Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 552

Q1259553

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259553 Medicina

Paciente de 49 anos recebe indicação de troca valvar mitral por sinais e sintomas de insuficiência cardíaca ventricular esquerda, com função do VD preservada, sem edema de membros inferiores, sem hepatomegalia ou estase de jugular. O ecocardiograma revela ainda insuficiência tricúspide importante. Em relação à valvopatia tricúspide associada, assinale a alternativa CORRETA.

A

Considerar plastia da tricúspide ou troca valvar no mesmo tempo cirúrgico.

B

Considerar troca valvar tricúspide no segundo tempo, caso evolua com melhora clínica dos sintomas e sinais do ventrículo esquerdo.

C

Indicar troca valvar tricúspide em segundo tempo, caso evolua com sinais de hipertensão pulmonar.

D

Indicar troca valvar tricúspide em segundo tempo, se evoluir com sinais de insuficiência cardíaca direita.

E

Manter tratamento medicamentoso e indicar intervenção, se o diâmetro diastólico do VD for maior que 55mm.

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Q1259552

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259552 Medicina

A tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum em crianças. Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A sobrevida sem correção é de 66% com 1 ano de idade e de 6% aos 30 anos.

B

Os quatro achados dessa patologia se devem a, apenas, um defeito anatômico: a anteriorização do septo interventricular na fase inicial da embriogênese, antes da septação do truncus arteriosus.

C

Uma importante diferença eletrocardiográfica entre essa tetralogia e a atresia tricúspide é que, na primeira, ocorre sobrecarga do ventrículo direito, enquanto que, na segunda, ocorre sobrecarga do ventrículo esquerdo com bloqueio divisional anterior esquerdo.

D

A comunicação interventricular é uma das características dessa patologia.

E

A cirurgia de Blalock-Taussig é o procedimento de escolha para pacientes com menos de 6 meses e anatomia favorável.

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Q1259551

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259551 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao diagnóstico e tratamento da pericardite.

A

ADA superior a 40 U/L no líquido pericárdico tem elevada especificidade para o diagnóstico de pericardite tuberculosa.

B

Ausência de granuloma à biópsia pericárdica não exclui tuberculose como etiologia.

C

Pericardiocentese por punção subxifoidiana é o procedimento de eleição para tamponamento cardíaco com derrame pericárdico loculado após cirurgia cardíaca.

D

Infecção pelo HIV deve ser suspeitada em pacientes jovens com derrame pericárdico ou tamponamento cardíaco.

E

O tratamento atual da pericardite aguda inclui anti-inflamatório e colchicina, inclusive no primeiro episódio da doença e não apenas na pericardite recorrente.

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Q1259550

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259550 Medicina

Paciente com fibrilação atrial com indicação de anticoagulação, estratificado como de alto risco para sangramento, evolui com síndrome coronariana aguda, sendo implantado stent farmacológico para 1/3 proximal de artéria descendente anterior. Após um ano de tratamento, sua terapia antitrombótica ideal é

A

apenas um anticoagulante.

B

anticoagulante com aspirina.

C

aspirina com clopidogrel.

D

anticoagulante com ticagrelor.

E

apenas aspirina.

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Q1259549

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259549 Medicina

Paciente com diagnóstico de hipertensão pulmonar, do Grupo I, em classe funcional III, cuja resposta ao teste vasodilatador tenha sido positiva, deve ser tratado com

A

Sildenafil.

B

bloqueador do canal de cálcio.

C

Ambrisentan com tadalafila.

D

Septoplastia atrial.

E

transplante pulmonar.

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Q1259548

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259548 Medicina

Sobre o manejo da terapia antitrombótica nos pacientes com endocardite e complicação neurológica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em pacientes com implante recente de stent farmacológico (menor que 3 meses), não suspender a terapia antiplaquetária, mesmo na presença de sangramento intracraniano maior.

B

Pacientes em anticoagulação, por presença de prótese metálica, devem ter seu regime de anticoagulação suspenso na presença de hemorragia intracraniana.

C

Nos pacientes que fazem acidente vascular isquêmico e estão em uso de warfarina, considerar troca para heparina de baixo peso molecular ou heparina convencional.

D

Terapia trombolítica não é indicada para pacientes com acidente vascular cerebral atribuído à endocardite infecciosa.

E

A aspirina não deve ser usada como profilaxia para complicação embólica dos pacientes com endocardite bacteriana.

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Q1259547

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259547 Medicina

Qual dos seguintes achados é o menos específico para diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em pós operatório de cirurgias não cardíacas?

