Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Um paciente vai ao médico por apresentar angina há seis meses com mesmo padrão. Tem fração de ejeção de 60% sem áreas de acinesia ou hipocinesia. Está em uso de succinato de metoprolol 200 mg 1x ao dia, dinitrato de isossorbida 40 mg 3x ao dia, trimetazedina 35 mg 8/8 horas, hidralazina 50 mg 8/8 horas e atorvastatina 80 mg 1x ao dia. Quanto à dor intratável, o médico solicita tratamento de lesão em artéria descendente anterior em segmento médio.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que
apresenta o principal objetivo do tratamento percutâneo.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo clínico a ser realizado na prescrição do paciente.
Acerca desse caso clínico, qual é a melhor conduta a ser tomada?
Caso clínico para responder a questão.
Um paciente de 35 anos de idade, com história de morte
súbita na família de segundo grau, foi fazer uma investigação
com o cardiologista. Durante a investigação, foi observada a
presença de cardiomiopatia hipertrófica septal, obstrutiva, e
movimento anômalo da valva mitral. O gradiente máximo foi
de 80 mmHg e a espessura máxima foi de 20 mm. O
diagnóstico foi confirmado por nova ressonância magnética
cardíaca. O ritmo é sinusal. Não foi encontrado realce tardio,
nem fibrose cardíaca.
Caso clínico para responder a questão.
Um paciente de 35 anos de idade, com história de morte
súbita na família de segundo grau, foi fazer uma investigação
com o cardiologista. Durante a investigação, foi observada a
presença de cardiomiopatia hipertrófica septal, obstrutiva, e
movimento anômalo da valva mitral. O gradiente máximo foi
de 80 mmHg e a espessura máxima foi de 20 mm. O
diagnóstico foi confirmado por nova ressonância magnética
cardíaca. O ritmo é sinusal. Não foi encontrado realce tardio,
nem fibrose cardíaca.
Mulher, 39 anos, foi submetida a procedimento cirúrgico de safenectomia bilateral. No pós-operatório imediato, apresentou cefaleia holocraniana de forte intensidade, que melhorava imediatamente ao se deitar. Realizada ressonância magnética que evidenciou impregnação paquimeníngea difusa e simétrica do gadolínio.
Assinale a alternativa que indica o procedimento terapêutico mais adequado nesse caso.
Homem, 57 anos, obeso, diabético tipo II, submetido à angioplastia coronária com implante de stent há 2 anos, comparece em consulta de rotina com pressão arterial de 170 x 100 mmHg. A medida é repetida e confirmada e coincide com medidas residenciais do paciente. Está assintomático, o exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram a função renal normal. A análise do exame de urina indica a presença de proteinúria +/4+.
A conduta correta em relação ao tratamento da hipertensão arterial é prescrever
Homem, 57 anos, obeso, hipertenso, dislipidêmico e coronariano, com angioplastia de coronária direita há 3 anos. Durante avaliação clínica, é detectada elevação da creatinina sérica e queda na taxa de filtração glomerular, estimada atualmente em 22 mL/min/1,73 m2 . Refere sentir-se bem, mas ocasionalmente sente dores na sua panturrilha esquerda enquanto caminha. O paciente faz uso de diversos medicamentos, inclusive rosuvastatina 20 mg/dia. Perfil lipídico atual: HDL = 45 mg/dL; LDL = 78 mg/dL; Colesterol total = 165 mg/dL; Triglicérides = 235 mg/dL.
Em relação ao tratamento farmacológico da dislipidemia nesse paciente, assinale a alternativa correta.
São anti-hipertensivos que podem ser usados com segurança na gestação, EXCETO:
Droga antiarrítmica amplamente utilizada na prática clínica, rica em iodo, associada a uma série de efeitos colaterais, como alteração na função tireoidiana, podendo causar hipotireoidismo é:
São fatores de risco para a Endocardite Bacteriana, EXCETO:
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