Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 149

Q3287028

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287028 Medicina

Sobre os achados semiológicos característicos da comunicação interventricular (CIV) em crianças, é CORRETO afirmar:

A

Cianose central presente desde o nascimento, devido ao shunt direita-esquerda pelo defeito septal.

B

Sopro sistólico de baixa a moderada intensidade, audível com maior nitidez no foco pulmonar.

C

Presença de taquicardia e pulsos amplos, resultantes do hiperfluxo sanguíneo pulmonar.

D

Abaulamento do precórdio e aumento da intensidade do segundo ruído cardíaco (B2).

E

Presença de frêmito tátil sistólico na região paraesternal esquerda, decorrente do fluxo sanguíneo anormal.

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Q3287027

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287027 Medicina

Sobre os achados semiológicos característicos da tetralogia de Fallot, doença cardíaca congênita complexa, é CORRETO afirmar:

A

Presença de frêmito sistólico na borda esternal esquerda, decorrente da comunicação interventricular.

B

Sopro holossistólico de grande intensidade, audível em todo o precórdio, devido à estenose pulmonar.

C

Cianose central presente desde o nascimento, resultante do shunt direita-esquerda através da comunicação interventricular.

D

Hipertrofia ventricular direita, evidenciada pela elevação da onda "a" na palpação do choque da ponta.

E

Diminuição da intensidade do segundo ruído cardíaco (B2) devido à redução do fluxo sanguíneo através da artéria pulmonar.

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Q3286733

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286733 Medicina

A cintilografia de perfusão miocárdica com 99mTc-Sestamibi (SPECT) é um exame amplamente utilizado na avaliação de pacientes com suspeita de doença arterial coronariana (DAC). Sobre a interpretação dos resultados do SPECT e sua aplicação clínica, é correto afirmar que:

A

Um estudo SPECT normal, tanto em repouso quanto sob estresse (farmacológico ou físico), exclui completamente a presença de DAC, independentemente da probabilidade pré-teste da doença.

B

Defeitos de perfusão fixos, presentes tanto no estresse quanto no repouso, indicam áreas de isquemia transitória, que podem se beneficiar de revascularização miocárdica.

C

A quantificação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) durante o SPECT não é possível, sendo necessária a realização de ecocardiograma para essa avaliação.

D

O SPECT é superior à angiotomografia de coronárias na detecção de estenoses coronarianas em pacientes com alta probabilidade pré-teste de DAC, devido à sua maior sensibilidade e especificidade.

E

Defeitos de perfusão reversíveis, presentes no estresse e ausentes ou menores no repouso, indicam áreas de isquemia miocárdica, sugerindo a presença de estenose coronariana significativa.

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Q3286732

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286732 Medicina

Na tomografia computadorizada (TC) com contraste, a dissecção aguda da aorta tipo A de Stanford é caracterizada por:

A

Dilatação aneurismática da aorta abdominal com calcificações na parede vascular.

B

Estreitamento focal da aorta torácica sem evidência de flap intimal.

C

Trombose completa do lúmen aórtico sem visualização de fluxo sanguíneo.

D

Presença de um flap intimal separando o verdadeiro e o falso lúmen, com envolvimento da aorta ascendente.

E

Espessamento circunferencial da parede aórtica sem dissecção ou dilatação.

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Q3286731

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286731 Medicina

Na abordagem farmacológica da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEp) em paciente com congestão pulmonar sintomática e diabetes tipo 2 associada, considerando as evidências mais recentes de benefício prognóstico, indique o tratamento preferencial:

A

Sacubitril/Valsartana como primeira escolha, associado à espironolactona em baixas doses.

B

Empagliflozina em dose otimizada, demonstrando redução de hospitalização e mortalidade cardiovascular.

C

Digoxina associada a diurético tiazídico, com monitorização dos níveis séricos.

D

Ivabradina em dose plena para controle da frequência cardíaca e melhora do enchimento diastólico.

E

Verapamil em doses crescentes para otimização do relaxamento ventricular.

