Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 17.254 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131682
Medicina
Homem de 32 anos procura o pronto-socorro após
quadro de mal-estar, tontura e palpitações intensas
enquanto se recuperava de uma atividade física rotineira. Relata que os sintomas iniciaram há dois anos, mas
se tornaram mais frequentes nos últimos seis meses e
são mais perceptíveis em repouso ou quando ele está se
recuperando após exercícios físicos. Refere que consegue correr 3 km, três vezes por semana, sem limitações
físicas. Nega etilismo, tabagismo ou uso de medicamentos. Ele prefere evitar terapia médica crônica, e não
há outras condições médicas. O histórico familiar inclui
infarto do miocárdio em seu pai aos 63 anos. Seu exame
físico é normal. Eletrocardiograma: múltiplos complexos
ventriculares prematuros (CVPs) com morfologia de
bloqueio do ramo esquerdo e eixo inferior. Ecocardiograma transtorácico: sem alterações. Holter de 24 horas:
9.240 CVPs, bem como múltiplas séries de taquicardia
ventricular não sustentada.
Nesse momento, a conduta recomendada é
Nesse momento, a conduta recomendada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131679
Medicina
Homem de 33 anos é internado com histórico de febre
e dispneia há uma semana. O antecedente é relevante
para uso de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta: temperatura: 39,9 o
C; frequência cardíaca: 110 bpm;
pressão arterial: 102 x 60 mmHg; ele parece algo
dispneico e diaforético; a pressão venosa jugular é de
10 cmH2
O; ausculta pulmonar com estertores bibasais;
tórax com precórdio hiperdinâmico, galope por terceira
bulha e sopro sistólico suave em foco mitral 2+/4; extremidades quentes, sem edema. Ecocardiograma: fração
de ejeção do ventrículo esquerdo: 75%; vegetação de
1 cm na valva tricúspide com regurgitação moderada a
grave; espessamento da valva mitral com regurgitação
grave. A radiografia de tórax mostra edema pulmonar.
Hemoculturas seriadas são enviadas, e vancomicina
intravenosa é iniciada.
Quanto ao manejo desse paciente, em seguida, é correto
Quanto ao manejo desse paciente, em seguida, é correto
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131677
Medicina
Mulher de 32 anos, sem histórico médico significativo, é atendida com quadro de três dias de dor torácica
pleurítica. Refere dispneia associada. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca: 110 bpm; pressão
arterial: 115 x 78 mmHg; saturação de oxigênio de 98%;
não consegue deitar-se devido à falta de ar; nota-se distensão de veias jugulares quando sentada na posição
vertical; ausculta cardíaca e pulmonar: sem alterações;
extremidades sem edema. Eletrocardiograma: elevações difusas de 1 mm no segmento ST com depressões
no segmento PR. Ecocardiograma: derrame pericárdico
de tamanho moderado com colapso diastólico do ventrículo direito. Ela é levada para um cateterismo cardíaco direito, e a pericardiocentese é realizada (drenados
350 mL de líquido serossanguinolento).
Após a pericardiocentese, nessa paciente, qual achado é consistente com pericardite constritiva efusiva?
Após a pericardiocentese, nessa paciente, qual achado é consistente com pericardite constritiva efusiva?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131676
Medicina
Homem de 25 anos apresenta quadro de cefaleia, febre
aferida, calafrios e fadiga generalizada de três dias de
evolução. O histórico é positivo para uso de drogas injetáveis. O exame físico revela um sopro diastólico em
foco aórtico 3+/4. A ressonância magnética do cérebro
revela uma pequena hemorragia subaracnóidea cortical
superficial na região parietal direita e áreas pontilhadas
bi-hemisféricas de difusão restrita.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131674
Medicina
Mulher de 67 anos apresenta dor torácica intensa há
duas horas. A angiografia coronária revela doença multiarterial com oclusão da artéria coronária circunflexa
esquerda, tratada com sucesso com um stent farmacológico. Quatro horas após o procedimento, ela desenvolve
falta de ar aguda e necessita de intubação e ventilação
mecânica. Após isso, o exame físico mostra: frequência cardíaca: 110 bpm; frequência respiratória: 14 ipm;
pressão arterial: 100 x 65 mmHg; as bulhas cardíacas
são hipofonéticas e não há sopros audíveis; pulmonar:
sons respiratórios ásperos em todo o campo pulmonar
direito. Eletrocardiograma: sinusal; ondas Q laterais e
ondas T invertidas nas derivações inferiores. O cateter na artéria pulmonar é colocado e mostra (pressões,
em mmHg): pressão atrial direita (pressão venosa central): 13; pressão ventricular direita: 53 x 10; pressão da
artéria pulmonar: 55 x 35; pressão capilar pulmonar:
40 (difícil de “encunhar”); onda V gigante; índice cardíaco: 1,85 L/min/m2
; débito cardíaco: 3,9 L/min; saturação
da artéria pulmonar 45%.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131665
Medicina
Mulher de 73 anos é avaliada com quadro de fadiga e
tonturas há cerca de dois meses. Relata que, há dois
dias, teve um episódio de síncope enquanto assistia à
televisão sentada no sofá. O histórico é relevante para
hipertensão, dislipidemia e doença arterial coronariana,
com um stent prévio na artéria coronária direita. Os seus
medicamentos em uso incluem: aspirina em baixa dose;
atorvastatina (40 mg/dia) e lisinopril (10 mg/dia). Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca: 60 bpm; pressão arterial: 126 x 80 mmHg, sem alterações ortostáticas;
não há nistagmo, e a manobra de Epley é negativa; o
restante do exame não é digno de nota.