A

Aparecimento de novas ondas Q

B

Aumento importante da troponina ultrassensível em relação ao nível antes da cirurgia

C

Alteração contrátil nova, identificada pelo ecocardiograma

D

Alteração dinâmica do segmento ST

E

Aparecimento da onda J de Osborn

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Q1259545

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259545 Medicina

O idarucizumab, já disponível no Brasil, é o antídoto específico do seguinte anticoagulante:

A

Dabigatrana.

B

Rivaroxabana.

C

Apixabana.

D

Edoxabana.

E

Fondaparinux.

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Q1259544

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259544 Medicina

Qual das seguintes condições clínicas citadas abaixo NÃO está relacionada com aumento dos níveis séricos de BNP (peptídeo natriurético)?

A

Embolia pulmonar

B

Pacientes em uso de enalapril para insuficiência cardíaca

C

DPOC com hipertensão pulmonar

D

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada

E

Pacientes em uso da neprilisina para insuficiência cardíaca

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Q1259543

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259543 Medicina

Qual das seguintes condições citadas abaixo NÃO é contraindicação ABSOLUTA para o uso de trombolíticos?

A

Antecedente de sangramento intracraniano

B

Acidente vascular isquêmico nos últimos 3 meses

C

Trauma significativo em face ou crânio nos últimos 3 meses

D

Malformação arteriovenosa cerebral

E

Hipertensão arterial não controlada

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Q1259542

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259542 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA em relação à cardite reumática.

A

Caracteriza-se pelo acometimento pericárdico e valvar, poupando o miocárdio.

B

O tamponamento cardíaco é a manifestação mais frequente da pericardite reumática.

C

Após troca valvar por doença reumática, podemos suspender a profilaxia para novos surtos, já que as próteses mecânicas são imunes aos efeitos das respostas imunológicas da febre reumática.

D

O achado dos nódulos de Aschoff pela anatomia patológica dá o diagnóstico de certeza de febre reumática.

E

O VSH é o marcador inflamatório de escolha para determinar o momento da resolução da cardite reumática, ao contrário da proteína C reativa, que costuma ficar meses elevada, mesmo após resolução da atividade inflamatória.

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Q1259541

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259541 Medicina

Paciente internado no hospital com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, em uso de enoxaparina, em dose anticoagulante, desenvolve trombocitopenia. A suspeita inicial é de trombocitopenia induzida pela heparina. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O implante de filtro de veia cava é contraindicado para esses casos.

B

Devemos passar a enoxaparina para dose profilática e iniciar marevan.

C

Devemos substituir a heparina por um anticoagulante não heparinoide.

D

O apixaban é o único dos novos anticoagulantes orais aprovado para o tratamento de tromboembolismo pulmonar, podendo ser considerado como substituto à enoxaparina nesse caso.

E

Devemos solicitar transfusão de plaquetas, se a contagem for abaixo de 100.000/microL e reduzir em 50% a dose da enoxaparina.

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Q1259540

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259540 Medicina

A contração do miócito cardíaco é regulada pela interação do cálcio com a

A

Tropomiosina.

B

Troponina C.

C

Miosina.

D

Actina.

E

Titina.

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Q1259539

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259539 Medicina

O sinal de Kussmaul é encontrado mais frequentemente em todas as patologias abaixo citadas, EXCETO

A

Insuficiência aórtica.

B

Pericardite constrictiva.

C

Tromboembolismo pulmonar.

D

Cardiomiopatia constrictiva.

E

Estenose tricúspide.

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Q1259538

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259538 Medicina

Qual das seguintes alternativas demonstra uma DESVANTAGEM da medida ambulatorial da pressão arterial (MAPA) em relação à pressão ambulatorial aferida no consultório?

A

Não é adequada para pacientes com valores muito elevados de pressão arterial, relatados em casa e confirmados no ambulatório.

B

Ajuda no diagnóstico da hipertensão mascarada.

C

Permite avaliar se o paciente evolui com picos pressóricos no início da manhã, período em que este pode estar descoberto pelo efeito das drogas, a depender do esquema terapêutico que ele esteja usando.

D

Informa ao médico se o regime anti-hipertensivo que o paciente está usando controla adequadamente a pressão ao longo das 24 horas.

E

Diminui a influência do examinador sobre o paciente, fazendo com que as medidas reflitam mais a realidade.

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Q1259536

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Cardiologista |

Q1259536 Medicina

Qual agente farmacológico que, combinado com valsartana, foi capaz de reduzir mortalidade e internações por insuficiência cardíaca quando comparados ao enalapril no tratamento da insuficiência cardíaca?

