Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 156

Q3277836

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277836 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a ecocardiografia sob estresse na avaliação de isquemia miocárdica.

A

É contraindicada em indivíduo com obstrução coronária ≥ 70% em artéria descendente anterior uma semana após tratamento percutâneo de lesão suboclusiva em artéria coronária direita, culpada por infarto sem supradesnivelamento do segmento ST.

B

No exame com esforço físico em esteira ergométrica, o aumento do diâmetro diastólico final imediatamente após o esforço físico pode ser um achado normal.

C

No exame com esforço físico em bicicleta supina, em geral, solicita-se ao paciente que pedale em frequência aproximada de 100 rpm.

D

O exame com esforço físico geralmente se associa a aumento da pressão arterial, enquanto o exame com dobutamina geralmente se associa a manutenção ou redução da pressão arterial em indivíduos normais.

E

No exame com esforço físico, não há benefício de continuar o esforço após se atingir a frequência cardíaca submáxima.

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Q3277835

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277835 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à medida da função sistólica do ventrículo esquerdo.

A

A variabilidade do valor de strain obtida com softwares diferentes ainda existe, sendo indicado que um mesmo paciente faça sempre exame no mesmo aparelho/software.

B

Sempre que possível, a imagem para avaliação do strain deve ser obtida durante apneia inspiratória.

C

O strain miocárdico apresenta como vantagem única não ser dependente das condições de carga.

D

A fração de ejeção é influenciada pelas condições de carga, de forma que, em pacientes hipovolêmicos, a fração de ejeção pode estar subestimada.

E

Bradicardia tende a subestimar a fração de ejeção, enquanto a taquicardia pode superestimar a fração de ejeção.

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Q3277834

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277834 Medicina

A estrutura indicada pelo asterisco na figura a seguir pode estar associada a

Q34.png (293×201)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A

persistência da veia cava superior direita.

B

cisto pericárdico.

C

aneurisma de aorta torácica descendente.

D

drenagem anômala de veias pulmonares.

E

cor triatriatum.

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Q3277833

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277833 Medicina

É solicitada ecocardiografia sob esforço físico para avaliar disfunção diastólica em um paciente com suspeita de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada. É correto afirmar:

A

deve ser realizada em bicicleta supina, por meio da qual é possível obter imagens durante todo o esforço; o exame em esteira ergométrica não tem utilidade para esta avaliação.

B

deve-se combinar a avaliação da pressão sistólica em artéria pulmonar ao esforço com a avaliação da relação E/e´ apenas em repouso, já que a relação E/e´ não se altera com o exercício, mesmo na presença de disfunção diastólica, por ocorrerem alterações proporcionais das velocidades das ondas “E” e “e´”.

C

pressão sistólica em artéria pulmonar no esforço acima de 40 mmHg é sempre um indicativo patológico, embora geralmente se utilize valor acima de 50 mmHg para indicar troca valvar.

D

a relação E/e´ ao esforço geralmente é obtida antes do pico do esforço, com frequências cardíacas de 100-110 bpm.

E

as alterações do Doppler e da pressão sistólica pulmonar com o exercício só devem ser valorizadas quando ocorre, concomitantemente, a ocorrência de linhas B à imagem pulmonar, mostrando congestão ao esforço.

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Q3277831

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277831 Medicina

O índice Doppler de velocidade (DVI) é um parâmetro útil na avaliação de próteses valvares.

Assinale a alternativa que apresenta o cálculo correto do DVI para prótese mitral.

A

VTI prótese / VTI velocidade pré-prótese.

B

VTI prótese / VTI via de saída do ventrículo esquerdo.

C

VTI velocidade pré-prótese / VTI prótese.

D

Velocidade máxima pré-prótese / velocidade máxima prótese.

E

Velocidade máxima prótese / velocidade máxima via de saída do ventrículo esquerdo.

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Q3277830

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277830 Medicina

Observe a imagem.

Q30.png (309×218)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A imagem sugere a presença de

A

estenose mitral importante.

B

prolapso da valva mitral com insuficiência mitral.

C

insuficiência mitral importante por outra etiologia (não prolapso).

D

insuficiência aórtica importante.

E

flutter atrial.

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Q3277829

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277829 Medicina

Ao realizar-se ecocardiograma transesofágico, nota-se a imagem a seguir.