O ECG realizado é mostrado a seguir:
Em relação ao manuseio dessa paciente, em seguida, deve-se solicitar
O ECG realizado é mostrado a seguir:
Em relação ao manuseio dessa paciente, em seguida, deve-se solicitar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131660
Medicina
Mulher de 69 anos é internada após um infarto do miocárdio de parede anterior. O histórico é notável por
hipertensão, hiperlipidemia e tabagismo. À angiografia
coronária, há trombose aguda da artéria descendente
anterior esquerda, tratada com sucesso com um stent
farmacológico. Os medicamentos atuais são: aspirina
infantil; clopidogrel (75 mg/dia); atorvastatina (80 mg/dia);
metoprolol (50 mg/dia). Exame físico de agora: frequência cardíaca: 58 bpm; pressão arterial: 122 x 68 mmHg;
saturação de oxigênio: 97% em ar ambiente; a pressão
venosa jugular não está elevada, e os pulmões estão limpos à ausculta; não há edema de membros inferiores.
Os exames laboratoriais são notáveis por eletrólitos e
função renal normais. Ecocardiograma: função sistólica
de ventrículo esquerdo (VE) levemente reduzida, com
fração de ejeção de VE de 40%; há anormalidades regionais de movimento da parede no anteroseptal, anterior e
ápice; não há doença valvar.
Em relação à continuidade do tratamento dessa paciente, em seguida, deve-se iniciar
Em relação à continuidade do tratamento dessa paciente, em seguida, deve-se iniciar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131656
Medicina
Mulher de 64 anos é levada ao pronto-socorro após episódio de síncope. Ela refere quadro de dispneia há seis
meses, fadiga ao esforço e alguns episódios de tontura repentina recentemente. O histórico inclui hipertensão e diabetes mellitus bem controlados com aspirina,
anlodipino, hidroclorotiazida, metformina, gliclazida,
rosuvastatina e ezetimiba. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca (FC): 66 bpm; pressão arterial
(PA): 127 x 82 mmHg; IMC: 34 kg/m2
. O teste de esforço cardiopulmonar é realizado: conseguiu completar
5 minutos do protocolo de Bruce com uma FC basal
de 64 bpm e uma FC máxima de 94 bpm; atingiu seu
limiar anaeróbico; o teste foi interrompido devido à fadiga da paciente; ela nega quaisquer sintomas de angina
no exame, e não houve alterações isquêmicas no eletrocardiograma.
Provavelmente, a seguinte condição é a responsável pelos sintomas:
Provavelmente, a seguinte condição é a responsável pelos sintomas:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131650
Medicina
Mulher de 42 anos é internada com dispneia. Ela relata
início da febre há uma semana, seguida de dor torácica
e mialgias. O histórico médico é negativo, e não há uso
de medicamentos. Ao exame físico, apresenta: pressão
arterial: 98 x 76 mmHg; frequência cardíaca: 112 bpm;
temperatura: 39,2 º C; saturação de oxigênio: 94% em ar
ambiente; ausculta pulmonar com crepitações bibasais;
bulhas taquicárdicas, sem sopros; há edema bilateral
1+/4 em membros inferiores. Eletrocardiograma: taquicardia sinusal. Os exames laboratoriais são notáveis
para: leucograma: 18.200/mm3
; troponina I de 8,2 ng/mL
(normal: até 0,05). O ecocardiograma revela uma fração
de ejeção de ventrículo esquerdo de 25%.
A etiologia mais provável para essa evolução é
A etiologia mais provável para essa evolução é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131649
Medicina
Mulher de 68 anos, com histórico de osteoartrite, hipertensão e edema crônico nas extremidades inferiores,
apresenta dor torácica persistente há dois dias. Os medicamentos em uso são: furosemida (40 mg/dia); glicosamina/condroitina; celecoxibe (200 mg/dia). Ao exame físico,
apresenta: frequência cardíaca: 90 bpm; pressão arterial:
170 x 105 mmHg; saturação de oxigênio: 98%; temperatura: 37 o
C; ausculta cardiopulmonar: normal; extremidades: edema bilateral simétrico de tornozelo 1+/4; pulsos
normais. Hemograma, coagulograma, eletrólitos e função
renal são normais.