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Q3286730

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286730 Medicina

Considerando a fisiopatologia da Tetralogia de Fallot, identifique a anormalidade estrutural que favorece o shunt da direita para a esquerda e a consequente cianose:

A

Comunicação interventricular associada à estenose pulmonar, promovendo desvio do fluxo sanguíneo para a circulação sistêmica.

B

Comunicação interatrial associada à insuficiência tricúspide, favorecendo a sobrecarga pulmonar sem causar cianose acentuada.

C

Comunicação interventricular sem obstrução ao fluxo do ventrículo direito, resultando em aumento do fluxo pulmonar.

D

Transposição das grandes artérias com dependência de shunts secundários para mistura dos fluxos circulares.

E

Defeito do tronco arterial com formação de uma única artéria sem estenose significativa, não comprometendo a oxigenação.

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Q3286729

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286729 Medicina

A Comunicação Interatrial (CIA) é uma cardiopatia congênita acianótica caracterizada pela:

A

Presença de um orifício no septo interatrial que permite o fluxo de sangue entre os átrios direito e esquerdo.

B

Conexão anômala entre o ventrículo esquerdo e a aorta.

C

Estenose da válvula pulmonar que aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo.

D

Comunicação entre os ventrículos esquerdo e direito através de um defeito no septo interventricular.

E

Estreitamento da aorta na região do arco aórtico.

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Q3286727

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286727 Medicina

O ritmo de escape ventricular é caracterizado no ECG por uma frequência cardíaca geralmente entre 20 e 40 bpm, com:

A

Complexos QRS estreitos (< 120 ms) e onda P precedendo cada QRS.

B

Intervalos PR progressivamente prolongados até a queda de um complexo QRS.

C

Ondas T invertidas simétricas e supradesnivelamento do segmento ST.

D

Presença de ondas delta e encurtamento do intervalo PR.

E

Complexos QRS alargados (> 120 ms), dissociação atrioventricular e ausência de onda P relacionada ao QRS.

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Q3286726

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286726 Medicina

A miocardite é uma manifestação frequente e potencialmente grave da Doença de Chagas em sua fase aguda. A ressonância magnética cardíaca (RMC) é uma ferramenta valiosa na avaliação dessa condição. Sobre os achados típicos da RMC na miocardite chagásica aguda, é correto afirmar que:

A

O realce tardio com gadolínio (RTG) geralmente apresenta um padrão de distribuição subendocárdico ou transmural, mimetizando o padrão encontrado na doença arterial coronariana.

B

O edema miocárdico, identificado nas sequências ponderadas em T2, é um achado infrequente na miocardite chagásica aguda, sendo mais comum em outras etiologias de miocardite.

C

A RMC não é útil para avaliar a função ventricular esquerda ou a presença de derrame pericárdico em pacientes com miocardite chagásica aguda, sendo a ecocardiografia o método de escolha para essas finalidades.

D

O padrão de RTG mais frequentemente encontrado na miocardite chagásica aguda é o não isquêmico, com distribuição subepicárdica ou mesocárdica, frequentemente acometendo a parede lateral e/ou inferolateral do ventrículo esquerdo.

E

A presença de aneurismas apicais, mesmo em pacientes jovens, é um achado altamente sugestivo de miocardite chagásica aguda, independentemente da presença de outros sinais de inflamação miocárdica na RMC.

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Q3286725

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286725 Medicina

Considerando o modo de operação DDD em marca-passos artificiais, assinale a característica que define corretamente seu funcionamento:

A

Estimula apenas o ventrículo com frequência fixa, inibindo-se na presença de atividade ventricular espontânea.

B

Realiza sensing e estimulação exclusivamente atrial, com resposta em frequência modulada pelo esforço.

C

Detecta e estimula átrios e ventrículos, com sincronização AV e capacidade de ajuste automático do intervalo AV.

D

Estimula simultaneamente átrio e ventrículo em frequência fixa, sem capacidade de detecção da atividade cardíaca intrínseca.

E

Monitora apenas a atividade ventricular espontânea, com estimulação atrial em frequência adaptativa.

