Leia as afirmativas a seguir: I. Os aspectos principais a s...
I. Os aspectos principais a serem observados nas compressões torácicas durante a reanimação cardiopulmonar são frequência, profundidade, retorno do tórax a cada compressão e interrupção mínima. As compressões devem ser mantidas na frequência de 100-120 compressões/minuto, com profundidade de, no mínimo, 5 cm (no adulto), permitindo o retorno completo do tórax após cada compressão, e com pausa de no máximo 10 segundos. II. A Ventilação Não Invasiva intermitente com pressão positiva deve ser considerada em pacientes com congestão pulmonar de origem cardiogênica. Sua ação primordial deve-se principalmente à diminuição do retorno venoso e, com isso, há redução da précarga. III. São consideradas contraindicações absolutas para o uso dos fibrinolíticos na Síndrome Coronariana Aguda: história de hemorragia intracraniana prévia; Acidente Vascular Cerebral isquêmico nos últimos 3 meses; neoplasia ou malformação vascular do sistema nervoso central; traumatismo craniano ou facial significativo nos últimos 3 meses; sangramento ativo ou diátese hemorrágica (exceto menstruação); e suspeita de dissecção aguda de aorta.
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Gabarito: D) Todas as afirmativas estão corretas.
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Tema central: A questão aborda competências essenciais em cardiologia: reanimação cardiopulmonar (RCP), ventilação não invasiva (VNI) em casos cardiogênicos e contraindicações à fibrinólise em síndromes coronarianas agudas (SCA).
Afirmativa I: Correta. De acordo com as Diretrizes da American Heart Association (AHA) 2020 para RCP, as compressões torácicas devem ter frequência de 100-120/min, profundidade mínima de 5 cm em adultos, retorno total do tórax e interrupções inferiores a 10 segundos. Como alerta o manual: “Compressões eficazes e minimamente interrompidas salvam vidas.” (AHA 2020, Seção Adulto)
Afirmativa II: Correta. A VNI é fundamental no edema pulmonar de origem cardiogênica. Conforme as diretrizes da SBC (2021), a pressão positiva promove redução da pré-carga por diminuir o retorno venoso, além de baixar a pós-carga, facilitando a ejeção ventricular esquerda e melhorando a oxigenação. Assim, é respaldado o enunciado.
Afirmativa III: Correta. Sobre a fibrinólise na SCA, as contraindicações descritas constam nas diretrizes (SBC, 2019; Manual MSD): hemorragia intracraniana prévia, AVC isquêmico recente, malformação ou neoplasia do SNC, trauma craniano/facial significativo recente, hemorragia ativa/diátese e suspeita de dissecção de aorta.
Portanto, sem nenhum erro ou imprecisão.
Estratégia de resolução: O candidato deve atentar para pontos-chave que frequentemente aparecem em concursos, como parâmetros numéricos de RCP, efeitos fisiológicos da VNI e critérios exatos de contraindicação para fibrinolíticos. Repare na ausência de termos dúbios ou pegadinhas no texto — todos os dados são precisos conforme as recomendações oficiais.
Resumo final: Todas as alternativas tratam de conceitos consolidados na literatura e nas diretrizes brasileiras e internacionais. Resposta correta: D.
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