Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 532

Q1089025

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089025 Medicina

Esta questão aborda a fisiologia da coagulação, diante dos principais anticoagulantes usados no dia a dia da cirurgia vascular.
Sobre os mecanismos de ação dos anticoagulantes orais, relacione a segunda coluna com a primeira:
(1) antagonista da vitamina K (2) antagonista do fator Xa (3) antagonista do fator IIa
( ) Apixabana ( ) Varfarina ( ) Rivaroxabana ( ) Dabigatrana ( ) Edoxabana

A

2, 1, 2, 3, 2

B

1, 3, 2, 1, 2

C

2, 2, 3, 1, 2

D

2, 1, 3, 3, 2

E

3, 2, 1, 2, 3

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Q1089024

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089024 Medicina

Fios guia, sistemas introdutores e cateteres, são materiais indispensáveis para a realização de procedimentos endovasculares diagnósticos e terapêuticos. O sucesso desses procedimentos depende da escolha adequada de cada um desses dispositivos.
O Cirurgião Vascular deve estar familiarizado com os diversos materiais usados nas cirurgias endovasculares, ora as medidas são dadas em French, ora em polegadas, milimitros e centímetros.:
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um French:

A

0.33mm

B

3mm

C

1cm

D

3cm

E

2.5mm

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Q1089023

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089023 Medicina

Os filtros de veia cava (FVC) reduzem a ocorrência de EP, mas não são mais efetivos em reduzir a mortalidade (McMANUS et al., 2011; MURIEL et al., 2014; SHA- RIFI et al., 2012). Eles aumentam o risco de recorrência de TVP a longo prazo (entre dois e oito anos), em comparação com a não utilização ou com terapia anticoagulante (McMANUS et al., 2011).
A decisão de implante de FVC deve ser feita com base na situação clínica de cada paciente (McMANUS et al., 2011). As recomendações para a utilização do filtro são: absolutas. relativas e associado à trombólise.
É considerado indicação relativa:

A

TVP com contraindicação a anticoagulação.

B

TVP em uso de antiagregante plaquetário.

C

Cirurgia neurológica recente.

D

Trombo flutante no segmento ileo-caval.

E

Ineficiência e ou complicação da anticoagulação.

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Q1089022

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089022 Medicina

A fasciotomia deve ser sempre indicada quando houver suspeita de aumento da pressão dos compartimentos osteofasciais. Os achados clínicos são, na maioria das vezes, inespecíficos, porém devem ser valorizados sempre que houver suspeita clínica de hipertensão compartimental.
Considerando as fasciotomias, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O compartimento anterior da perna é o mais comumente envolvido.

B

A diminuição ou ausência de pulsos distais é observada somente no último estágio da síndrome compartimental.

C

As incisões ântero lateral e póstero medial, realizadas para a fasciotomia de perna, permitem o acesso e a abertura dos quatro compartimentos da perna.

D

As fasciotomias, por serem procedimentos superficiais, não estão sujeitas a risco de lesão neurológica.

E

A fibulectomia permite a realização da fasciotomia dos quatro compartimentos da perna, porém é uma técnica não mais rotineiramente utilizada, devido aos bons resultados obtidos com técnicas menos agressivas.

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Q1089021

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089021 Medicina

O sistema cardiocirculatório é composto por coração, artérias, capilares, veias e linfáticos. O termo endotélio é empregado para descrever o revestimento interno do sistema circulatório. Sobre as principais funções do endotélio vascular, assinale a afirmativa INCORRETA:

A

Possui função de barreira à permeabilidade.

B

Regula a síntese de prostaciclina e de ativador do plasminogênio.

C

Efeito de tromborresistência.

D

Participa do processo inflamatório.

E

Não tem importância para homeostase corpórea.

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Q1089020

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089020 Medicina

O uso do Eco-Doppler Colorido, no diagnóstico da Trombose Venosa Profunda, tornou-se indispensável, uma vez que outras doenças podem apresentar quadro clínico semelhante. São considerados critérios indiretos que podem ser utilizados no diagnóstico da trombose venosa profunda, quando se usa o mapeamento dúplex:

A

Diminuição ou ausência do fluxo venoso espontâneo.