Q29.png (273×189)

(GOLDSTEIN, S. A. et al. ASE’s Comprehensive Echocardiography. 2nd edition. Elsevier Health Sciences, 2016)

As setas superior e inferior indicam respectivamente:

A

aorta verdadeira e artefato.

B

aorta verdadeira e falsa luz.

C

falsa luz e aorta verdadeira.

D

aorta e tronco pulmonar.

E

tronco pulmonar e aorta.

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Q3277828

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277828 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao achado indicado pela seta na imagem a seguir.

Q28.png (309×224)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A

Indica presença de hipertensão pulmonar crônica, estando ausente no tromboembolismo pulmonar agudo.

B

O achado indica hipertensão pulmonar, porém desaparece à medida que ocorre disfunção do ventrículo direito.

C

Sua presença indica hipertensão pulmonar na ausência de aumento da resistência vascular pulmonar.

D

Sua presença está relacionada à dilatação do tronco pulmonar secundária à hipertensão arterial pulmonar.

E

A ausência do achado, na presença de hipertensão pulmonar, geralmente indica hipertensão pulmonar grupo 2.

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Q3277827

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277827 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o uso da ecocardiografia na miocardiopatia hipertrófica (MCH).

A

Cerca de um terço dos pacientes com MCH apresenta obstrução latente, observada apenas com manobras provocativas.

B

Realizar a ecocardiograma após jejum prolongado aumenta a chance de observar uma obstrução latente.

C

A presença de movimento anterior da valva mitral (SAM) é especifica para MCH; assim, na presença de SAM e ausência de hipertrofia significativa do septo, deve-se realizar ressonância magnética cardíaca.

D

O agachamento, embora possa aumentar a obstrução e o sopro sistólico, não tem valia para o ecocardiograma devido à impossibilidade de obtenção das imagens enquanto o paciente está agachado.

E

O gradiente obtido com a manobra de Valsalva bem realizada geralmente é semelhante ao obtido com a ecocardiografia sob esforço físico.

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Q3277826

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277826 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o uso da vena contracta em paciente com insuficiência mitral.

A

O feixe do ultrassom paralelo ao fluxo aumenta a acurácia da medida.

B

Deve ser medida apenas em cortes ecocardiográficos convencionais.

C

Uso de menor ângulo do setor do color aumenta a acurácia da medida.

D

Pode subestimar a gravidade da insuficiência mitral quando ela não é holossistólica.

E

Não pode ser utilizada em jatos excêntricos.

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Q3277825

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277825 Medicina

Observe a imagem.

Q25.png (324×188)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A seta indica:

A

trombo.

B

teto do átrio direito.

C

ponta de cateter.

D

vegetação endocárdica.

E

válvula de Eustáquio.

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Q3277824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277824 Medicina

Homem, 75 anos, realizado ecocardiograma que demonstra septo sigmoide, com discreta obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo (velocidade máxima do fluxo de 2 m/s; gradiente sistólico máximo de 16 mmHg) e calcificação da valva aórtica com redução de sua abertura, sendo observados, ao Doppler contínuo, velocidade máxima de 4 m/s e gradiente sistólico máximo de 64 mmHg. Com isso, pode-se inferir que o gradiente sistólico máximo transvalvar aórtico real é de

A

16 mmHg.

B

36 mmHg.

C

48 mmHg.

D

56 mmHg.

E

64 mmHg.

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Q3277823

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277823 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre estimar a área valvar aórtica pela ecocardiografia.

A

A via de saída do ventrículo esquerdo deve ser medida idealmente na mesossístole.

B

Uso de transdutor de alta frequência pode subestimar a medida do diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo.

C

Para estimativa da área valvar aórtica, deve-se utilizar apenas a VTI da valva aórtica obtida no corte apical 5-câmaras.

D

Em pacientes com fibrilação atrial, não deve ser estimada a área valvar aórtica, devido à baixa acurácia da estimativa nessa condição.

E

A presença de click de fechamento da valva aórtica em registro do Doppler pulsátil da VTI da via de saída do ventrículo esquerdo indica posicionamento inadequado do transdutor.

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Q3277822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277822 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre a doença sistêmica e possíveis achados ecocardiográficos.