O ECG realizado é mostrado a seguir:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o correto tratamento inicial de escolha é
O ECG realizado é mostrado a seguir:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o correto tratamento inicial de escolha é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131648
Medicina
Mulher de 70 anos comparece a uma consulta com
queixas de fadiga, distensão abdominal e edema nas
extremidades inferiores. O histórico é positivo para
fibrilação atrial paroxística e síndrome do nódulo
sinusal, o que causa a necessidade de um marcapasso
de dupla câmera. Ao exame físico, nota-se distensão
venosa jugular 2+/4; cardíaco: bulhas normofonéticas,
ausência de sopro; distensão abdominal com borda
hepática palpável; edema simétrico em extremidades
inferiores 2+/4. O ecocardiograma transtorácico revela:
regurgitação tricúspide excêntrica grave com reversão
do fluxo holossistólico em veias hepáticas; válvulas tricúspides: sem espessamento ou deslocamento apical,
com válvulas anterior e posterior de movimento normal
e presença de movimentação restrita da válvula septal;
diâmetro diastólico basal de ventrículo direito: 45 mm.
O cateterismo cardíaco é realizado e mostra (pressões,
em mmHg): pressão atrial direita: 12 (ondas V: 35);
pressão ventricular direita: 35 x 15; pressão arterial pulmonar: 35 x 12; pressão capilar pulmonar: 12.
Qual é a etiologia mais provável da regurgitação tricúspide?
Qual é a etiologia mais provável da regurgitação tricúspide?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131621
Medicina
Mulher de 40 anos sem histórico relevante é atendida
com quadro de mal-estar, palpitações e cãibras. Não há
etilismo, tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Ao exame
físico: pressão arterial: 170 x 98 mmHg; frequência cardíaca: 68 bpm; avaliação neurológica: sem déficit focal;
exame cardiopulmonar: normal. Os exames são notáveis
para hemograma, coagulograma, glicemia, função renal
e bioquímica normais; sódio: 141 mEq/L; potássio:
3,4 mEq/L. A ultrassonografia da artéria renal demonstra
aumento da velocidade à direita, com uma ligeira redução no tamanho do rim direito. A angiotomografia abdominal com contraste é apresentada a seguir:
Com base nos dados e na imagem apresentados, nesse momento, é prioritário, no manejo dessa paciente, realizar
Com base nos dados e na imagem apresentados, nesse momento, é prioritário, no manejo dessa paciente, realizar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131168
Medicina
Menina de 8 anos de idade, foi para consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde, um ano após última consulta. Ela não
faz tratamento para nenhuma doença e não apresenta queixas. Ao exame físico, apresenta peso no P60, estatura no P25
e IMC p85. A média de três aferições de pressão arterial (PA) nessa consulta foi de 111 x 73 mmHg, e de 112 x 76 mmHg
e 110 x 75 mmHg, em dois momentos diferentes subsequentes.
Qual o diagnóstico dessa paciente quanto à pressão arterial?
Qual o diagnóstico dessa paciente quanto à pressão arterial?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131124
Medicina
Homem de 82 anos de idade relata dor torácica de forte
intensidade, caracterizada com 10 pontos em escala de
0 a 10, de início súbito, irradiação para região abdominal e de caráter rasgante. AP: tabagismo e HAS. Exame
físico: PA: 140 × 60 mmHg; ausculta cardíaca com sopro
diastólico em foco aórtico acessório desconhecido previamente. Eletrocardiograma normal.
A conduta inicial deve ser
A conduta inicial deve ser
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |
Q4130969
Medicina
Crianças com síndrome de Down podem apresentar
patologias congênitas associadas ao sistema cardiovascular, como
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130942
Medicina
Homem de 60 anos é atendido com quadro de dispneia. O histórico inclui doença arterial coronária, estado
em pós-cirurgia de revascularização do miocárdio, tabagismo ativo e diabetes mellitus. Medicações em uso:
metoprolol (25 mg/dia), lisinopril (10 mg/dia), aspirina (100 mg/dia) e atorvastatina (40 mg/dia). Ao exame
físico, apresenta-se prostrado e letárgico; temperatura:
37,2 o
C; pressão arterial: 100 x 70 mmHg; frequência
cardíaca: 130 bpm (arrítmica); saturação de oxigênio de
88% em ar ambiente; pressão venosa jugular elevada;
ausculta com estertores pulmonares bilaterais e extremidades inferiores com edema simétrico até joelhos; as
mãos estão frias, com tempo de enchimento capilar acima de 5 segundos. A contagem de leucócitos, troponina
e os testes de função hepática estão elevados. Eletrocardiograma: fibrilação atrial. Ecocardiograma: fração de
ejeção de ventrículo esquerdo de 20%.
