Tema central: A questão aborda a pericardite neoplásica, ou seja, pericardite causada por infiltração ou disseminação de neoplasia no pericárdio. É importante que o médico de família saiba diferenciar as formas etiológicas, já que o manejo e o prognóstico divergem de acordo com a causa subjacente.

Justificativa da alternativa correta (C – Mesotelioma pericárdico):
O mesotelioma pericárdico é um tumor maligno primário do pericárdio, sendo uma causa comprovada de pericardite de origem neoplásica. Segundo a “Doenças do Pericárdio”, da Sociedade Portuguesa de Cardiologia, pericardite neoplásica ocorre “como expressão da disseminação para o pericárdio de tumores malignos ou, mais raramente, de tumor primário do pericárdio, como o mesotelioma”. Portanto, identificar tumores primários ou metastáticos como causa é essencial para indicar a alternativa correta.

Análise das alternativas incorretas:

A) Pericardite pós-traumática: decorre de trauma físico ou cirúrgico torácico e NÃO possui relação com processo neoplásico.

B) Histoplasmose: trata-se de infecção fúngica (Histoplasma capsulatum), podendo causar pericardite, mas também NÃO é causa neoplásica. Aqui a dica é lembrar que micose não tem relação com câncer.

D) Síndrome pós-infarto do miocárdio: também chamada de síndrome de Dressler, decorre de reação autoimune pós-infarto. Não possui relação com neoplasia.

Estratégias para provas: Atenção aos termos-chave! “Neoplásica” se refere obrigatoriamente a etiologia tumoral. Alternativas com “infecção”, “autoimune”, ou “trauma” devem ser descartadas.

Resumo clínico: A principal diferenciação entre causas de pericardite é reconhecer a origem (infecciosa, neoplásica, traumática ou autoimune). No contexto da saúde pública, reconhecer causas oncológicas visa encaminhamento oportuno e manejo adequado.

Referência: “Doenças do Pericárdio”, Sociedade Portuguesa de Cardiologia, seção Etiologia da Pericardite.

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