A

Antagonistas dos receptores da aldosterona

B

Bloqueadores dos receptores da angiotensina

C

Ivabradina

D

Inibidores da neprilisina

E

Inibidores da SGLT2

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Q1254590

Ano: 2018 Banca: DEPSEC Órgão: UNIFAP Prova: DEPSEC - 2018 - UNIFAP - Médico |

Q1254590 Medicina

Paciente masculino, 56 anos de idade, obeso, sedentário, com história de estado gripal, apresenta dor precordial que piora com a inspiração e melhora com a dorsiflexão do tórax. Enzimas cardíacas normais e ECG evidenciando elevação difusa dos intervalos ST. A principal hipótese diagnóstica é?

A

Angina Pectoris

B

Aneurisma dissecante de aorta

C

IAM

D

Pericardite aguda

E

Costocondrite (Síndrome de Tietze)

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Q1254589

Ano: 2018 Banca: DEPSEC Órgão: UNIFAP Prova: DEPSEC - 2018 - UNIFAP - Médico |

Q1254589 Medicina

O IAM que acomete o ventrículo direito, quando clinicamente significativo manifesta-se como hipotensão arterial, turgência venosa jugular e função ventricular esquerda normal. A abordagem terapêutica se baseia em:

A

Diuréticos e cardiotônicos.

B

Betabloqueadores e analgésicos.

C

Infusão de volume a agentes inotrópicos.

D

Nitrato e IECA.

E

Betabloqueadores e Nitrato.

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Q1254583

Ano: 2018 Banca: DEPSEC Órgão: UNIFAP Prova: DEPSEC - 2018 - UNIFAP - Médico |

Q1254583 Medicina

A consulta de avaliação inicial de pessoas com diagnóstico de HAS deverá ser realizada pelo médico da UBS. O objetivo inclui identificar outros fatores de risco para DCV, avaliar a presença de lesões em órgãos-alvo (LOA) e considerar a hipótese de hipertensão secundária ou outra situação clínica para encaminhamento à consulta em outro nível de atenção. O processo de educação em Saúde estabelecido entre o médico e a pessoa deve ser contínuo e iniciado nessa primeira consulta. Sobre a consulta médica na avaliação inicial da pessoa com HAS, são assertivas, EXCETO:

A

A história e o exame físico de um paciente hipertenso devem ser obtidos de forma completa. Especial destaque precisa ser dado à pesquisa de fatores de risco para HAS (obesidade, abuso de bebidas alcoólicas, predisposição familiar, uso de contraceptivos hormonais, transtornos do sono), achados sugestivos de hipertensão arterial secundária, fatores de risco cardiovascular associados, evidências de dano em órgão-alvo e doença cardiovascular clínica.

B

A constatação de PA elevada em pacientes com cefaleia e epistaxe provavelmente decorre da queixa, principalmente em pessoas já hipertensas, e chama-se de causalidade reversa. Portanto, não se deve basear a suspeita de HAS pela presença de sintomas, sendo o diagnóstico feito por aferição de pressão arterial.

C

Sobre o consumo de Álcool alguns estudos apontam que a partir do consumo diário médio de 30 g de etanol, quantidade presente em duas doses de destilados, em duas garrafas de cerveja ou em dois copos de vinho, há aumento difuso e exponencial da pressão arterial em homens. Para mulheres, as quantidades de risco correspondem a metade destes valores.

D

O eletrocardiograma é razoavelmente sensível para demonstrar repercussões miocárdicas da hipertensão, como sobrecarga de ventrículo esquerdo.

E

O potássio sérico anormalmente alto sugere o uso prévio de diuréticos. Excluída essa causa, o paciente deve realizar, via encaminhamento, investigação de hiperaldosteronismo primário.

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Q1248438

Ano: 2018 Banca: FUNCERN Órgão: Consórcio do Trairí - RN Prova: FUNCERN - 2018 - Consórcio do Trairí - RN - Médico |

Q1248438 Medicina

Homem de 25 anos chega à sala de emergência com palpitações e história de síncope após esforço físico. No exame físico, ritmo cardíaco irregular, frequência cardíaca 155 bpm, ictus propulsivo e sopro sistólico em foco aórtico aumentado com a manobra de Vasalva. O eletrocardiograma mostra ritmo irregular sem onda P. A medicação contra-indicada para o caso é:

A

Metoprolol.

B

Propanolol.

C

Diltiazem.

D

Digoxina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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