B

Ausência de compressão venosa.

C

Aumento do diâmetro venoso.

D

Imobilidade das válvulas.

E

Trombo visível.

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Q1089019

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089019 Medicina

A ateromatose, desencadeante da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), é responsável por mais de 90% dos casos de isquemia crônica dos membros inferiores. Com base no conhecimento da evolução natural e prognóstico da DAOP dos membros inferiores, assinale a alternativa INCORRETA, referente à indicação terapêutica relacionada ao estágio da classificação de Fontaine (F).

A

No estágio I (F) está indicado o tratamento conservador, visando basicamente à eliminação dos fatores de risco. Com exceção de portadores de aneurismas femorais e poplíteos, que devem ser operados precocemente.

B

No estágio IIa (F) o tratamento é normalmente conservador, sobretudo se os sintomas somente se limitarem à atividade do paciente. Estando indicados caminhadas, antiagregantes plaquetários e inibidores da fofodiesterase.

C

No estagio IIb (F) torna-se imperativa a realização de revascularização, independente do risco cirúrgico do paciente. Considerando que a alternativa a curto prazo poderá ser a amputação.

D

No estagio III (F) o paciente apresenta dor isquêmica em repouso.

E

No estagio IV (F) o tratamento cirúrgico será indicado se a lesão for anatomicamente reparável e se o membro afetado tiver a possibilidade de recuperar sua funcionalidade.

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Q1089018

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089018 Medicina

A Doença Aterosclerótica Obstrutiva Periférica é de longe a doença que mais acomete o sistema arterial de membros inferiores. As manifestações fisiopatológicas são decorrentes de dois mecanismos básicos: obstrução e embolização. Considerando esses dois mecanismos básicos, assinale a alternativa que corresponde ao sinal e ao sintoma correspondente do mecanismo associado.

A

Dor aguda e embolização.

B

Claudicação intermitente e embolização.

C

Dor isquêmica em repouso e embolização.

D

Cianose fixa e obstrução.

E

Necrose focal e Obstrução.

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Q1089017

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089017 Medicina

O fenômeno de Raynaud é um tipo de arteriopatia vasomotora muito frequente nos atendimentos do cirurgião vascular. Sobre o fenômeno de Raynaud, assinale a opção INCORRETA:

A

Em algumas pessoas, pode ser desencadeado por estresse emocional.

B

Pode haver desenvolvimento de ulcerações e necrose na extremidade acometida.

C

Pode ser de causa primária ou secundária.

D

Nunca se apresenta em outras extremidades como: nariz ou orelhas.

E

Em casos graves é indicado o uso de vasodilatadores.

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Q1089016

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089016 Medicina

Cabe às artérias distribuir o sangue para todos os tecidos e conduzi-lo aos pulmões para oxigená-lo. Assim, dois subsistemas arteriais são reconhecidos: o aórtico e o pulmonar, tradicionalmente, chamados de grande e pequena circulação. As artérias dos membros inferiores fazem parte da grande circulação. Considerando a anatomia aplicada das artérias dos membros inferiores, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A artéria femoral passa a se chamar artéria poplítea quando mergulha no hiato adutor.

B

A artéria femoral profunda é a artéria nutridora da coxa e tem importância fundamental na manutenção de membros isquêmicos, graças às anastomoses que contraem com ramos da artéria femoral superficial e poplítea.

C

A artéria femoral comum é continuação da artéria ilíaca externa. Ela passa a ter esse nome ao passar pelo canal femoral.

D

O músculo sartório, por acompanhar o trajeto arterial, é designado como músculo satélite da artéria femoral.

E

A artéria dorsal do pé situa-se a cerca de 1cm da borda medial do músculo extensor longo do hálux.

