Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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1. homem de 87 anos com sonda vesical de uso crônico.
2. mulher de 30 anos com colocação de prótese valvar há 3 meses.
3. homem de 68 anos com neoplasia de cólon.
4. mulher de 26 anos, usuária de drogas ilícitas intravenosas.
Os agentes etiológicos mais prováveis nessas situações são
I. Nível de corte de escore de cálcio coronariano que indica aumento do risco de infarto do miocárdio independente do nível de risco prévio.
II. Nível de corte do índice cardiotorácico mais apropriado para o diagnóstico de insuficiência cardíaca.
III. Valor preditivo negativo de risco de infarto do miocárdio por tomografia de coronárias, usando aparelhos de 64 detectores, supondo chance pré-teste baixa a moderada.
Os valores mais prováveis, dentre os abaixo, são
O texto acima refere-se a
I: dor abdominal recorrente, taquicardia persistente, hipertensão arterial, neuropatia periférica, alterações psiquiátricas e hiponatremia.
II: miocardiopatia dilatada com insuficiência cardíaca e distúrbios do sistema de condução com arritmias, hepatoesplenomegalia e icterícia, diabetes mellitus, hiperpigmentação cutânea, hipogonadismo.
III: dentre as manifestações cardíacas a mais comum é a cardiomiopatia restritiva. Ocorrem também: cardiopatia dilatada (fases avançadas), angina com artérias epicárdicas sem obstruções, disfunção autonômica com hipotensão postural, eletrocardiograma com baixa voltagem, miocárdio hiper-refringente ao ecocardiograma.
Amiloidose, hemocromatose e porfiria correspondem respectivamente aos grupos
Duração > 110 mseg (avaliado em D2).
Morfologia bífida em D2 e bifásica em V1, em que o componente terminal negativo é profundo(> 1 mm).
Amplitude com pouca ou nenhuma alteração.
Esses dados sugerem
A respeito dos procedimentos nas manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue o próximo item.
Em paciente com perda de consciência, no qual se constata ausência de pulso arterial palpável, a não identificação de atividade elétrica discernível no monitor eletrocardiográfico (linha reta) exige que o profissional realize o chamado protocolo da linha reta. Esse protocolo consiste em checar a conexão dos eletrodos no paciente, aumentar o ganho do sinal eletrocardiográfico no monitor cardíaco e checar o ritmo eletrocardiográfico em duas derivações, antes de definir que há ritmo de assistolia cardíaca.
Acerca dos exames complementares invasivos e não invasivos de indicação frequente na prática clínica, julgue o item que se segue.
A detecção de níveis plasmáticos do d-dímero em quantidades
menores do que 500 µg/L, por meio do método quantitativo
rápido ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), constitui
uma evidência usada na prática clínica para descartar o
diagnóstico de tromboembolismo venoso em indivíduos de
baixa probabilidade clínica.