Nesse paciente, este é o conjunto de achados da monitorização hemodinâmica mais provável (pressões, em mmHg): átrio direito: _____; artéria pulmonar: _____; pressão capilar pulmonar: _____ .
As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por:
Nesse paciente, este é o conjunto de achados da monitorização hemodinâmica mais provável (pressões, em mmHg): átrio direito: _____; artéria pulmonar: _____; pressão capilar pulmonar: _____ .
As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130939
Medicina
. Mulher de 58 anos é atendida com relato de fraqueza
e cãibras nas panturrilhas ao subir ladeiras. A dor desaparece em poucos minutos se ela para e descansa. O
antecedente é relevante para hipertensão, hiperlipidemia, diabetes mellitus tipo 2, doença pulmonar obstrutiva
crônica leve (GOLD estágio I) e doença renal crônica em
estágio 2, todos adequadamente tratados. Ela fumou 45
maços por ano antes de parar há 1 ano. Ao exame físico:
pulso: 72 bpm; pressão arterial: 134 x 90 mmHg; região
cervical com sopro em carótida direita; abdome: obeso
e indolor; demais não é digno de nota. Ultrassonografia
Doppler da carótida mostra uma estenose de 30%-50%
no lado direito e < 30% no lado esquerdo. Ultrassonografia abdominal: aneurisma de 4,0 cm em aorta infrarrenal;
o índice tornozelo-braço é 1,2 à direita e não compressível à esquerda.
Com base nas informações descritas, a condição que tem maior probabilidade de ocorrer com essa paciente, nos próximos 5 anos, é
Com base nas informações descritas, a condição que tem maior probabilidade de ocorrer com essa paciente, nos próximos 5 anos, é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130935
Medicina
Homem de 20 anos é levado à emergência com palpitações há duas horas. Ele não tem antecedente mórbido e não toma
medicamentos. Não há tabagismo, etilismo ou uso de drogas. Sinais vitais à chegada: pressão arterial: 112 x 72 mmHg;
frequência cardíaca entre 190 a 220 bpm. O eletrocardiograma (ECG) realizado é apresentado a seguir:
Nesse contexto, a conduta inicial indicada é utilizar
Nesse contexto, a conduta inicial indicada é utilizar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130923
Medicina
Homem de 58 anos é atendido para consulta de retorno
após angioplastia recente e colocação de stent. Ele foi
submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio,
aos 52 anos, após um infarto do miocárdio com elevação
do segmento ST. Refere que vem apresentando angina
de esforço há um ano, e a angiografia mostra estenose
recorrente do enxerto. Ele não tem diabetes mellitus tipo 2
e parou de fumar após o evento cardíaco. O histórico
familiar é relevante para infarto do miocárdio (pai teve
aos 55 anos). Seus medicamentos atuais são: atorvastatina (80 mg/dia); ezetimiba (10 mg/dia); evolocumabe
(140 mg/a cada duas semanas); metoprolol (100 mg/dia);
aspirina (100 mg/dia); e clopidogrel (75 mg/dia). Ele evita
alimentos ricos em gordura e limita a ingestão de açúcar, mas tem atividade física limitada devido à angina.
IMC: 22 kg/m2
. Nota-se um arco corneano leve, mas sem
xantomas tendinosos. Perfil lipídico atual em jejum: colesterol total: 122 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; LDL: 66 mg/dL;
triglicerídeos: 90 mg/dL.
Antes de recomendar quaisquer alterações no tratamento para uma maior redução do risco cardiovascular, a investigação complementar que, prioritariamente, deve ser solicitada é
Antes de recomendar quaisquer alterações no tratamento para uma maior redução do risco cardiovascular, a investigação complementar que, prioritariamente, deve ser solicitada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130921
Medicina
Mulher de 40 anos sem histórico relevante é atendida
com quadro de mal-estar, palpitações e cãibras. Não há
etilismo, tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Ao exame
físico: pressão arterial: 170 x 98 mmHg; frequência cardíaca: 68 bpm; avaliação neurológica: sem déficit focal;
exame cardiopulmonar: normal. Os exames são notáveis
para hemograma, coagulograma, glicemia, função renal
e bioquímica normais; sódio: 141 mEq/L; potássio:
3,4 mEq/L. A ultrassonografia da artéria renal demonstra
aumento da velocidade à direita, com uma ligeira redução no tamanho do rim direito. A angiotomografia abdominal com contraste é apresentada a seguir:
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