A

Síndrome hipereosinofílica – aumento da espessura miocárdica, poupando o ápice do VE.

B

Hipercortisolismo – dilatação e hipertrofia do ventrículo esquerdo; caracteristicamente a disfunção sistólica do VE está presente desde a fase inicial da doença.

C

Hiperaldosteronismo – hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica do VE, porém em graus menos acentuados que pacientes com mesmo nível de alteração da pressão arterial por hipertensão arterial primária.

D

Hipertireoidismo – TRIV aumentado e aumento da pressão sistólica pulmonar.

E

Acromegalia – dilatação e hipertrofia do ventrículo esquerdo; função sistólica do VE normal.

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Q3277821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277821 Medicina

Mulher, 55 anos, é encaminhada para realização de ecocardiograma com avaliação do strain miocárdico antes do início de quimioterapia para câncer de mama. Ao realizar o exame, qual das seguintes estratégias pode ser utilizada para aumento do frame rate (quadros por segundo)?

A

Utilizar múltiplos focos.

B

Aumentar o ângulo do setor.

C

Diminuir a profundidade.

D

Evitar uso de harmônica.

E

Aumentar o ganho.

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Q3277800

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277800 Medicina

Analise a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico e o tratamento preconizado.

A

Estenose de artéria pulmonar direita; angioplastia percutânea com colocação de stent.

B

Persistência do canal arterial; fechamento percutâneo com plug vascular.

C

Coarctação de aorta; aortoplastia cirúrgica em lactente.

D

Persistência da veia cava superior esquerda; conduta expectante.

E

Drenagem anômala de veias pulmonares total; correção cirúrgica total com reimplante do coletor em átrio esquerdo.

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Q3277799

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277799 Medicina

Analise a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

O risco cardiovascular desse paciente com a angiotomografia apresentada é de

A

trombose venosa de veias cavas.

B

flutter atrial.

C

tromboembolismo pulmonar agudo.

D

morte súbita.

E

acidente vascular cerebral.

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Q3277798

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277798 Medicina

Considere a imagem a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131931.png (306×226)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Essa é uma angiocoronariografia realizada por um paciente. Assinale a alternativa que indica, corretamente, qual é o diagnóstico etiológico e qual é o tratamento que deveria ser instituído na suspeita diagnóstica.

A

Doença de Kawasaki e ácido acetilsalicílico.

B

Arterite de Takayasu e enoxaparina.

C

Fistula coronário-cavitária e oclusão percutânea.

D

Origem anômala de artéria coronária esquerda de artéria pulmonar e cirurgia de by-pass com a artéria torácica interna esquerda.

E

Doença de Kawasaki e imunoglobulina humana.

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Q3277797

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277797 Medicina

Considere a imagem a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131854.png (371×378)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta corretamente qual é o tratamento realizado por esse paciente.

A

Comissurotomia pulmonar.

B

Aortoplastia e colocação de stent.

C

Arterioplastia de pulmonar direita por cateter-balão e colocação de stent.

D

Bandagem de artérias pulmonares.

E

Colocação de prótese implantável em posição tricúspide (valve in valve).

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Q3277796

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277796 Medicina

Paciente de 1 ano e 11 meses deu entrada no Pronto- -Socorro com história de ânsia de vômito, palidez, sudorese e cianose ontem, sem perda de consciência. Hoje, refere novo quadro de cianose e palidez com saturação de 65% em ar ambiente, segundo aferição com o aparelho da mãe. Na avaliação atual, a saturação periférica da criança em ar ambiente foi de 95%. Mãe refere que, com 3 dias de vida, teve diagnóstico de cardiopatia congênita e bloqueio atrioventricular total, necessitando de implante de marca-passo definitivo, além de quadro convulsivo (segue com neurologista), mas nunca havia ficado roxa antes. Qual é a cardiopatia congênita provável associada ao bloqueio atrioventricular? Considere a radiografia de tórax atual a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131811.png (385×314)

Captura_de tela 2025-04-03 131811.png (385×314)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

A

Atresia pulmonar com septo interventricular íntegro.

B

Isomerismo atrial direito com defeito do septo atrioventricular total.

C

Anomalia de Ebstein da valva tricúspide com comunicação interventricular.

D

Atresia tricúspide I B.

E

Transposição corrigida das grandes artérias.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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