Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 348

Q3986575

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Clínico Geral |

Q3986575 Medicina

De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca (IC) Crônica e Aguda, a principal terminologia usada historicamente para definir IC baseia-se na Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE). Pacientes com IC com fração de ejeção reduzida apresentam FEVE menor que

A

60%.

B

55%.

C

50%.

D

40%

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Q3986573

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Clínico Geral |

Q3986573 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2020), em pacientes com Diabetes Melito, particularmente naqueles com lesões de órgãos-alvo, as evidências científicas suportam o uso preferencial dos

A

bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B

diuréticos tiazídicos.

C

betabloqueadores.

D

simpatolíticos de ação central.

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Q3937868

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937868 Medicina

A respeito da cardiomiopatia restritiva, assinale a alternativa correta.

A

A cardiomiopatia restritiva, associada ou não à cardiomiopatia hipertrófica, é o subgrupo mais frequente entre as cardiomiopatias.

B

A cardiomiopatia restritiva pode ser secundária a condições sistêmicas, como a amiloidose.

C

Entre os fatores de melhor evolução da cardiomiopatia restritiva está inclusa a menor idade ao diagnóstico.

D

A característica fundamental dessa cardiomiopatia é a presença de dilatação ventricular secundária à disfunção sistólica ventricular, na presença de doença valvar.

E

A principal característica da cardiomiopatia restritiva é o aumento da espessura do ventrículo esquerdo.

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Q3937831

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937831 Medicina

O balão intra-aórtico tem sua principal indicação nos casos de infarto agudo do miocárdio com choque cardiogênico. Dentre as alternativas a seguir, qual das seguintes respostas hemodinâmicas NÃO é observada durante seu uso?

A

Queda da resistência vascular sistêmica.

B

Aumento da pressão diastólica.

C

Aumento da pressão sistólica aórtica.

D

Aumento do fluxo coronariano.

E

Queda da pressão atrial esquerda.

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Q3935392

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935392 Medicina

Um paciente de 48 anos e 84kg foi internado e diagnosticado com TVP (Trombose Venosa Profunda) de veia femoral, tendo sido indicadas anticoagulação plena com heparina e manutenção com varfarina. Como deve ser feito o manejo desse paciente?

A

Administrar bolus inicial de 80 UI/kg ou 5000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 12-18 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 6h, com o objetivo de manter o TTPa entre 50-80 segundos e iniciar a varfarina no mesmo dia.

B

Administrar bolus inicial de 50 UI/kg ou 5000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 10-12 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TAP (Tempo de Atividade de Protrombina) em 6h, com o objetivo de manter o TAP entre 2,5-3,5 e iniciar a varfarina no mesmo dia.

C

Administrar 5000 UI de heparina subcutânea seguido de infusão de aproximadamente 12-18 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 12h, com o objetivo de manter o TTPa entre 30-60 segundos e iniciar a varfarina após 24h.

D

Administrar bolus inicial de 40 UI/kg ou 5000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 10-12 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 8h, com o objetivo de manter o TTPa entre 30-60 segundos e iniciar a varfarina no dia seguinte.

E

Administrar bolus inicial de 60 UI/kg ou 10000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 12 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 6h, com o objetivo de manter o TTPa entre 70-80 segundos e iniciar a varfarina no mesmo dia.

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Q3935350

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935350 Medicina

Em relação às alterações cardiovasculares secundárias à insuflação do pneumoperitônio, assinale a alternativa correta.

A

No início da insuflação peritoneal, as alterações hemodinâmicas instalam-se de modo menos intenso.

B

A realização do pneumoperitônio com CO2 leva a um aumento da pressão intra-abdominal, o que resulta em um aumento do retorno venoso.

C

Podem ocorrer arritmias, geralmente sinusais benignas, que desaparecem com a desinsuflação do peritônio.

D

A taquicardia é, usualmente, uma resposta simpática compensatória ao aumento do retorno venoso.

E

A resistência vascular periférica permanece inalterada independentemente da pressão do pneumoperitônio.

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Q3934830

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934830 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, cardiopata, é trazido via SAMU por quadro de dispneia intensa em domicílio e tosse com expectoração de líquido espumoso rosa. Sinais vitais da primeira avaliação: SpO2 89%; FC 72 bpm; FR 24 irpm; PA 190x120 mmHg. Ao exame, ausculta pulmonar com estertores crepitantes finos em bases pulmonares e edema simétrico de membros inferiores. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de emergência hipertensiva e deve-se reduzir a PA com drogas via oral.

B

Paciente em insuficiência respiratória grave, é necessário prosseguir imediatamente para intubação orotraqueal, sem tentativas prévias de ventilação não invasiva.

C

Está indicada a terapia parenteral vasodilatadora com nitroglicerina, por exemplo, visando redução da pré e da pós-carga.

D

Recomenda-se reduzir a PA em 50% nos primeiros 60 minutos.

E

Diuréticos de alça não possuem benefício nesse caso.

