Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Um paciente, de 61 anos de idade e com antecedente de hipertensão arterial havia 15 anos, compareceu ao ambulatório com queixa de dispneia. Havia dois anos, iniciou um quadro de dispneia progressiva, inicialmente aos esforços maiores que os habituais; nas últimas duas semanas, evoluiu para dispneia aos pequenos esforços. Relatou uso regular de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas preconizadas Ao exame físico, apresentava-se com extremidades quentes, normocorado, frequência cardíaca (FC) de 108 bpm, pressão arterial (PA) de 116 mmHg × 72 mmHg, turgência jugular a 45º, saturação de O2 (em ar ambiente) de 93% e estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em galope (presença de terceira bulha) e sem sopros. Adicionalmente, notou-se refluxo hepatojugular e edema de membros inferiores na região maleolar bilateralmente. Observou-se hemoglobina 11,5g/dL; hematócrito 33 %; ferritina sérica 88 mg/L, saturação da transferrina 18%, volume corpuscular médio 86 fL e creatinina de 1,6 mg/dl. Os demais exames laboratoriais não revelaram outras anormalidades significativas. O ecocardiograma revelou fração de ejeção de 38%.
Com relação ao caso clínico descrito e aspectos a ele
relacionados, julgue o próximo item conforme a Diretriz
Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda.
Um paciente, de 61 anos de idade e com antecedente de hipertensão arterial havia 15 anos, compareceu ao ambulatório com queixa de dispneia. Havia dois anos, iniciou um quadro de dispneia progressiva, inicialmente aos esforços maiores que os habituais; nas últimas duas semanas, evoluiu para dispneia aos pequenos esforços. Relatou uso regular de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas preconizadas Ao exame físico, apresentava-se com extremidades quentes, normocorado, frequência cardíaca (FC) de 108 bpm, pressão arterial (PA) de 116 mmHg × 72 mmHg, turgência jugular a 45º, saturação de O2 (em ar ambiente) de 93% e estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em galope (presença de terceira bulha) e sem sopros. Adicionalmente, notou-se refluxo hepatojugular e edema de membros inferiores na região maleolar bilateralmente. Observou-se hemoglobina 11,5g/dL; hematócrito 33 %; ferritina sérica 88 mg/L, saturação da transferrina 18%, volume corpuscular médio 86 fL e creatinina de 1,6 mg/dl. Os demais exames laboratoriais não revelaram outras anormalidades significativas. O ecocardiograma revelou fração de ejeção de 38%.
Com relação ao caso clínico descrito e aspectos a ele
relacionados, julgue o próximo item conforme a Diretriz
Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda.
Durante a avaliação da resposta tensional ao esforço no teste ergométrico, é fundamental monitorar a pressão arterial (PA) do paciente. Uma resposta considerada __________ (1) é a elevação da pressão arterial sistólica (PAS) acima de __________ (2) mmHg durante o exercício. Esta condição requer atenção especial, pois pode indicar risco aumentado de eventos cardiovasculares.
( ) Durante um teste ergométrico, um aumento linear da pressão arterial sistólica (PAS) é esperado, enquanto a pressão arterial diastólica (PAD) tende a permanecer estável ou apresentar um leve aumento.
( ) A presença de depressão do segmento ST durante o teste ergométrico indica exclusivamente uma resposta normal ao esforço físico, sem implicar risco cardiovascular.
( ) O aumento da frequência cardíaca durante um teste ergométrico segue uma relação linear com o aumento da intensidade do exercício, refletindo a adequada resposta cronotrópica do indivíduo.
( ) O consumo máximo de oxigênio (VO2 máx) atingido durante o teste ergométrico não é um bom indicador da capacidade aeróbica em pacientes com doenças cardiovasculares.
( ) A redução da pressão arterial sistólica durante o exercício em comparação com os valores de repouso é considerada uma resposta normal e não indica anormalidade cardiovascular.
A sequência correta é:
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