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Q3286724

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286724 Medicina

Considerando o bloqueio de ramo esquerdo e os critérios eletrocardiográficos propostos, identifique o achado que melhor define este distúrbio de condução:

A

QRS prolongado (≥ 120 ms) com padrão rSR' em V1 e onda S larga nas derivações laterais.

B

QRS prolongado com ausência de ondas Q em I e aVL e presença de entalhe da onda R em V5 e V6.

C

Intervalo PR prolongado com variação progressiva do intervalo RR sem alteração significativa do QRS.

D

QRS curto com presença de onda delta e encurtamento do intervalo PR.

E

QRS prolongado com padrão bifásico em V1, sem evidência de entalhe nas derivações laterais.

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Q3286723

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286723 Medicina

No Ecocardiograma, o sinal de bailarina é frequentemente observado em pacientes com prolapso da valva mitral, e este sinal se caracteriza por:

A

Deslocamento sistólico posterior da cúspide mitral anterior.

B

Movimento abrupto da valva aórtica durante a sístole.

C

Fechamento incompleto da valva tricúspide durante a diástole.

D

Movimento paradoxal da cúspide aórtica durante a sístole.

E

Hipertrofia do septo interventricular observada na diástole.

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Q3286722

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286722 Medicina

O pulso paradoxal é um achado semiológico importante, que pode indicar condições clínicas graves. Sobre o pulso paradoxal, é correto afirmar que:

A

É definido como uma diminuição da amplitude do pulso durante a expiração, sendo fisiológico em indivíduos saudáveis e exacerbado em pacientes com asma brônquica.

B

Resulta do aumento da pressão intratorácica durante a inspiração, que comprime o ventrículo esquerdo, reduzindo o volume sistólico e, consequentemente, a amplitude do pulso.

C

O mecanismo fisiopatológico primário envolve o aumento do retorno venoso para o ventrículo direito durante a inspiração, que desvia o septo interventricular para a direita, aumentando o volume diastólico final do ventrículo direito.

D

É caracterizado por uma queda da pressão arterial sistólica maior que 10 mmHg durante a inspiração, sendo um sinal clássico de tamponamento cardíaco, mas também presente em outras condições.

E

É um achado patognomônico de pericardite constritiva, sendo sua ausência suficiente para descartar essa condição em pacientes com suspeita clínica.

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Q3286721

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286721 Medicina

A onda delta no ECG está associada a um achado eletrocardiográfico característico, que pode indicar a presença de:

A

Bloqueio de ramo direito com alargamento do complexo QRS.

B

Pré-excitação ventricular devido à presença de uma via acessória, como na síndrome de Wolff-Parkinson-White

C

Isquemia miocárdica aguda com supradesnivelamento do segmento ST.

D

Hipertrofia ventricular esquerda com padrão de sobrecarga diastólica.

E

Taquicardia ventricular sustentada com dissociação atrioventricular.

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Q3286720

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286720 Medicina

Sobre o feixe interatrial anterior de Bachmann, considerando sua anatomia funcional e seu papel na ativação atrial, assinale a afirmativa correta:

A

Origina-se no nó atrioventricular e se distribui principalmente no átrio esquerdo, sendo responsável pela despolarização inicial da parede posterior atrial.

B

É uma via acessória que conecta diretamente o nó sinusal ao septo interventricular, participando da condução anterógrada normal.

C

Constitui um feixe muscular que se estende do átrio direito ao esquerdo através da região septal média, sincronizando a contração biventricular.

D

Representa o trato internodal posterior, conectando o nó sinusal ao nó atrioventricular através da crista terminal.

E

É uma banda muscular que se estende da parede anterossuperior do átrio direito à parede anterior do átrio esquerdo, sendo a via preferencial de condução interatrial.

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Q3286719

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Cardiologista |

Q3286719 Medicina

Considerando a anatomia do ventrículo esquerdo e a relevância dos músculos papilares no suporte à válvula mitral, identifique a característica que torna o músculo papilar posteromedial mais suscetível à isquemia::

A

Apresenta irrigação dual que confere proteção contra insultos coronarianos.