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Q3934820

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934820 Medicina

Homem, 24 anos, procura atendimento por quadro de palpitações e mal-estar, iniciado há 3 dias. De acordo com o eletrocardiograma mostrado a seguir, assinale a alternativa correta.

Q22.png (297×205)

A

Trata-se de um caso de Flutter Atrial.

B

Deve-se realizar a cardioversão imediata, independentemente da duração dos sintomas.

C

Ecocardiograma transesofágico está indicado neste caso para avaliar presença de trombos cardíacos.

D

É uma condição que responde muito bem à desfibrilação, dificilmente necessitando de novos procedimentos adiante, como ablação.

E

Após a cardioversão adequadamente indicada, não há necessidade de anticoagulação.

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Q3934819

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934819 Medicina

Homem, 55 anos, procura atendimento por quadro súbito de dor torácica retroesternal, náusea e mal-estar, há 20 minutos. Foi realizado eletrocardiograma, evidenciado a seguir:

Q21.png (308×138)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse caso.

A

Para manejo álgico inicial, deve-se ofertar morfina e nitrato.

B

Deve-se administrar 300 mg de AAS e 300 mg de clopidogrel. Se tempo porta-balão for de até 120 min, encaminhar para cateterismo.

C

Se tempo o porta-balão for superior a 2 horas, pode-se optar por trombólise, visto que possui a mesma eficácia da angioplastia nas primeiras 12 horas.

D

O tempo porta-eletrocardiograma é 15 minutos.

E

A solicitação de troponina sérica é mandatória para fechar o diagnóstico.

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Q3934811

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934811 Medicina

Um médico emergencista é chamado para avaliar paciente em leito de enfermaria por quadro de fraqueza muscular e palpitações. Ao realizar ECG de 12 derivações, depara-se com a imagem a seguir:

Q13.png (325×117)

Considerando a possibilidade de distúrbio hidroeletrolítico, assinale a alternativa que apresenta o distúrbio mais provável.

A

Hipocalcemia.

B

Hipercalcemia.

C

Hipomagnesemia.

D

Hipercalemia.

E

Hipocalemia.

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Q3934801

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934801 Medicina

Paciente do sexo feminino, 30 anos, com fibrilação atrial e em uso contínuo de succinato de metoprolol, procura atendimento por quadro de dor abdominal intensa e súbita, progressiva, não traumática, de localização inespecífica e caráter em cólica. Ao exame físico, os ruídos hidroaéreos estão discretamente diminuídos, o abdome está flácido, há dor leve à palpação difusa e não há sinais de irritação peritoneal. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso clássico de gravidez ectópica rota, devendo-se chamar o ginecologista de sobreaviso para adequado seguimento.

B

Trata-se de um quadro de abdome agudo, em que o exame físico é sugestivo de apendicite aguda.

C

Em exames complementares, espera-se encontrar leucocitose e alcalose metabólica.

D

Deve-se suspeitar de abdome agudo vascular, sendo a angiotomografia computadorizada o exame padrão-ouro para o diagnóstico.

E

Deve-se suspeitar de isquemia aguda intestinal, sendo a causa mais comum a Arterite de Takayasu.

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Q3934128

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934128 Medicina

Em relação ao sistema cardiovascular fetal, assinale a alternativa correta.

A

Aproximadamente 10% do retorno venoso ao coração fetal é originário da veia cava inferior, sendo que cerca de um terço desse volume é de responsabilidade do ducto venoso.

B

O forame oval comunica o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo.

C

A maior saturação de oxigênio da circulação fetal encontra-se na veia cava inferior infra-hepática.

D

Medicamentos inibidores de prostaglandinas, como os anti-inflamatórios não hormonais, têm potencial para provocar o fechamento do canal arterial e causar hipertensão pulmonar antes do nascimento.

E

O sistema nervoso central, o miocárdio e a parte superior do corpo do feto recebem sangue ejetado pelo ventrículo direito.

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Q3934068

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934068 Medicina

Em relação ao uso de trombolíticos em paciente com infarto agudo do miocárdio com supra de ST no eletrocardiograma, é considerado(a) contraindicação absoluta

A

uso crônico de AAS 100 mg diário.

B

trauma cranioencefálico importante nos últimos 3 meses.

C

histórico de úlcera péptica mesmo sem evidência de sangramento ativo.

D

acidente vascular encefálico isquêmico há 1 ano.

E

gestação.

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Q3934064

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934064 Medicina

Uma mulher de 58 anos apresentou-se à sala de emergência com palpitações intensas, dor torácica e dispneia. Ela relatou que as palpitações começaram repentinamente enquanto estava em repouso em casa. Não havia histórico prévio de arritmias. A seguir está o eletrocardiograma realizado:

Imagem associada para resolução da questão

Sinais vitais: frequência cardíaca estimada em cerca de 150 bpm; pressão arterial: 80/50 mmHg.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta adequada para esse caso.

A

Taquicardia supraventricular / Sedação leve e cardioversão química.

