Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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I. A eletrocardiografia é útil para avaliar ritmo, condução e isquemia aguda, mas não fornece informações anatômicas detalhadas do coração.
II. A cintilografia miocárdica com radioisótopos é utilizada para avaliação de perfusão e viabilidade do miocárdio, mas não fornece informações sobre função ventricular.
III. A ressonância magnética cardíaca permite avaliação anatômica, função, perfusão, fibrose e necrose miocárdica, sendo útil em cardiomiopatias e viabilidade.
IV. O cateterismo cardíaco é um exame invasivo que avalia pressão intracardíaca, fluxo sanguíneo e coronárias, podendo permitir intervenção terapêutica simultânea.
Estão CORRETAS:
Considerando os métodos diagnósticos disponíveis, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
I. O ictus cordis normalmente é palpável no 5º espaço intercostal, linha hemiclavicular esquerda; seu deslocamento lateral indica possível cardiomegalia.
II. O desdobramento fisiológico da segunda bulha (B2) ocorre durante a inspiração e está relacionado à diferença temporária do fechamento das válvulas aórtica e pulmonar.
III. O pulso parvus et tardus é característico de insuficiência aórtica grave, indicando alta amplitude sistólica e rápida ascensão do pulso arterial.
IV. O aumento do ingurgitamento jugular e o sinal hepatojugular positivo são indicativos de insuficiência cardíaca direita.
V. A ausculta de B3 em adultos jovens normais é sempre patológica e indica insuficiência ventricular esquerda.
Estão CORRETAS:
Em relação aos mecanismos fisiológicos envolvidos nesse quadro, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
As áreas do miocárdio que seguem hipoperfundidas e viáveis podem desenvolver disfunção contrátil sustentada. Esse fenômeno, conhecido por ___________, parece representar uma resposta adaptativa associada à depressão da função do ventrículo esquerdo.
(__)O uso de medicamentos anti-hipertensivos é fundamental para o controle da pressão arterial e pode reduzir a mortalidade por doenças cardiovasculares em pacientes com hipertensão.
(__)A prática de atividade física intensa, sem qualquer tipo de orientação médica, é recomendada para todas as pessoas como medida preventiva contra doenças cardiovasculares.
(__)O tabagismo é um fator de risco menor para doenças cardiovasculares quando comparado à obesidade e à hipertensão arterial.
(__)O controle do colesterol é uma das estratégias mais importantes no manejo das doenças cardiovasculares, sendo que níveis elevados de LDL colesterol estão diretamente associados ao aumento do risco cardiovascular.
A sequência está correta em:
De acordo com o caso e o eletrocardiograma apresentados neste momento da RCP, a conduta imediata é:
O diagnóstico dessa intercorrência é
Para esse quadro, o marcador mais indicado para avaliar lesão miocárdica é
Assinale a opção que explica corretamente um desses mecanismos.
Considerando essas fases, assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que relaciona, corretamente, os elementos do ECG com eventos cardíacos específicos.
Segundo as diretrizes propostas pela Sociedade Europeia de Cardiologia (2024) para o manejo da hipertensão, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A hipertensão é definida por uma medida de pressão sistólica em consultório ≥ 140 mmHg ou diastólica ≥ 90 mmHg.
( ) Considera-se pressão arterial não elevada, quando os níveis medidos em consultório estão abaixo de 120/70mmHg.
( ) Realizar rastreamento/triagem oportunista por meio da aferição da pressão arterial em serviços primários de saúde não é uma estratégia efetiva para identificar pacientes com pressão alta.
As afirmativas são, respectivamente,
Paciente masculino, 72 anos, foi admitido no pronto-socorro com queixa de inchaço, dor e sensação de peso progressivos na perna direita, há 48 horas. Há três semanas, foi submetido à cirurgia para correção de fratura de fêmur direito, tendo alta hospitalar há uma semana e mantendo-se com mobilidade restrita.
Ao exame físico, a perna direita apresentava edema de 3+/4+, eritema discreto, aumento da temperatura local e dor à palpação da panturrilha. O restante do exame físico era normal, sem sinais de sangramento ativo. Exames laboratoriais revelaram D-dímero elevado (1200 ng/mL, valor de referência < 500 ng/mL), hemograma sem alterações significativas (hemoglobina 14,0 g/dL, plaquetas 250.000/mm³), coagulograma normal e função renal preservada (creatinina 0,9 mg/dL). O ultrassom com doppler venoso do membro inferior direito confirmou a presença de trombose venosa profunda oclusiva no segmento femoropoplíteo, estendendo-se até a veia femoral comum.
Diante do diagnóstico de trombose venosa profunda e das características do paciente, a conduta terapêutica inicial mais apropriada é