Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3607983 Medicina
Um homem de 50 anos de idade, previamente saudável, apresentou hipertensão arterial de difícil controle, apesar do uso de múltiplos anti-hipertensivos. Exames laboratoriais revelaram supressão da atividade da renina plasmática e aumento da excreção de aldosterona. A tomografia computadorizada mostrou hiperplasia adrenal cortical bilateral. Qual droga é considerada anti-hipertensivo de primeira escolha para esse paciente? 
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Q3607982 Medicina
Após um episódio de síncope, um paciente de 45 anos de idade realizou um ECG, o qual demonstrou elevação do segmento ST em derivações precordiais direitas, e foi encaminhado ao arritmologista, que indicou teste provocativo com ajmalina, cujo resultado foi o ECG com padrão de Brugada tipo I. Assinale a alternativa que indica a droga a ser evitada pelo paciente a partir de agora.
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Q3607981 Medicina
Uma adolescente de 15 anos de idade apresenta síncopes recorrentes durante exercícios físicos e estresse emocional. Realizando o ECG de repouso, este revelou tendência à bradicardia sinusal e intervalo QTc limítrofe. Assinale a alternativa que corresponde à arritmia mais provável nesse cenário. 
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Q3607980 Medicina
Uma paciente de 40 anos de idade, com antecedente de arritmia que não sabe especificar e história familiar de parentes de primeiro grau com insuficiência cardíaca, apresentou sintomas de dispneia aos esforços, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores há cerca de 6 meses. Foi conduzida à sala de emergência após redução súbita de força em membro superior esquerdo, quando acordou, pela manhã, mas que foi se revertendo a partir da admissão. Foi levantada a hipótese de ataque isquêmico transitório e, na investigação, o ecocardiograma demonstrou dilatação moderada das 4 câmaras cardíacas e aumento das trabeculações miocárdicas ventriculares. A principal hipótese diagnóstica no caso, é a cardiomiopatia
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Q3607979 Medicina
Uma paciente de 60 anos de idade, sem histórico cardiovascular, apresentou dor torácica intensa após receber a notícia de falecimento de um familiar. Realizado o ECG no pronto-socorro, este demonstrou ritmo sinusal e elevação do segmento ST em parede anterior. A paciente foi encaminhada ao cateterismo, o qual mostrou ausência de lesões coronarianas obstrutivas e ventriculografia com m balonamento da ponta do ventrículo esquerdo com hipercinesia da base. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
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Q3607978 Medicina
Um paciente apresentou sintomas de dispneia progressiva aos esforços e síncopes. Realizado o ecocardiograma, foi confirmado disfunção ventricular esquerda, e o Holter 24h apresentou episódios de taquicardia ventricular não sustentada. A investigação pulmonar revelou lesões granulomatosas não caseosas. Assinale a alternativa que relaciona a condição clínica mais provável desse paciente.
Alternativas
Q3607977 Medicina
Um paciente hipertenso crônico apresentou cefaleia holocraniana, náuseas e alterações do estado mental. Ao exame neurológico, mostrou hiperreflexia e sinais de hipertensão intracraniana. Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3607976 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 60 anos de idade, sem queixas cardiovasculares, foi encaminhado em avaliação de rotina anual por apresentar valva aórtica bicúspide. Realizou ecocardiograma que teve laudo de insuficiência aórtica grave. Seu questionamento principal foi acerca da necessidade de procedimento cirúrgico naquele momento.

Confirmada a indicação cirúrgica, o paciente do caso clínico concordando, e não sendo demonstrada nenhuma contraindicação absoluta/risco proibitivo à troca valvar cirúrgica convencional, o implante valvar transcater (TAVI)
Alternativas
Q3607975 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 60 anos de idade, sem queixas cardiovasculares, foi encaminhado em avaliação de rotina anual por apresentar valva aórtica bicúspide. Realizou ecocardiograma que teve laudo de insuficiência aórtica grave. Seu questionamento principal foi acerca da necessidade de procedimento cirúrgico naquele momento.

No que se refere ao ecocardiograma desse paciente, assinale a alternativa que apresenta fator complicador da insuficiência aórtica, indicativo de intervenção valvar nesse paciente.
Alternativas
Q3607974 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 60 anos de idade, sem queixas cardiovasculares, foi encaminhado em avaliação de rotina anual por apresentar valva aórtica bicúspide. Realizou ecocardiograma que teve laudo de insuficiência aórtica grave. Seu questionamento principal foi acerca da necessidade de procedimento cirúrgico naquele momento.

No que se refere ao eletrocardiograma do paciente do caso clínico em análise, assinale a alternativa que corresponde ao fator cuja presença reforça a gravidade da insuficiência aórtica.
Alternativas
Q3607973 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 60 anos de idade, sem queixas cardiovasculares, foi encaminhado em avaliação de rotina anual por apresentar valva aórtica bicúspide. Realizou ecocardiograma que teve laudo de insuficiência aórtica grave. Seu questionamento principal foi acerca da necessidade de procedimento cirúrgico naquele momento.