B

Fibrilação atrial / Sedação leve e cardioversão elétrica.

C

Flutter atrial / Desfibrilação.

D

Taquicardia sinusal / Conduta expectante.

E

Fibrilação atrial / Sedação leve e cardioversão química.

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Q3932937

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932937 Medicina

Paciente em investigação de taquicardia ventricular recorrente ambulatorial é admitido no leito de terapia intensiva. Qual a causa anatômica que pode contribuir para essa arritmia?

A

Insuficiência tricúspide.

B

Aneurisma de aorta.

C

Aneurisma de ventrículo esquerdo.

D

Comunicação interatrial.

E

Embolia pulmonar.

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Q3932936

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932936 Medicina

Mulher é admitida na UTI por queixas de palpitações e taquicardia, com episódio semelhante há 3 anos. Ao eletrocardiograma, evidencia taquicardia com QRS estreito, frequência ventricular de 160 bm, não conseguindo visualizar onda P. Após realização de manobra vagal, não teve reversão no pronto-socorro. Considerando o caso apresentado, o médico da UTI solicita a realização, preferencialmente, de qual medicamento para a reversão da arritmia?

A

Amiodarona

B

Deslanosídeo

C

Procainamida

D

Adenosina

E

Cálcio

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Q3932935

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932935 Medicina

Paciente, 45 anos, hipertenso em uso de diurético. Há 3 dias, apresenta quadro de febre e tosse produtiva. Ao exame físico, está com temperatura de 38ºC, frequência cardíaca de 134 bpm, pressão arterial 78x50 mmhg, sat 92% com cateter de O2 a 3 l/min, com crepitações em base direita. Considerando o caso, qual deve ser a conduta inicial no manuseio?

A

Noradrenalina até a normalização da pressão arterial.

B

Expansão volêmica com soro albuminado.

C

Repouso no leito e antibioticoterapia.

D

Novalgina, coleta de hemocultura.

E

Expansão volêmica com cristaloide e início precoce de droga vasoativa para atingir meta terapêutica de pressão arterial média.

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Q3905772

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Odontologia |

Q3905772 Medicina

Paciente de 59 anos de idade, sexo feminino, busca atendimento odontológico. Questionada sobre sua saúde geral, ela relata que tem despertado algumas vezes durante a noite com falta de ar. Também afirma utilizar 2 ou 3 travesseiros para dormir, dependendo da noite. Clinicamente, percebe-se inchaço dos tornozelos e uma leve coloração acinzentada de pele. Quando ela se sentou na cadeira odontológica, foi possível observar suas veias jugulares. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes que relatem ganho de peso grande e sem explicação (mais de 1,5 Kg no prazo de 7 dias) devem ser encorajados a iniciar algum exercício físico anaeróbio para reduzir as chances de comprometimento cardíaco futuramente.

B

Uma das características do paciente com insuficiência cardíaca é a pressão arterial elevada, com aumento maior da pressão diastólica do que da pressão sistólica.

C

Não há relação direta entre o estado das veias jugulares e a condição cardíaca.

D

Embora ocorra aumento da frequência respiratória em pacientes com insuficiência cardíaca, a frequência cardíaca reduz sensivelmente.

E

Embora a coloração das mucosas seja importante para avaliar a condição cardíaca do paciente, a coloração da pele requer mais atenção, pois é um indicativo mais forte de insuficiência cardíaca.

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Q3893392

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Itapiranga - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Médico - Edital nº 3 |

Q3893392 Medicina

Com base no manejo medicamentoso da taquicardia ventricular de via de saída (sensível à adenosina), assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um tratamento que tem como mecanismo a ativação de receptores muscarínicos tipo M2.

A

Bloqueadores de canais de cálcio.

B

Adenosina.

C

Betabloqueadores.

D

Manobra vagal.

Q3893388

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Itapiranga - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Médico - Edital nº 3 |

Q3893388 Medicina

Em relação a Endocardite infecciosa, é INCORRETO afirmar que:

A

É uma doença causada pela infecção do endotélio de estruturas cardiovasculares, principalmente valvas cardíacas.

B

A endocardite infecciosa é mais comumente causada por bactérias Gram-negativas, pois sua forma de aderência às valvas lesadas é diferente das bactérias Gram-positivas, e também por terem menor susceptibilidade à morte induzida por fatores séricos do complemento. Algumas bactérias gram-positivas possuem maior resistência ao complemento e associam-se à endocardite infecciosa, como bactérias do grupo Hacek e a Pseudomonas aeruginosa, em usuários de drogas intravenosas.

C

A doença caracteriza-se por bacteriemia persistente, podendo acarretar alterações morfológicas e funcionais, as quais se expressam por diferentes sinais e sintomas. É fatal quando não tratada com antimicrobianos.

D

As lesões endoteliais predisponentes à aderência bacteriana podem ser de origem mecânica ou inflamatória. Escoriações do endotélio permitem o contato do sangue com o tecido subendotelial, desencadeando a cascata de coagulação no local.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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