B

Localiza-se na face anterior, beneficiando-se da perfusão septal.

C

Exibe irrigação única, geralmente proveniente da artéria descendente posterior.

D

Revela inserção apical com elevada demanda metabólica, compensada por vascularização robusta.

E

Mostra estrutura trabecular complexa que mitiga riscos isquêmicos por meio de microvasos abundantes.

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Q3283222

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico do Trabalho |

Q3283222 Medicina

Em relação às evidências diagnósticas da Cardiomiopatia Restritiva, assinale a alternativa correta:

A

O ecocardiograma tipicamente mostra dilatação biventricular significativa, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo severamente reduzida (<30%) e espessura normal das paredes ventriculares.

B

A ressonância magnética cardíaca com realce tardio pelo gadolínio é considerada o padrão ouro para o diagnóstico, apresentando sensibilidade e especificidade de 100% na detecção de fibrose miocárdica característica.

C

O cateterismo cardíaco revela pressões de enchimento ventricular elevadas com padrão de "raiz quadrada" ou "dip-and-plateau" na curva de pressão diastólica ventricular, associado a volumes ventriculares normais ou reduzidos.

D

A biópsia endomiocárdica é mandatória para o diagnóstico definitivo em todos os casos, sendo o único método capaz de diferenciar com precisão a cardiomiopatia restritiva da pericardite constritiva.

E

O eletrocardiograma apresenta padrão patognomônico, com ondas Q profundas em todas as derivações precordiais e bloqueio de ramo esquerdo completo em 100% dos casos.

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Q3282361

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Urologia |

Q3282361 Medicina

Paciente de 64 anos queixa-se de disfunção erétil, impossibilitando a penetração. Apresenta hipertensão arterial sistêmica controlada e antecedente de infarto agudo do miocárdio não complicado há 2 anos. Medicações: em uso losartana e AAS. Realiza atividade física 5 vezes na semana, nega tabagismo, etilismo, nega diabetes mellitus, níveis de colesterolemia dentro da normalidade, ausência de arritmias e angina.

Assinale a alternativa que apresenta a estratificação de risco para este paciente e a conduta a ser tomada.

A

Baixo risco cardíaco e pode-se iniciar a terapêutica com inibidores da fosodiesterase tipo 5.

B

Moderado risco cardíaco e pode-se iniciar a terapêutica com inibidores da fosodiesterase tipo 5.

C

Moderado risco cardíaco e, antes do início da terapêutica, solicitar nova avaliação cardiológica.

D

Baixo risco cardíaco e indicar colocação de prótese peniana como primeira opção, devido ao risco cardíaco.

E

Moderado risco cardíaco e indicar colocação de prótese peniana como primeira opção devido ao risco cardíaco

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Q3280564

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nefrologia |

Q3280564 Medicina

Os mecanismos envolvidos na regulação da pressão arterial são variados, e o rim exerce um importante papel endócrino/parácrino e intracrino.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa em que se correlacionam corretamente as substâncias e sua função fisiológica.

A

Angiotensina II e receptor AT1 – diminuição da reabsorção de sódio.

B

Endotelina – vasodilatação.

C

Prostaciclina – vasoconstrição da microcirculação glomerular.

D

Angiotensina II e receptor AT2 – diminuição da reabsorção de sódio.

E

Cininas – vasoconstrição e aumento do estresse oxidativo.

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Q3280524

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Preventiva e Social |

Q3280524 Medicina

Considere uma paciente de 56 anos, com índice de massa corporal (IMC) de 23, pressão arterial de 128 x 80 mmHg, circunferência abdominal de 70 cm, hemoglobina glicada de 5%, colesterol total de 200 mg/dL, fração HDL de 75 mg/dL, triglicérides de 150 mg/dL, com histórico familiar de pais e irmãos saudáveis. É casada, mãe de dois filhos adultos e saudáveis. Pratica corrida de rua diariamente, não fuma e parece ter alimentação saudável. O risco cardiovascular dessa paciente é

A

alto.

B

médio alto

C

médio.

D

médio baixo.

E

baixo.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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