCV) adicionais aumenta o risco de doença coronariana, cerebrovascular, renal e arterial periférica; e 30% dos pacientes hipertensos têm FRCV.

D

Para os hipertensos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ou reduzida, o tratamento anti-hipertensivo deve ser titulado até alcançar a meta de PA menor que 130/80 mmHg.

E

São considerados hipertensos resistentes os indivíduos aderentes ao tratamento em uso de três ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos em doses máximas recomendadas, que não apresentem pressão arterial controlada (PA ≥ 120/ 80 mmHg) e nesses casos predomina a hiperatividade simpática.

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Q2223142

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223142 Medicina

Homem, 42 anos, advogado, tabagista, apresenta obesidade central, estrias violáceas, face em lua cheia e hipertensão arterial. Refere cansaço, apatia e depressão. Dentre os exames, apresenta: cortisol sérico e cortisol livre urinário elevados em 3 dosagens obtidas com intervalos semanais e ACTH 30 pg/mL (primeira dosagem) e 25 pg/mL (segunda dosagem) (valor normal 10 a 45). Após administração de 8 mg de dexametasona, o cortisol sérico suprimiu mais de 80% em relação ao cortisol basal.

Qual é a conduta apropriada nesse caso?

A

Solicitação de ressonância magnética de hipófise.

B

Adrenalectomia bilateral.

C

Solicitação de tomografia de adrenais.

D

Solicitação de tomografia de pulmão.

E

Prescrição de antidepressivo serotoninérgico.

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Q2222661

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222661 Medicina

O conceito de câncer colorretal familiar é relativamente novo. Assinale a observação correta relativa a esse tema.

A

No decorrer da vida, o risco da ocorrência de câncer colorretal aumenta para os membros da família nos quais o caso-base é idoso (> 50 anos de idade) e o parente é próximo (parente de segundo grau).

B

O risco de desenvolver a doença cresce conforme aumenta o número de membros da família com câncer colorretal.

C

Um indivíduo, que tem um parente em primeiro grau com diagnóstico de câncer colorretal antes dos 50 anos de idade, tem risco dez vezes maior de desenvolver câncer do que a população em geral.

D

Os polimorfismos genéticos, os modificadores de genes e os defeitos na tirosina quinases não têm implicância nas diversas formas de câncer colorretal familiar.

E

O câncer colorretal esporádico ocorre na ausência de história familiar. Em geral, afeta uma população mais jovem (40 a 50 anos de idade) e costuma se apresentar como uma lesão colônica ou retal isolada.

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Q2222652

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222652 Medicina

Com relação aos aneurismas de artérias periféricas, assinale a alternativa correta.

A

O aneurisma da artéria femoral é o mais comumente encontrado (70%).

B

Os aneurismas femoral e poplíteo estão comumente associados a outros aneurismas.

C

Os aneurismas femoral e poplíteo têm baixa incidência de complicações tromboembólicas.

D

Por causa da baixa incidência de eventos tromboembólicos, esses aneurismas devem ser tratados somente se diâmetro for > 3 cm.

E

O tratamento de escolha para aneurisma poplíteo, atualmente, é a aneurismectomia com interposição de enxerto venoso.

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Q2222651

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222651 Medicina

Homem de 70 anos, negro, tabagista e hipertenso há muitos anos, apresenta-se com claudicação intermitente e dor na panturrilha direita há alguns meses, aliviada com repouso. Feita a hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que contém o sinal que deve ser pesquisado no exame físico do paciente para comprovar o seu diagnóstico.

A

Buerger.

B

Lasegue.

C

Homans.

D

Bandeira.

E

DeBakey.

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Q2222644

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222644 Medicina

Em relação às drogas vasoativas utilizadas na insuficiência cardíaca, é correto afirmar:

A

a epinefrina tem ação inotrópica, lusitrópica e de dilatação sistêmica e pulmonar.

B

a milrinona é um inibidor da fosfodiesterase III e tem efeito alfa com vasoconstricção.

C

a dobutamina tem uso restrito na fase aguda e tem ação variável a depender da dose utilizada. Nos casos crônicos, tem efeito inotrópico negativo.

D

a dopamina promove vasodilatação sistêmica sem consumo miocárdico por ter mecanismo sensibilizador do cálcio intracelular na ligação à troponina C.

E

a epinefrina tem ação beta-adrenérgica em baixas doses (0,05 a 0,3 mcg/kg/min), promovendo inotropismo, cronotropismo e vasodilatação sistêmica.

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Q2222643

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222643 Medicina

Quanto à oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), assinale a alternativa correta.

A

Promove oxigenação tecidual por curtos períodos de tempo.

B

É utilizada em pacientes com falência pulmonar e/ ou cardíaca.

C

Trata-se de um dispositivo que permite a recuperação renal.

D

Seu uso está associado à administração de óxido nítrico para diminuir a hipertensão arterial sistêmica.

E

Está indicada sobretudo quando elevação excessiva de gás carbônico no ar expirado pelo paciente.

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Q2222642

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222642 Medicina

O sopro cardíaco é um fenômeno auscultatório originado pela turbulência do fluxo sanguíneo intracardíaco e/ou transvalvar. A alternativa que se pode encontrar em uma criança com o coração estruturalmente normal é sopro

A

de Austin Flint.

B

de Rivero Carvalho.

C

de Still.

D

de Gallavardin.

E

em maquinaria.

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Q2222641

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222641 Medicina

Na coarctação de aorta, quais as malformações que podem vir associadas?

A

Fibroelastose endocárdica, origem anômala da artéria coronária esquerda do tronco pulmonar.

B

Duplo arco aórtico, persistência da veia cava superior esquerda, comunicação interatrial.

C

Miocárdio não compactado, valva mitral em paraquedas, defeito do septo atrioventricular parcial.

D

Comunicação interventricular, persistência do canal arterial, valva aórtica bicúspide, aneurismas no polígono de Willis.

E

Anomalia de Ebstein da valva tricúspide, anomalias da valva mitral.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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