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Q1089015

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089015 Medicina

Diferentemente da angiografia convencional, que utiliza o contraste iodado intravenoso, na angioRM tridimensional administra-se o gadolínio, um agente paramagnético não nefrotóxico. Com relação ao uso da angiRM para as artérias perfiféricas, é correto afirmar que a melhor técnica é:

A

AngioRM 3D com gadolínio.

B

2d Toff.

C

AngioRm com contraste iodado.

D

Tricks.

E

AngioRM 3D com gadolínio com moving table.

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Q1089014

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089014 Medicina

As complicações graves nos estudos angiográficos são raras. Os índices de mortalidade estão em torno de 0,05%, excetuando-se a coronariografia. As complicações com uso de cateterismo variam de 0,5% a 2,3%. Elas podem ser divididas em locais e distais, sendo a trombose uma complicação local. Assinale a alternativa que está relacionada à complicação local.

A

Espasmo.

B

Drogas vasodilatadoras.

C

Má punção.

D

Uso de metiformina.

E

Uso de antiagregantes plaquetários.

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Q1089013

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089013 Medicina

As anomalias vasculares, angiodisplasias ou hemangiomas, de uma forma mais ampla, são comuns, compreendidas como tumores benignos, com apresentações clínicas diversas, e devem ser tratados de forma multidisciplinar. A partir da década de 1980, as anomalias vasculares ou angiodisplasias foram classificadas com mais critério clínico, bem definidas e divididas entre: hemangiomas e malformações vasculares. Com relação às angiodisplasias, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O tratamento cirúrgico é o mais cogitado para redução do volume do tumor em hemangiomas não responsivos ao tratamento clínico ou parcialmente responsivo, mas comprometendo áreas responsáveis pelos sentidos: órbita, orelha, nariz ou boca.

B

Nas malformações de predominância venosa, o tratamento cirúrgico pode suceder a esclerose realizada sob punção direta.

C

As malformações vasculares linfáticas, presentes na infância, costumam regredir em quase sua totalidade.

D

A síndrome de Klippel-Trenaunay é uma malformação vascular de baixo fluxo, congênita, mais comum em membros inferiores, unilateralmente.

E

Nidus são lagos venosos de baixa pressão onde confluem as dilatações vasculares nas malformações de predominância venosa.

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Q1089012

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089012 Medicina

Os aneurismas da aorta abdominal (AAA) são de importância especial por se tratar daqueles mais frequentes na prática clínica. Mesmo quando comparados a outros segmentos da própria aorta, eles se mostram pelo menos 3 vezes mais presentes que aneurismas e dissecções da aorta torácica, e 3 a 7 vezes mais frequentes quando comparados apenas aos aneurismas desse segmento torácico. O cirurgião vascular deve estar atento à investigação de aneurismas de outras localidades. Dentre os aneurismas periféricos, qual é o mais frequente?

A

Aneurisma da artéria femoral.

B

Aneurisma da artéria subclávia.

C

Aneurisma da artéria poplítea.

D

Aneurisma da artéria axilar.

E

Aneurisma da artéria carótida.

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Q1089011

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089011 Medicina

Durante a guerra da Coréia, em 1952, foi descrito pela primeira vez o uso de inserção de cateter, dentro da veia subclávia, como método rápido e eficaz de reposição volêmica. Após esse período, a técnica se popularizou e o seu uso foi difundido para medir pressão venosa central, administração de nutrição parenteral, soluções hiperosmolares dentre outros. Com relação à confecção de acesso venoso profundo, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A técnica de Seldinger é a mais utilizada para punção de acesso venoso central, tanto em membros superiores quanto em inferiores.

B

Recomenda-se a punção da veia jugular interna esquerda por apresentar menos risco de punção acidental da pleura e do ducto torácico.

C

O acesso à veia subclávia pode ser feito tanto pela via supraclavicular quanto infraclavicular.

D

As complicações mais frequentes são os hematomas, a punção arterial e a trombose venosa.

E

Os acessos venosos na região cérvico-torácica são preferíveis por apresentarem maior conforto e menor índice de infecção aos pacientes.

