Com o objetivo de definir consensos e diretrizes sobre o tema,
a Sociedade Brasileira de Cardiologia apresentou, em 2019, a
Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e
Cuidados Cardiovasculares de Emergência.
De acordo com a diretriz e sobre parada cardiorrespiratória e
ressuscitação cardiopulmonar, marque a alternativa
INCORRETA.

Question

Com o objetivo de definir consensos e diretrizes sobre o tema,
a Sociedade Brasileira de Cardiologia apresentou, em 2019, a
Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e
Cuidados Cardiovasculares de Emergência.
De acordo com a diretriz e sobre parada cardiorrespiratória e
ressuscitação cardiopulmonar, marque a alternativa
INCORRETA. Alternativa A: A adrenalina é a droga vasopressora de escolha, na
parada cardiorrespiratória, seguida por vasopressina e
noradrenalina. A dose é de 1 mg a cada 3 a 5 minutos,
mesmo com nível de evidência limitado. Ou Alternativa B: A Modulação Terapêutica da Temperatura, durante os
cuidados pós-ressuscitação, visa conter a síndrome pós-parada cardiorrespiratória, diminuindo o consumo de
oxigênio cerebral e limitando a lesão ao miocárdio e os
danos sistêmicos. Para aqueles pacientes que
permanecem comatosos, após retorno da circulação
espontânea após parada cardiorrespiratória, em ritmo de
taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, a
recomendação é de resfriamento entre 32°C a 36°C,
mantido por 12 a 24 horas. Ou Alternativa C: No trauma, as tentativas de reanimação cardiopulmonar
podem ser suspensas ou não iniciadas em: pacientes sem
pulso em apneia, na chegada da equipe ao local em
traumas fechados; sem pulso e sem sinais de vida,
mesmo com ritmo cardíaco organizado, se a FC for menor
de 40 bpm (AESP), em traumas penetrantes; em morte
evidente; e em múltiplas vítimas. Ou Alternativa D: Vários equipamentos mecânicos de compressão torácica
vêm surgindo no mercado. Porém, nenhum mostrou-se
superior à técnica padrão em termos de sobrevida e de
retorno à circulação espontânea. Ou Alternativa E: A jurisdição brasileira permite apenas aos médicos a
decisão por não iniciar ou interromper manobras de
ressuscitação cardiopulmonar. Em caso de morte
evidente, a equipe de Suporte Básico de Vida pode
decidir por não iniciar as manobras, mas, caso essa
equipe inicie um protocolo de ressuscitação
cardiopulmonar, este só deve ser interrompido na
presença de um médico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A adrenalina é a droga vasopressora de escolha, na
parada cardiorrespiratória, seguida por vasopressina e
noradrenalina. A dose é de 1 mg a cada 3 a 5 minutos,
mesmo com nível de evidência limitado. Comentário do Gabarito – Residência Médica: Ressuscitação Cardiopulmonar segundo a SBC/2019

Tema central: Esta questão aborda protocolos atuais de manejo da parada cardiorrespiratória (PCR), baseando-se na Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC, 2019). O conhecimento desses protocolos é fundamental tanto para situações de emergência quanto para desempenho em provas de residência médica.

Análise da alternativa incorreta (A):
A errada sugere, equivocadamente, que a vasopressina e a noradrenalina são opções após a adrenalina. Segundo a Diretriz da SBC 2019, pág. 86:
“A administração de adrenalina (1 mg a cada 3 a 5 min) é recomendada durante a PCR. A vasopressina não demonstrou superioridade em relação à adrenalina e não é recomendada como substituta. A noradrenalina não é indicada no manejo da PCR.”
Assim, a única droga vasopressora indicada é a adrenalina.
A inclusão de vasopressina e noradrenalina não tem respaldo científico e não faz parte do protocolo segundo a SBC, UpToDate e manuais como o ACLS da American Heart Association.

Análise das demais alternativas:
B) Correta: Refere-se à Modulação Terapêutica da Temperatura, recomendada de 32-36°C pós-PCR em pacientes comatosos, como está no PCDT e nas diretrizes da SBC (2019).

C) Correta: Aborda critérios de suspensão de reanimação em traumas conforme o consenso de 2019; situações como múltiplas vítimas ou morte evidente indicam não reanimar.

D) Correta: Equipamentos mecânicos de compressão torácica não superam a técnica padrão, conforme citado em revisões (UpToDate, 2023).

E) Correta: A decisão por interromper manobras é exclusiva do médico, mas equipes de Suporte Básico podem optar por não iniciar RCP na morte evidente, conduta amparada pelas legislações e manuais nacionais.

Estratégia de prova: Atenção a alternativas que listam drogas/condutas em sequência: focar no que diz o protocolo nacional! Palavras como “seguida por” ou “alternativa” podem ser pegadinha para induzir erro.

Conclusão: A alternativa A está incorreta pois desconsidera o atual padrão-ouro em vasopressores na PCR. Conheça sempre as recomendações oficiais — este conhecimento é diferencial em provas e na prática clínica.

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