Assinale a alternativa que apresenta as condições que devem ser avaliadas no paciente descrito, diretamente relacionadas à valva aórtica bicúspide.
Alternativas
Q3607972 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 60 anos de idade, sem queixas cardiovasculares, foi encaminhado em avaliação de rotina anual por apresentar valva aórtica bicúspide. Realizou ecocardiograma que teve laudo de insuficiência aórtica grave. Seu questionamento principal foi acerca da necessidade de procedimento cirúrgico naquele momento.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que corresponde ao achado no exame físico desse paciente que reforçaria o diagnóstico de insuficiência aórtica grave.
Alternativas
Q3607971 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento em ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia progressiva aos esforços e ortopneia. Ao exame físico, revelava facies mitralis, FC= 90 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 96%, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com estalido de abertura precoce, e sopro diastólico mitral (+3/+6), em ruflar mitral, com reforço pré-sistólico. Feito a hipótese de estenose mitral grave. 
Mesmo na ausência de sintomas, assinale a alternativa que relaciona fator complicador da estenose mitral grave, indicativo de intervenção valvar.
Alternativas
Q3607970 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento em ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia progressiva aos esforços e ortopneia. Ao exame físico, revelava facies mitralis, FC= 90 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 96%, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com estalido de abertura precoce, e sopro diastólico mitral (+3/+6), em ruflar mitral, com reforço pré-sistólico. Feito a hipótese de estenose mitral grave. 
No que se refere à doença que acomete a paciente do caso clínico em destaque, assinale a alternativa que corresponde à circunstância em que a valvoplastia mitral por cateter-balão (VMCB) é considerada o tratamento de escolha.
Alternativas
Q3607969 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento em ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia progressiva aos esforços e ortopneia. Ao exame físico, revelava facies mitralis, FC= 90 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 96%, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com estalido de abertura precoce, e sopro diastólico mitral (+3/+6), em ruflar mitral, com reforço pré-sistólico. Feito a hipótese de estenose mitral grave. 
De acordo com o caso clínico referido, assinale a alternativa que apresenta o achado que se espera encontrar na radiografia de tórax da paciente.
Alternativas
Q3607968 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento em ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia progressiva aos esforços e ortopneia. Ao exame físico, revelava facies mitralis, FC= 90 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 96%, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com estalido de abertura precoce, e sopro diastólico mitral (+3/+6), em ruflar mitral, com reforço pré-sistólico. Feito a hipótese de estenose mitral grave. 
Com referência à paciente em análise, assinale a alternativa que corresponde ao achado ecocardiográfico que indicaria a febre reumática como causa da estenose mitral da paciente.
Alternativas
Q3607967 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento em ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia progressiva aos esforços e ortopneia. Ao exame físico, revelava facies mitralis, FC= 90 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 96%, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com estalido de abertura precoce, e sopro diastólico mitral (+3/+6), em ruflar mitral, com reforço pré-sistólico. Feito a hipótese de estenose mitral grave. 
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta achado adicional de exame físico que reforça a gravidade da estenose mitral dessa paciente. 
Alternativas
Q3607966 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 82 anos de idade, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial controlada há cerca de 10 anos, sem outras comorbidades e com boa funcionalidade, recentemente, observou aumento progressivo da pressão arterial, apesar do tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA) e com bloqueador de canal de cálcio, o que o levou a buscar atendimento cardiológico. Negou sintomas adicionais.
Depois de ter sido acrescentada a indapamida ao esquema do paciente desse caso clínico, e a dose máxima dos três fármacos ter sido atingida, o paciente se manteve hipertenso sendo caracterizada a hipertensão arterial resistente. Assinale a alternativa que descreve a medida adequada para controle de pressão arterial na prática clínica atual.
Alternativas
Q3607965 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 82 anos de idade, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial controlada há cerca de 10 anos, sem outras comorbidades e com boa funcionalidade, recentemente, observou aumento progressivo da pressão arterial, apesar do tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA) e com bloqueador de canal de cálcio, o que o levou a buscar atendimento cardiológico. Negou sintomas adicionais.
Considerando a hipertensão renovascular como possível causa secundária no paciente do caso clínico referido, qual método é considerado padrão-ouro para diagnóstico? 
Alternativas
Q3607963 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 82 anos de idade, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial controlada há cerca de 10 anos, sem outras comorbidades e com boa funcionalidade, recentemente, observou aumento progressivo da pressão arterial, apesar do tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA) e com bloqueador de canal de cálcio, o que o levou a buscar atendimento cardiológico. Negou sintomas adicionais.
A respeito do controle da hipertensão arterial em pacientes muito idosos (acima de 80 anos), como o paciente do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
6601: B
6602: D
6603: A
6604: B
6605: C
6606: D
6607: B
6608: D
6609: B
6610: A
6611: D
6612: A
6613: C
6614: D
6615: B
6616: A
6617: D
6618: C
6619: D
6620: C