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Q1088956

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088956 Medicina

Paciente 56 anos, deu entrada com déficit motor em dimidio à esquerda, com início aproximadamente, há 2 horas. A AngioTomografia evidenciou trombo em segmento proximal de artéria cerebral média direita. Apresentou NIHSS 12 e ASPECT 8.
Qual a melhor conduta?

A

Trombólise EV + Trombectomia.

B

Trombólise intrarterial.

C

Craniectomia descompressiva.

D

Conduta expectante. Prognóstico reservado.

E

AAS + Heparina de Baixo Peso Molecular.

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Q1088931

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088931 Medicina

De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017, qual a meta de LDL-colesterol para um paciente de 42 anos, portador de Doença Arterial Coronariana, que apresentou um quadro de Infarto Agudo do Miocárdio, há 6 meses?

A

< 50

B

< 70

C

< 100

D

< 130

E

< 150

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Q1088711

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088711 Medicina

Com o objetivo de definir consensos e diretrizes sobre o tema, a Sociedade Brasileira de Cardiologia apresentou, em 2019, a Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência.
De acordo com a diretriz e sobre parada cardiorrespiratória e ressuscitação cardiopulmonar, marque a alternativa INCORRETA.

A

A adrenalina é a droga vasopressora de escolha, na parada cardiorrespiratória, seguida por vasopressina e noradrenalina. A dose é de 1 mg a cada 3 a 5 minutos, mesmo com nível de evidência limitado.

B

A Modulação Terapêutica da Temperatura, durante os cuidados pós-ressuscitação, visa conter a síndrome pós-parada cardiorrespiratória, diminuindo o consumo de oxigênio cerebral e limitando a lesão ao miocárdio e os danos sistêmicos. Para aqueles pacientes que permanecem comatosos, após retorno da circulação espontânea após parada cardiorrespiratória, em ritmo de taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, a recomendação é de resfriamento entre 32°C a 36°C, mantido por 12 a 24 horas.

C

No trauma, as tentativas de reanimação cardiopulmonar podem ser suspensas ou não iniciadas em: pacientes sem pulso em apneia, na chegada da equipe ao local em traumas fechados; sem pulso e sem sinais de vida, mesmo com ritmo cardíaco organizado, se a FC for menor de 40 bpm (AESP), em traumas penetrantes; em morte evidente; e em múltiplas vítimas.

D

Vários equipamentos mecânicos de compressão torácica vêm surgindo no mercado. Porém, nenhum mostrou-se superior à técnica padrão em termos de sobrevida e de retorno à circulação espontânea.

E

A jurisdição brasileira permite apenas aos médicos a decisão por não iniciar ou interromper manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Em caso de morte evidente, a equipe de Suporte Básico de Vida pode decidir por não iniciar as manobras, mas, caso essa equipe inicie um protocolo de ressuscitação cardiopulmonar, este só deve ser interrompido na presença de um médico.

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Q1088702

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088702 Medicina

Baseada na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, qual a melhor estratégia terapêutica para um paciente de 35 anos que, em consulta de rotina, apresenta medida de PA no consultório de 154x95mmHg confirmada em 2 consultas ambulatoriais e que não apresenta outras comorbidades?

A

Succinato de Metoprolol 50mg

B

Losartana 50mg + Anlodipino 10mg

C

Losartana 25mg + Benazepril 5mg + Atenolol 25mg

D

Terapia não farmacológica por 3 - 6 meses

E

Hidroclorotiazida 25mg + Losartana 100mg

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Q1088695

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088695 Medicina

A trombose venosa profunda (TVP) é uma complicação comum nos pacientes internados, devido à restrição ao leito e à imobilização prolongada. A profilaxia da TVP pode ser realizada, por meio de métodos físicos e/ou farmacológicos, EXCETO por:

A

Movimentação ativa e passiva do paciente.

B

Meias elásticas de compressão graduada e a compressão pneumática externa intermitente.

C

Heparina não fracionada em baixas doses.

D

Heparina de Baixo peso molecular.

E

Antiagregante plaquetário: Ácido Acetilsalicílico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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