Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Segundo a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, assinale a opção que apresenta a principal indicação de biópsia endomiocárdica para o diagnóstico de miocardite.
( )Na CMD, a diminuição na força de contração sistólica está associada à dilatação somente de duas câmaras cardíacas. ( )A formação intracavitária de trombos é comum na porção apical das cavidades ventriculares e nos apêndices atriais podendo dar origem a êmbolos pulmonares e sistêmicos. ( )A forma familiar mais frequentemente identificada é a distrofia muscular de Duchenne. ( )Os agentes cardiotóxicos, tais como a doxorrubicina, e as doenças sistêmicas, como, por exemplo, as doenças do tecido conjuntivo, também podem provocar CMD.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
Leia o caso a seguir.
Paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, deu entrada em uma unidade de pronto atendimento, trazido por terceiros após ter sido encontrado caído em via pública. Diante do diagnóstico de parada cardiorrespiratória, foram iniciadas as medidas de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
Diante da detecção do ritmo no monitor, ilustrado acima, a
conduta imediata apropriada é
Paciente do sexo feminino, 67 anos de idade, atendida em unidade de pronto atendimento com queixa de “cansaço e falta de ar” iniciada há 2 horas. Relata ainda que vinha apresentando episódios de dor epigástrica, tipo “queimação”, sem relação com jejum ou alimentos ingeridos. Portadora de diabetes mellitus e hipertensão arterial há mais de 10 anos, em tratamento irregular com metformina, hidroclorotiazida e atenolol. Sedentária. Desconhece histórico familiar de doença cardiovascular. Pais falecidos (morte natural - causa desconhecida). Ao exame físico, apresentava-se alerta, porém inquieta e sudoreica. Ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas e rítmicas, pressão arterial (aferida em 4 membros) 160x100mmHg, frequência cardíaca de 78bpm. Ventilação espontânea em ar ambiente, com saturação periférica de oxigênio de 92%, ausculta pulmonar com estertores em 1/3 inferior de campos pulmonares bilateralmente. Glicemia capilar 160mg/dL. Eletrocardiograma realizado na admissão a seguir.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Homem de 60 anos encontra-se internado devido a um infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento de ST de parede inferior. O paciente foi atendido inicialmente após 10 horas de dor torácica e tratado com terapia trombolítica em uma unidade de pronto atendimento. Em seguida, foi transferido para realização de coronariografia 8 horas depois, que ainda mostrou oclusão proximal da artéria coronária direita. O vaso foi tratado com angioplastia e implante de stent farmacológico, sem intercorrências. Não apresentava lesões residuais em outros vasos. No quarto dia de evolução apresentou rebaixamento súbito do nível de consciência e hipotensão arterial. Ecocardiograma de urgência realizado à beira do leito encontra-se abaixo. VE – ventrículo esquerdo; VD – ventrículo direito.
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Homem de 60 anos encontra-se internado devido a um infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento de ST de parede inferior. O paciente foi atendido inicialmente após 10 horas de dor torácica e tratado com terapia trombolítica em uma unidade de pronto atendimento. Em seguida, foi transferido para realização de coronariografia 8 horas depois, que ainda mostrou oclusão proximal da artéria coronária direita. O vaso foi tratado com angioplastia e implante de stent farmacológico, sem intercorrências. Não apresentava lesões residuais em outros vasos. No quarto dia de evolução apresentou rebaixamento súbito do nível de consciência e hipotensão arterial. Ecocardiograma de urgência realizado à beira do leito encontra-se abaixo. VE – ventrículo esquerdo; VD – ventrículo direito.
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Paciente masculino, 20 anos, apresentou episódio de síncope enquanto jogava futebol. Foi imediatamente atendido pela equipe médica ainda em campo, não sendo detectado pulso carotídeo. Foram iniciadas manobras de reanimação, e a monitorização mostrou o ritmo a seguir.
Seu exame físico é normal e o eletrocardiograma de base encontra-se a seguir.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável e suas respectivas alterações no traçado são:
Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Paciente masculino, 20 anos, apresentou episódio de síncope enquanto jogava futebol. Foi imediatamente atendido pela equipe médica ainda em campo, não sendo detectado pulso carotídeo. Foram iniciadas manobras de reanimação, e a monitorização mostrou o ritmo a seguir.
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